Применение сулодексида для улучшения внутриматочной гемодинамики у пациенток с невынашиванием беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Проанализировать влияние применения препарата сулодексид на показатели внутриматочной гемодинамики у пациенток с привычным невынашиванием беременности на предгравидарном этапе. Материалы и методы. В исследование включены 111 пациенток с 2 и более самопроизвольными выкидышами в анамнезе с нарушениями гемодинамики в маточных сосудах. Наряду с общепринятыми при обследовании клиническими исследованиями были выполнены микробиологические и инструментальное исследование (УЗИ в «окно имплантации» с применением методов оценки состояния внутриматочного кровотока), пайпель-биопсия эндометрия. Для улучшения внутриматочной гемодинамики пациентки получали препарат сулодексид по 1 капсуле 2раза в день с 5-го дня менструального цикла до 7-го дня лютеиновой фазы, при этом они были разделены на 2 группы: в 1-ю отобраны женщины с толщиной эндометрия менее 7мм, во 2-ю - с толщиной эндометрия более 7мм. Пациентки 1-й группы дополнительно получали препарат эстрадиола в сочетании с препаратом дидрогестерон. Результаты. На фоне лечения показатели гемодинамики в сосудах системы маточной артерии достигли целевых значений нормы у 94,0% пациенток 1-й группы и 97,7% пациенток 2-й группы. Заключение. Применение препарата сулодексид приводит к улучшению показателей внутриматочной гемодинамики у пациенток с привычным невынашиванием беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Г Ящук

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: alflya_galimovna@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии №2 450008 Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д.3

А. В Масленников

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mas-anton@narod.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 450008 Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д.3

И. Б Фаткуллина

ГБУЗ РБ «Родильный дом № 3»

Email: rectorat@anrb.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 с курсом ИДПО, заместитель главного врача по медицинской части 450065, Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Кольцевая, д. 131

И. Р Рахматуллина

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: rectorat@anrb.ru
профессор кафедры онкологии с курсом онкологии и патологической анатомии ИДПО 450008 Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д.3

Э. А Берг

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: nucleardeer@gmail
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2 450008 Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д.3

П. А Берг

Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: kovalenko.polina93@yandex.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2 450008 Россия, Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д.3

Список литературы

  1. Вартанян Э.В., Девятова Е.А. Предсказание без кофейной гущи. Неинвазивные методы оценки шансов на успех ЭКО. Status Praesens. 2016; 6: 74-81
  2. Привычное невынашивание беременности: причины, версии и контраверсии, лечение. Под ред. Говарда Дж. А. Карпа; пер. с англ. под ред. В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 592 с
  3. Кулавский В.А., Зиганшин А.М., Кулавский Е.В. Гипертензивные расстройства и беременность. Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России; 2019. 71 с
  4. Королькова А.И., Мишиева Н.Г., Бурменская О.В., Екимов А.Н., Абубакиров А.Н., Богатырева Х.А. Современные методы селекции эмбрионов при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 13-18.
  5. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций. М.: Видар-М, 2017; 560 с
  6. Демидов В.Н., Гус А.И. Эхография органов малого таза у женщин. Патология полости матки и эндометрия. М.: БИНОМ; 2016. 160 с
  7. Девятова Е.А., Цатурова К.А., Вартанян Э.В. Оценка вероятности успеха имплантации при экстракорпоральном оплодотворении. Доктор.Ру. 2016; 7 (124): 34-8
  8. Pietropolli A., Bruno V., Capogna M.V., Bernardini S., Piccione E., Ticconi C. Uterine blood flow indices, antinuclear autoantibodies and unexplained recurrent miscarriage. Obstet. Gynecol. Sci. 2015; 58: 453-460. https://doi.org/10.5468/ogs.2015.58.6.453
  9. Радзинский В.Е., ред. Бесплодный брак: версии и контраверсии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 404 с.
  10. Kang X, Wang T., He L., Xu H., Liu Z., Zhao A.J. Effect of low-dose aspirin on midluteal phase uterine artery blood flow in patients with recurrent pregnancy loss. Ultrasound Med. 2016; 35(12): 2583-7. doi: 10.7863/ultra.16.01020
  11. Yang W., Wu Z., Yu M., Peng X., Lu W, Feng W., Kang X. Characteristics of midluteal phase uterine artery hemodynamics in patients with recurrent pregnancy loss. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(7): 1230-35. doi: 10.1111/ jog.13944.
  12. Озерская И.А., Семилетова А.А., Казарян Г.Г. Ультразвуковая диагностика эндометрита: особенности гемодинамики матки. Медицинская визуализация. 2018; 22(6): 82-96.
  13. Wang T., Kang X., He L., Liu Z., Xu H., Zhao A. Prediction of thrombophilia in patients with unexplained recurrent pregnancy loss using a statistical model. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 138: 283-287. doi: 10.1002/ijgo.12213
  14. Tan S.Y., Hang F, Purvarshi G., Li M.Q., Meng D.H., Huang L.L. Decreased endometrial vascularity and receptivity in unexplained recurrent miscarriage patients during midluteal and early pregnancy phases. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2015; 54: 522-26. doi: 10.1016/j.tjog.2014.10.008
  15. Chen X., Man G., Liu Y., Wu F., Huang J., Li T.C., Wang C.C. Physiological and pathological angiogenesis in endometrium at the time of embryo implantation. Am. J. Reprod. Immunol. 2017; 78(2). https://doi.org/10.1111/ aji.12693
  16. Bolnick A.D., Bolnick J.M., Kohan-Ghadr H.R., Kilburn B.A., Pasalodos O.J., Singhal P.K. et al. Enhancement of trophoblast differentiation and survival by low molecular weight heparin requires heparin-binding EGF-like growth factor. Hum. Reprod. 2017; 32(6): 1218-29. doi: 10.1093/humrep/dex069
  17. Мозговая Е.В., Постникова Т.Б., Аржанова О.Н., Репинская Е.А., Сердюков С.В., Винокурова Н.В. Выявление риска развития гестоза (преэклампсии) и оценка эффективности его профилактики с помощью неинвазивного метода исследования функции эндотелия. Журнал акушерства. и женских болезней. 2015; 64(3): 58-68.
  18. Li T., Liu X., Zhao Z., Ni L., Liu C. Sulodexide recovers endothelial function through reconstructing glycocalyx in the balloon-injury rat carotid artery model. Oncotarget. 2017; 8: 91350-61. doi: 10.18632/oncotarget.20518
  19. Dou H., Song A., Jia S., Zhang L. Heparinoids Danaparoid and Sulodexide as clinically used drugs. Prog. Mol. Biol. Transl. Sci. 2019; 163: 55-74. doi: 10.1016/bs.pmbts.2019.02.005
  20. Raffetto J.D., Calanni F., Mattana P., Khalil R.A. Sulodexide promotes arterial relaxation via endothelium-dependent nitric oxide-mediated pathway. Biochem. Pharmacol. 2019; 166: 347-356. doi: 10.1016/j.bcp.2019.04.021
  21. Masola V., Zaza G., Onisto M. et al. Glycosaminoglycans, proteoglycans and sulodexide and the endothelium: biological roles and pharmacological effects. Int. Angiol. 2014; 33 (3): 243-54. PMID: 24936533
  22. Coccheri S., Mannello F. Development and use of sulodexide in vascular diseases: implications for treatment. Drug. Des. Devel. Ther. 2013; 8: 49-65. doi:10.2147/ DDDT.S6762
  23. Путилова Н.В., Башмакова Н.В. Современные принципы ведения пациенток с тромбофилией с позиции доказательной медицины. Акушерство и гинекология. 2012; 6: 15-20.
  24. Кузнецова И.В. Профилактика и терапия гестационных осложнений, связанных с эндотелиальной дисфункцией. Медицинский алфавит. 2018; 3(22): 23

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах