Особенности и эффективность терапии неосложненного цистита у беременных и родильниц


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Особенности терапии острого неосложненного цистита у беременных и родильниц и оценка ее эффективности. Материалы и методы. Включены 46 беременных и 10родильниц с острым неосложненным циститом. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное обследование и назначена терапия фосфомицина трометамолом 3 г однократно. Результаты. Фосфомицин продемонстрировал значимую эффективность: регресс клинических симптомов произошел у 96,4% пациенток, полная элиминация возбудителя - у 94,6%. При динамическом наблюдении в течение 3 месяцев после терапии рецидивов цистита отмечено не было. Побочных эффектов и нежелательных реакций выявлено не было, отмечена высокая комплаентность к терапии. Заключение. Препаратом первой линии для эмпирического лечения острого неосложненного цистита у беременных и родильниц является фосфомицина трометамол в однократной дозе, превосходя по удобству применения антибактериальные препараты с длительным режимом дозирования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Николаевич Серов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: v_serov@oparina4.ru
академик РАН, профессор, д.м.н., главный научный сотрудник

Анна Андреевна Балушкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: ann.balushkina@gmail.com
к.м.н., научный сотрудник

Виктор Леонидович Тютюнник

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: tioutiounnik@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий 1-м акушерским физиологическим отделением

Наталья Енкыновна Кан

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: kan-med@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Kalinderi K., Delkos D., Kalinderis M., Athanasiadis A., Kalogiannidis I. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problem. J. Obstet. Gynaecol. 2018; 38(4): 448-53. https://dx.doi.org/10.1080/ 01443615.2017.1370579.
  2. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016.
  3. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol. 2015; 13(5): 269-84. https://dx.doi.org/10.1038/nrmicro3432.
  4. Matuszkiewicz-Rowinska J., Mafyszko J., Wieliczko M. Urinary tract infections in pregnancy: old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. Arch. Med. Sci. 2015; 11(1): 67-77. https://dx.doi.org/10.5114/aoms.2013.39202.
  5. Перепанова Т.С. Федеральные клинические рекомендации 2015. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Терапевтический архив. 2016; 88(4): 100-4.
  6. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund Johansen T.E., Cai T., Qek M., Koves B. et al. Guidelines on urological infections. European Association of Urology; 2015. 86 p.
  7. Kim H.Y., LeeS.J., LeeD.S., Yoo J.M., Choe H.S. Microbiological characteristics of unresolved acute uncomplicated cystitis. Microb. Drug Resist. 2016; 22(5): 387-91. https://dx.doi.org/10.1089/mdr.2015.0241.
  8. Grigoryan L., Trautner B.W., Gupta K. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA. 2014; 312(16): 167784. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2014.12842.
  9. Marshall K., Hale D. Urinary tract infections. Home Healthc. Now. 2017; 35(8): 448-9. https://dx.doi.org/10.1097/NHH.0000000000000597
  10. Barros B.S. Antibiotic treatment for uncomplicated urinary tract infections. JAMA. 2018; 320(12): 1284. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2018.10011.
  11. Yang B., Yang F., Wang S., Wang Q., Liu Z., Feng W. et al. Analysis of the spectrum and antibiotic resistance of uropathogens in outpatients at a tertiary hospital. J. Chemother. 2018; 30(3): 145-9. https://dx.doi.org/10.1080/11200 09X.2017.1418646.
  12. Arana D.M., Rubio M., Aids J. Evolution of antibiotic multiresistance in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from urinary tract infections: A 12-year analysis (2003-2014). Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2017; 35(5): 293-8. https://dx.doi.org/10.1016/ j.eimc.2016.02.018.
  13. Lee D.S., Lee S.J., Choe H.S. Community-acquired urinary tract infection by Escherichia coli in the era of antibiotic resistance. Biomed. Res. Int. 2018; 2018: 7656752. https://dx.doi.org/10.1155/2018/7656752. eCollection 2018.
  14. Bader M.S., Loeb M., Brooks A.A. An update on the management of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance. Postgrad. Med. 2017; 129(2): 242-58. https://dx.doi.org/10.1080/00325481.2017.1246055.
  15. Лисицына О.И. Фосфомицин в лечении острого неосложненного цистита. Взгляд акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 165-9.
  16. Zhanel G.G., Walkty A.J., Karlowsky J.A. Fosfomycin: a first-line oral therapy for acute uncomplicated cystitis. Can. J. Infect. Dis. Med. Microbiol. 2016; 2016: 2082693. https://dx.doi.org/10.1155/2016/2082693.
  17. Mannucci C., Dante G., Miroddi M., Facchinetti F., D’Anna R., Santamaria A. et al. Vigilance on use of drugs, herbal products, and food supplements during pregnancy: focus on fosfomycin. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(1): 125-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1373761.
  18. Kranz J., Schmidt S., Leber C., Schneidewind L., Mandraka F., Kunze M. et al. The 2017 Update of the German clinical guideline on epidemiology, diagnostics, therapy, prevention, and management of uncomplicated urinary tract infections in adult patients. Part II: Therapy and prevention. Urol. Int. 2018; 100(3): 271-8. https://dx.doi.org/10.1159/000487645.
  19. Matthews P.C., Barrett L.K., Warren S., Stoesser N., Snelling M., Scarborough M., Jones N. Oral fosfomycin for treatment of urinary tract infection: a retrospective cohort study. BMC Infect. Dis. 2016; 16(1): 556. https://dx.doi.org/10.1186/ s12879-016-1888-1.
  20. Raz R. Fosfomycin: an old-new antibiotic. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(1): 4-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03636.x.
  21. Cho Y.H., Jung S.I., Chung H.S., Yu H.S., Hwang E.C., Kim S.O. et al. Antimicrobial susceptibilities of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in health care-associated urinary tract infection: focus on susceptibility to fosfomycin. Int. Urol. Nephrol. 2015; 47(7): 1059-66. https://dx.doi.org/10.1007/s11255-015-1018-9.
  22. Sultan A., Rizvi M., Khan F., Sami H., Shukla I., Khan H.M. Increasing antimicrobial resistance among uropathogens: is fosfomycin the answer? Urol. Ann. 2015; 7(1): 26-30. https://dx.doi.o^/10.4103/0974-7796.148585.
  23. Rosso-Fernandez C., Sojo-Dorado J., Barriga A., Lavin-Alconero L., Palacios Z., Ldpez-Hernandez I. et al.; FOREST Study Group. Fosfomycin versus merope-nem in bacteraemic urinary tract infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli (FOREST): study protocol for an investigator-driven randomised controlled trial. BMJ Open. 2015; 5(3): e007363. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007363.
  24. Reffert J.L., Smith W.J. Fosfomycin for the treatment of resistant gram-negative bacterial infections. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Pharmacotherapy. 2014; 34(8): 845-57. https://dx.doi.org/10.1002/phar.1434.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах