Сравнительная оценка механических способов подготовки шейки матки к родам у беременных с экстра-генитальными заболеваниями
- Авторы: Шапошникова Е.В.1, Дикке Г.Б.2, Базина М.И.1, Цхай В.Б.1, Егорова А.Т.1, Менцик М.М.3, Царюк Е.П.4, Жирова Н.В.1
-
Учреждения:
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
- Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева
- Красноярская межрайонная городская больница № 20 им. И.С. Берзона
- Красноярский межрайонный родильный дом № 2
- Выпуск: № 8 (2020)
- Страницы: 88-94
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248906
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2020.8.88-94
- ID: 248906
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Оценить эффективность механических (осмотических) расширителей Dila.pa.n-S и палочек ламинарии в подготовке шейки матки к программированным родам при доношенной беременности у пациенток с экстрагенитальными заболеваниями. Материалы и методы. 57 беременных в сроке от 380-6до 390-4недель разделены на I (основную) (n=32 - использовали Dilapan-S) и II (сравнения, n=25 - использовали палочки ламинарии) группы. Состояние шейки матки оценивали по шкале Bishop до введения дилататоров и после их извлечения. Состояние плода в период подготовки шейки матки мониторировали с помощью кардиотокографии Результаты. Степень зрелости шейки матки по шкале Bishop к моменту окончания действия расширителя Dilapan-S с Ме 3 (Q1 2:Q3 4) достигла Ме 8,5 (Q1 8:Q3 9) баллов (+5,5; р=0,001) и была выше, чем во II группе - Ме 8 (Q1 7: Q3 8) баллов (+5; р=0,01). Родили через естественные родовые пути 75% (24/32) против 68% (17/25) (р=0,77) пациенток соответственно. Самостоятельное начало родовой деятельности наблюдалось у 46,9% (15/32) против 20% (5/25) (ОР=2,3; 95% ДИ: 0,99-5,57; р=0,07) соответственно. Побочные эффекты в обеих группах встречались редко и были незначительными. Заключение. Dilapan-S способствует созреванию шейки матки эффективнее, чем палочки ламинарии, при отсутствии статистически значимой разницы в показателях частоты индукции родов и их исходов и имеет хороший профиль безопасности.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Екатерина Викторовна Шапошникова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: catrinaek@yandex.ru
к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО
Галина Борисовна Дикке
Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева
Email: galadikke@yandex.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины
Марина Ивановна Базина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: sonya189@mail.ru
д.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ИПО
Виталий Борисович Цхай
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: tchai@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета
Антонина Тимофеевна Егорова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: sledopyt.tonya@gmail.com
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО
Марина Мубаракзяновна Менцик
Красноярская межрайонная городская больница № 20 им. И.С. Берзона
Email: roddomgkb20@mail.ru
зам. главного врача по акушерству и гинекологии
Елена Павловна Царюк
Красноярский межрайонный родильный дом № 2
Email: KMRD2@yandex.ru
главный врач
Наталья Владимировна Жирова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Email: meduniver10@mail.ru
к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО
Список литературы
- Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Минздрав РФ, Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ; 2019. 169 с. [The main indicators of maternal and child health, the activities of the child welfare and obstetric care service in the Russian Federation / Ministry of Health of the Russian Federation, Central Research Institute of Organization and Informatization of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2019. 169 p. (in Russian)].
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 1080 с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., Ed. Obstetrics: national leadership / 2nd edition, revised. and add. GEOTAR-Media, 2015. 1080 p. (in Russian)].
- Серов В.Н., Шмаков Р.Г., Баев О.Р., Румянцева В.П., Долгушина Н.В., Клименченко Н.И., Ходжаева З.С., Тетруашвили Н.К., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Коваленко Т.С., Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Ерофеев Е.Н., Зазерская И.Е., Осипова Н.А., Михайлова М.В. и др. Медикаментозная подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2015; Приложение 5: 1-14. [Serov V.N., Shmakov R.G., Baev O.R., Rumyantseva V.P., Dolgushina N.V., Klimenchenko N.I., Khojaeva Z.S., Tetruashvili N.K., Kan N.E., Tyutyunnik V.L. et al. Drug preparation of the cervix for childbirth and labor excitement. Clinical recommendations. Akusherstvo i ginekologiya / Obstetrics and gynecology. 2015; 5: 1-14. (in Russian)].
