Опыт стимуляции яичников в режиме «random-start» протоколов для сохранения репродуктивного материала онкологических больных

Цель. Оценить эффективность стимуляции яичников в лютеиновую фазу цикла по сравнению с фолликулярной у пациенток, направленных онкологом для предварительного забора и криоконсервации репродуктивного материала. Материалы и методы. Пациенткам, планирующим гонадотоксичную терапию по поводу онкологического заболевания, проводили стимуляцию яичников по стандартному протоколу с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона в фолликулярную фазу цикла и по random-start протоколу в лютеиновую фазу. Сравнивали характеристики протоколов (суточная и суммарная доза затраченных гонадотропинов; длительность стимуляции), исходы стимуляции (число зрелых ооцитов), особенности динамики стероидогенеза. Результаты. Все пациентки, вошедшие в исследование, были сопоставимы по возрасту и уровню антимюллерова гормона. Средний возраст женщин I группы составил 33,38 (3,73) года, II группы - 33,3 (5,47) года. При анализе особенностей стимуляции в обеих группах не было обнаружено статистически значимой разницы в ежедневной и суммарной дозах затраченных гонадотропинов. В настоящем исследовании продемонстрировано, что при введении экзогенных гонадотропинов в лютеиновую фазу цикла наблюдается индукция роста фолликулов, которая приводит к сопоставимым результатам по числу полученных и зрелых ооцитов. Заключение. Представленные клинические результаты показали возможность проведения стимуляции яичников в любую фазу менструального цикла, что важно для онкологических больных, имеющих ограниченное время для получения репродуктивного материала перед гонадотоксичной терапией. Существует необходимость более детального изучения фолликулогенеза, обеспечивающего стимуляцию яичников в любую фазу менструального цикла.

стимуляция яичников, random-start протоколы, онкофертильность