Прогнозирование и профилактика преэклампсии в условиях городского центра планирования семьи и репродукции
- Авторы: Шалина Р.И.1, Касумзаде Н.К.1, Коноплянников А.Г.1, Латышкевич О.А.2, Шеховцов Д.Б.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»
- Выпуск: № 7 (2020)
- Страницы: 61-70
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248854
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2020.7.61-70
- ID: 248854
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Провести анализ прогнозирования и профилактики преэклампсии (ПЭ) с использованием пренатального скрининга в условиях городского центра планирования семьи и репродукции. Материалы и методы. Анализ 2374 историй. В группу высокого риска ПЭ с вероятностью 1:100 и выше определены 209 человек. Одновременно удалось проследить 102 пациенток с низким риском ПЭ и 18 беременных, у которых отмечена ПЭ тяжелой степени в разные сроки гестации. Результаты. Частота ПЭ составила 10,0%; при отсутствии профилактических мероприятий ПЭ - 11,8%; при их наличии - 9,7% (p=0,72). Частота ПЭ при гемодинамических нарушениях в маточных артериях - 12,5%, при отсутствии - 9,1%; при изменении РАРРА-А - 6,7%; при изменении PLGF - 7,1%. Заключение. Предложенные критерии в программе не являются абсолютными и окончательно отработанными. Для профилактики ПЭ более целесообразен профилактический комплекс с включением общегигиенических мероприятий, соблюдением диеты, лечение экстрагенитальной патологии по показаниям, назначение лекарственных препаратов в зависимости от выявленных изменений.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Раиса Ивановна Шалина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: raisa.shalina@gmail.com
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Нигяр Касумовна Касумзаде
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: nk260590@gmail.com
аспирант кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Александр Георгиевич Коноплянников
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: npo.med@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Олег Александрович Латышкевич
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: latishkevich@mail.ru
главный врач ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ; к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Дмитрий Борисович Шеховцов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: dr.dbs@yandex.ru
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Список литературы
- Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокринницкая Т.У., Беломестное С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия, эклампсия. Клинические рекомендации. М.; 2016.
- Шалина Р.И., Коновалова О.В., Нормантович Т.О. Возможности прогнозирования и профилактики гестоза в I. триместре беременности. Практическая медицина. 2010; 4: 38-43.
- Шалина Р.И., Коновалова О.В., Нормантович Т.О., Лебедее Е.В. Прогнозирование гестоза в первом триместре беременности: миф или реальность? Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(4): 82-7.
- National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. NICE guideline. 25 June 2019. Available at: www. nice.org.uk/guidance/ng133.
- ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2019; 133(1): e1-25. https//dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000003018.
- Poon L.C., Stratieva V., Piras S., Piri S., Nicolaides K.H. Hypertensive disorders in pregnancy: combined screening by uterine artery Doppler, blood pressure and serum PAPP-A at 11-13 weeks. Prenat. Diagn. 2010; 30(3): 216-23. https// dx.doi.org/10.1002/pd.2440.
- O'Gorman N., Wright D., Poon L.C., Rolnik D.L., Syngelaki A., de Alvarado M. et al. Multicenter screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks' gestation: comparison with NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(6): 756-60. https//dx.doi.org/10.1002/uog.17455.
- Bose P., Black S., Kadyrov M., Weissenborn U., Neulen J., Regan L. et al. Heparin and aspirin attenuate placental apoptosis in vitro: implications for early pregnancy failure. Am. J. Obstet. Gynecol.2005; 192(1): 23-30.
- Navaratnam K., Alfirevic A., Jorgensen A., Alfirevic Z. Aspirin non-responsiveness in pregnant women at high-risk of pre-eclampsia. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 221: 144-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.12.052.
- Wojtowicz A., Undas A., Huras H., Musial J., Rytlewski K., Reron A. et al. Aspirin resistance may be associated with adverse pregnancy outcomes. Neuroendocrinol. Lett. 2011; 32(3): 334-9.
- Rolnik D.L., Wright D., Poon L.C., O'Gorman N., Syngelaki A., de Paco Matallana C. et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N. Engl. J. Med. 2017; 377(7): 613-22. https//dx.doi. org/10.1056/NEJMoa1704559.
- Медведев М.В., Алтынник Н.А., Князев П.В. Прогноз и предупреждение преэклампсии и замедления роста плода в 11-14 недель беременности: анализ 1001 наблюдения. Пренатальная диагностика. 2018; 17(3): 261-6. [Medvedev M.V., Altynnik N.A., Knyazev P.V. Prediction and prevention of preeclampsia and fetal growth restriction at 11-14 weeks of gestation: analysis of 1001 cases. Prenat. Diag. 2018; 17(3): 261-6. (in Russian)]. https//dx.doi. org/10.21516/2413-1458-2018-17-3-261-266.
- O'Gorman N., Wright D., Syngelaki A., Akolekar R., Wright A., Poon L.C. et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks gestation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(1): 103. e1-103. e12. https//dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.034.
- Макацария А.Д., Бреннер Б., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Системный венозный и артериальный тромбоэмболизм в акушерско-гинекологической практике. М.: МИА; 2016: 283-4.
- First Trimester Prediction and Prevention of Preterm Preeclampsia. A transcript of Professor Kypros Nicolaides’s webcast, broadcast on April 24th 2018.
- Poon L.C.Y., Staboulidou I., Maiz N., Plasencia W. Hypertensive disorders in pregnancy: screening by uterine artery Doppler at 11-13 weeks. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 34(5): 142-8. https//dx.doi.org/10.1002/ uog.7439.
Дополнительные файлы