- Дикке Г.Б. Сравнительная оценка современных методов подготовки шейки матки к хирургическому аборту и индукции родов. Акушерство и гинекология. 2017; 9: 12-9. [Dikke G.B. Comparative evaluation of moden methods of preparing the cervix for surgical abortion and induction of labor. Akusherstvo i ginekologiya / Obstetrics and gynecology. 2017; 9: 12-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.12-9.
- Durie D., Lawal A., Zegelbone P. Other mechanical methods for preinduction cervical ripening. Semin. Perinatol. 2015; 39(6): 444-9. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2015.07.006
- Gupta J., Chodankar R., Baev O., Bahlmann F., Brega E., Gala A. et al. Synthetic osmotic dilators in the induction of labor - An International Multicentre Observational Study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 229: 70-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.08.004
- Maier J.T., Schalinski E., Gauger U., Hellmeyer L. Cervical ripening with an osmotic dilator (Dilapan-S) in term pregnancies - An Observational Study. J. Gynecol. Neonatal Biol. 2015; 1(2): 55-60. 10.15436/2380-5595.15.015
- Mahendroo M. Cervical remodeling in term and preterm birth: insights from an animal model. Reproduction. 2012; 143(4): 429-38. https://dx.doi.org/10.1530/ REP-11-0466.
- Package Labeling: Dilapan-S™ Hygroscopic Cervical Dilator: Indications for Use. JCECCo. (KendallPark, NJ, UnitedStates); 2012.
- Baev O.R., Babich D.A., Prikhodko A.M., Tysyachniy O.V., Sukhikh G.T. A comparison between labor induction with only Dilapan-S and a combination of mifepristone and Dilapan-S in nulliparous women: a prospective pilot study. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; Oct. 1: 1-6. Online ahead of print. https:// dx.doi.org/10.1080/14767058.2019.1671340.
- Пекарев О.Г., Брега Е.С., Луньков С.С., Гус А.И. Клинико-эластографическая оценка вариантов подготовки незрелой шейки матки к родам. Доктор.Ру. 2019; 11: 22-8. [Pekarev O.G., Brega E.S., Lun’kov S.S., Gus A.I. Clinical and Elastographic evaluation of methods for ripening an unripe cervix. Doctor. ru. 2019; 11: 22-8. [in Russian]. https://dx.doi.org/10.31550/1727-2378-2019-166-11-22-28.
- Shindo R., Aoki S., Yonemoto N., Yamamoto Y., Kasai J., Kasai M., Miyagi E. Hygroscopic dilators vs balloon catheter ripening of the cervix for induction of labor in nulliparous women at term: Retrospective study. PLoS One. 2017; 12(12): e0189665. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0189665.
- Saad A.F., Villarreal J., Eid J., Spencer N., Ellis V., Hankins G.D., Saade G.R. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 220: 275. e1-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.01.008.
- Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Шевалдина С.А., Покусаева К.Б., Безрукова И.М., Лебедева Н.В., Рыжова Н.К. Подготовка шейки матки к родам: кому, когда, чем. Эффективная фармакотерапия. 2017; 26: 26-31. [Katkova N.Yu., Bodrikova O.I., Shevaldina S.A., Pokusaeva K.B., Bezrukova I.M., Lebedeva N.V., Ryzhova N.K. Preparation of the cervix for childbirth: to whom, when, what. Effektivnaya farmakoterapiya / Effective pharmacotherapy. 2017; 26: 26-31 (in Russian)].
- de Vaan M.D., Ten Eikelder M.L., Jozwiak M., Palmer K.R., Davies -Tuck M., Bloemenkamp K.W. et al. Mechanical methods for induction of labor. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; (10): CD001233. https://dx.doi. org/10.1002/14651858.CD001233.pub3.
Дополнительные файлы
