Особенности состава амниотической жидкости у беременных высокого риска преждевременных родов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение особенностей состава амниотической жидкости у беременных высокого риска преждевременных родов. Материалы и методы. Обследовано 46 беременных высокого риска преждевременных родов в возрасте от 19 до 40 лет; проводилась оценка состава амниотической жидкости. По исходам беременности пациентки были распределены на 2 группы: I группа - с преждевременными родами (n=12), II группа - родоразрешенные в доношенном сроке (n=34). Забор амниотической жидкости производился с помощью диагностического трансабдоминального амниоцентеза. Исследование амниотической жидкости проводилось с помощью гематологического и биохимического автоматических анализаторов. Результаты. Количество ламеллярных телец (р=0,048), нейтрофилов (р=0,048) и уровень общего белка (р=0,049) в амниотической жидкости статистически значимо различались в группах. Наличие признаков воспалительного процесса было ассоциировано с большей зрелостью легких плода (r=0,33; р=0,046). Статистически значимые корреляции были выявлены между количеством ламеллярных телец и размерами мозжечка (r=0,38; р =0,04), длиной бедра (r=0,32; р=0,04), индексом резистентности в средней мозговой артерии плода (r=-0,32; р=0,04). Заключение. Лабораторный анализ состава амниотической жидкости позволяет оценить наличие/ отсутствие признаков внутриамниотического воспаления, степень зрелости легких плода, что является важной информацией для оптимизации акушерского менеджмента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: zkhodjaeva@mail.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Института акушерства

Ксения Алексеевна Горина

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: k_gorina@oparina4.ru
младший научный сотрудник 1 отделения акушерского патологии беременности

Камилла Тимуровна Муминова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: k_muminova@oparina4.ru
к.м.н., младший научный сотрудник 1 отделения акушерского патологии беременности

Татьяна Юрьевна Иванец

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4.ru
д.м.н., заведующий клинико-диагностической лабораторией

Юлия Валерьевна Кесслер

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: y_kessler@oparina4.ru
врач клинической лабораторной диагностики

Татьяна Валерьевна Припутневич

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: priputl@gmail.com
д.м.н., зав. отделом микробиологии, клинической фармакологии и эпидемиологии

Дмитрий Михайлович Белоусов

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: d_belousov@oparina4.ru
врач акушер-гинеколог отделения ультразвуковой и функциональной диагностики

