Рак эндометрия у молодых: Возможности органосохраняющего лечения при рецидивах


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Рак эндометрия (РЭ) является наиболее распространенным гинекологическим раком. Около 2,9-14,4% больных РЭ имеют возраст 40 лет, и заболеваемость раком в этой возрастной группе растет. Большинство случаев РЭ у женщин этого возраста диагностируются на ранней стадии, без признаков инвазии в миометрий или метастазирования в лимфатические узлы. Таким образом, у таких пациенток высок уровень излечения, и качество жизни после лечения является важным фактором. Сохранение фертильности является одной из наиболее важных проблем качества жизни женщин в этом возрасте. Описание. Пациентка Т., 33лет, впервые обратилась в клинику с жалобами на обильные менструации. Проведены гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса. Получено гистологическое заключение: в полости матки высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома. Учитывая настоятельное желание пациентки сохранить фертильность, отсутствие беременностей и родов в анамнезе, репродуктивный возраст, начато консервативное лечение. Заключение. Щадящее консервативное лечение для сохранения фертильности является высокоэффективным у молодых пациенток с IA стадией G1 первичной и рецидивной эндометриоидной аденокарциномы эндометрия. Такой вид лечения безопасен и эффективен при четком соблюдении показаний, а также приверженности пациентки назначенной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталия Александровна Бабаева

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: natbabaeva@yandex.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Ирина Борисовна Антонова

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: iran24@yandex.ru
д.м.н., заведующая отделом профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Светлана Вячеславовна Ивашина

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: s.ivashina@bk.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отдела профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Ольга Ивановна Алешикова

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: olga.aleshikova@gmail.com
к.м.н., старший научный сотрудник отдела профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Анна Валерьевна Люстик

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Левон Андреевич Ашрафян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», Минздрава России; ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

Email: levaa2004@yahoo.com
академик РАН, директор института онкогинекологии и маммологии; главный научный сотрудник отдела профилактики, комплексной диагностики и лечения гинекологических заболеваний

Список литературы

  1. Colombo N., Creutzberg C., Amant F. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27(1): 16-41. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdv484
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М., 2018. 234 с.
  3. Lancaster J.M., Powell C.B., Chen L.M., Richardson D.L. Society of Gynecologic Oncology statement on risk assessment for inherited gynecologic cancer predispositions. Gynecol Oncol. 2015; 136: 3-7. doi: 10.1016/j. ygyno.2014.09.009
  4. Новикова О.В., Новикова Е.Г., Волченко Н.Н., et al. Лечение рецидивов атипической гиперплазии и начального рака эндометрия после самостоятельной гормонотерапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 1: 68-76.
  5. Пронин С.М., О.В. Новикова, Андреева Ю.Ю. Применение рилизинг-систем и агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении атипической гиперплазии и начального рака эндометрия. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2013; 1: 40-3.
  6. Gallos I.D., Krishan P., Shehmar M., Ganesan R., Gupta J.K. Relapse of endometrial hyperplasia after conservative treatment: a cohort study with longterm follow-up. Hum. Reprod. 2013; 28: 1231-6. doi: 10.1093/humrep/det049
  7. Park J.Y., Kim D.Y., Kim J.H., Kim Y.M., Kim K.R., Kim Y.T., et al. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002) Eur. J. Cancer. 2013; 49: 868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017
  8. Nevadunsky N.S., Van Arsdale, A. Strickler H.D., Moadel A., Kaur G. Frimer M., et al. Metformin use and endometrial cancer survival. Gynecol Oncol. 2014; 132: 236-40 doi: 10.1016/j.ygyno.2013.10.026.
  9. Wei J., Zhang W., Feng L., Gao W. Comparison of fertility-sparing treatments in patients with early endometrial cancer and atypical complex hyperplasia: a metaanalysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 2017; 96(37): e8034. doi: 10.1097/MD.0000000000008034
  10. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group, Burke W.M., Orr J., Leitao M., Salom E., Gehrig P., Olawaiye AB., Brewer M., Boruta D., Herzog T.J., Shahin F.A.; Society of Gynecologic Oncology Clinical Practice Committee. Endometrial cancer: A review and current management strategies : part II. Gynecol Oncol. 2014;134(2): 393-402. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.06.00
  11. Yamagami W., Susumu N., Makabe T. Is repeated high-dose medroxyprogesterone acetate (MPA) therapy permissible for patients with early stage endometrial cancer or atypical endometrial hyperplasia who desire preserving fertility? J. Gynecol Oncol. 2018; 29(2): e21. doi: 10.3802/jgo.2018.29.e21
  12. Koh W.J., Abu-Rustum N.R., Bean S., Bradley K., et al. Uterine Neoplasms, Version 1.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J. Natl Compr Canc Netw. 2018; 16(2): 170-99. doi: 10.6004/jnccn.2018.0006.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020