Список литературы

  1. Orczyk-Pawilowicz M., Jawien E., Deja S., Hirnle L., Zabek A., Mlynarz P Metabolomics of human amniotic fluid and maternal plasma during normal pregnancy. PLoS One. 2016; 11(4): e0152740. https://dx.doi.org/10.1371/ journal.pone.0152740.
  2. Gomez-Lopez N., Romero R., Xu Y., Miller D., Leng Y., Panaitescu B. et al. The immunophenotype of amniotic fluid leukocytes in normal and complicated pregnancies. Am. J. Reprod. Immunol. 2018; 79(4): e12827. https://dx.doi. org/10.1111/aji.12827.
  3. Underwood M.A., Gilbert W.M., Sherman M.P. Amniotic fluid: Not just fetal urine anymore. J. Perinatol. 2005; 25(5): 341-8. https://dx.doi.org/10.1038/ sj.jp.7211290.
  4. Tarui T., Kim A., Flake A., McClain L., Stratigis J.D., Fried I. et al. Amniotic fluid transcriptomics reflects novel disease mechanisms in fetuses with myelomeningocele. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 217(5): 587. e1-587. e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.07.022.
  5. Tsuda H., Takahashi Y., Iwagaki S., Kawabata I., Hayakawa H., Kotani T. et al. Intra-amniotic infection increases amniotic lamellar body count before 34 weeks of gestation. J. Matern. Neonatal Med. 2010; 23(10): 1230-6. https://dx.doi. org/10.3109/14767051003615442.
  6. Stimac T., Petrovic O., Krajina R., Prodan M., Bilic-Zulle L. Lamellar body count as a diagnostic test in predicting neonatal respiratory distress syndrome. Croat. Med. J. 2012; 53(3): 234-8. https://dx.doi.org/10.3325/cmj.2012.53.234.
  7. Beamon C., Carlson L., Rambally B., Berchuck S., Gearhart M., Hammett-Stabler C., Strauss R. Predicting neonatal respiratory morbidity by lamellar body count and gestational age. J. Perinat. Med. 2016; 44(6): 677-83. https://dx.doi. org/10.1515/jpm-2014-0310.
  8. Welch R.A., Recanati M.A., Welch K.C., Shaw M.K. Maternal plasma LPCAT 1 mRNA correlates with lamellar body count. J. Perinat. Med. 2018; 46(4): 42931. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2017-0057.
  9. Chaemsaithong P., Romero R., Korzeniewski S.J., Martinez-Varea A., Dong Z., Yoon B.H. et al. A rapid interleukin-6 bedside test for the identification of intra-amniotic inflammation in preterm labor with intact membranes. J. Matern. Neonatal Med. 2016; 29(3): 349-59. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.20 15.1006620.
  10. Yoon B.H., Romero R., Park J.Y., Oh K.J., Lee J.H., Conde-Agudelo A., Hong J.S. Antibiotic administration can eradicate intra-amniotic infection or intra-amniotic inflammation in a subset of patients with preterm labor and intact membranes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 221(2): 142. e1-142. e22. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.03.018.
  11. Volante E., Gramellini D., Moretti S., Kaihura C., Bevilacqua G. Alteration of the amniotic fluid and neonatal outcome. Acta Biomed. 2004; 75(Suppl. 1): 71-5.
  12. Perluigi M., Di Domenico F., Cini C., Coccia R., Giorlandino F.R., Giorlandino M. et al. Proteomic analysis for the study of amniotic fluid protein composition. J. Prenat. Med. 2009; 3(3): 39-41.
  13. Casadei R., D’Ablaing G., Kaplan B.J., Schwinn C.P. A cytologic study of amniotic fluid. Acta Cytol. 1973; 17(4): 289-98.
  14. Dziadosz M., Basch R.S., Young B.K. Human amniotic fluid: A source of stem cells for possible therapeutic use. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214(3): 321-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.12.061.
  15. Kim M.J., Romero R., Gervasi M.T., Kim J.S., Yoo W., Lee D.C. et al. Widespread microbial invasion of the chorioamniotic membranes is a consequence and not a cause of intra-amniotic infection. Lab. Investig. 2009; 89(8): 924-36. https:// dx.doi.org/10.1038/labinvest.2009.49.
  16. Gomez-Lopez N., Romero R., Garcia-Flores V., Xu Y., Leng Y., Alhousseini A. et al. Amniotic fluid neutrophils can phagocytize bacteria: A mechanism for microbial killing in the amniotic cavity. Am. J. Reprod. Immunol. 2017; 78(4): 10.1111/ aji.12723. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12723.
  17. Welch R.A., Shaw M.K., Welch K.C. Amniotic fluid LPCAT1 mRNA correlates with the lamellar body count. J. Perinat. Med. 2016; 44(5): 531-2. https://dx.doi. org/10.1515/jpm-2015-0008.
  18. Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2011. [Preterm birth. Clinical recommendations (treatment Protocol). 2011. (in Russian)].
  19. ACOG; Committee on Obstetric Practice. Antenatal corticosteroid therapy for fetal maturation. Obstet. Gynecol. 2017; 130(2): 102-9. https://dx.doi. org/10.1016/S0029-7844(02)02023-9
  20. Mitsiakos G., Kovacs L., Papageorgiou A. Are antenatal steroids beneficial to severely growth restricted fetuses? J. Matern. Neonatal Med. 2013; 26(15): 1496 9. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2013.789852
  21. Ходжаева З.С., Горина К.А. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода: взгляд в будущее. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 12-8. [Khodzhaeva Z.S., Gorina K.A Antenatal prevention of fetal respiratory distress syndrome: a look into the future. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 5: 12-8. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.12-18
  22. Lu J., Gronowski A.M., Eby C. Lamellar body counts performed on automated hematology analyzers to assess fetal lung maturity. Lab. Med. 2008; 39(7): 419 23. https://dx.doi.org/10.1309/TPM3HYJE475RYMA2
  23. Westover A.J., Moss T.J.M. Effects of intrauterine infection or inflammation on fetal lung development. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2012; 39(9): 824-30. https://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1681.2012.05742.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах