Эффективность и безопасность комбинации тинидазола и тиоконазола в лечении вагинальных инфекций


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлены результаты метаанализа клинических исследований по использованию препарата Гайномакс (стандартная доза - тиоконазол 100 мг, тинидазол 150 мг в виде суппозитория или крема) для терапии вульвовагинального кандидоза (ВВК), бактериального вагиноза (БВ) и трихомониаза (ТМ). В метаанализ включены 4 клинических исследования (n=209). Средний возраст пациенток составил 35±7лет (95% ДИ18-52), все пациентки применяли суппозитории/крем Гайномакс в стандартной дозе в течение 7 суток или в удвоенной дозе в течение 3 суток. Терапия препаратом Гайномакс значительно повышала шансы клинического излечения БВ (в 20 раз, относительный риск (ОР) 20,4; 95% доверительный интервал (ДИ) 9,5-43,6), микробиологического излечения БВ (в 16раз, ОР 15,5; 95% ДИ 7,6-31,5), излечения от вВк (в 21 раз, ОР 21,0; 95% ДИ 8,8-50,2) и ТМ (в 29 раз, ОР 28,8; 95% ДИ 7,4-111,8). При анализе отдельных клинических симптомов установлены ассоциации между приемом препарата и статистически значимым снижением патологических вагинальных выделений (в 25раз, ОР 0,04; 95% ДИ 0,02-0,08), симптомов воспаления (в 33 раза, ОР 0,03; 95% ДИ 0,02-0,06) и покраснения (в 11 раз, ОР 0,09; 95% ДИ 0,06-0,15) в ходе лечения. Только в одном из четырех включенных в метаанализ исследований были описаны побочные эффекты (в объединенной выборке - для 3 из 209 пациенток), в остальных исследованиях побочных эффектов не отмечено. Таким образом, результаты данного метаанализа подтверждают высокую эффективность и безопасность интравагинального применения комбинации тинидазола и тиоконазола для лечения БВ, ВВК и ТМ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. Ю Торшин

ФИЦ «Информатика и Управление» РАН; МГУ

Email: tiy135@ccas.ru
к.ф-м.н., к.х.н., с.н.с. Институт фармакоинформатики, Центр хранения и анализа больших данных 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42

И. А. Аполихина

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

И. И. Баранов

ФГБНУ «Научноисследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Email: i_baranov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ службы научно-организационного обеспечения 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Н. И Тапильская

ФГБНУ «Научноисследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Email: savitcheva@mail.ru
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующая отделом медицинской микробиологии, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики ФП и ДПО 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

А. М Савичева

ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: i_baranov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ службы научно-организационного обеспечения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

О. А Громова

ФИЦ «Информатика и Управление» РАН; МГУ

Email: unesco.gromova@gmail.com
д.м.н., проф., в.н.с., научный руководитель, в.н.с. Институт фармакоинформатики, Центр хранения и анализа больших данных 119333, Москва, ул. Вавилова, д. 42

Список литературы

  1. Громова О.А, Торшин И.Ю., Гарасько Е.В. Физиологические и молекулярные механизмы топического воздействия аскорбиновой кислоты на вагинальную флору. Гинекология. 2010; 12(5): 9-15
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы разрушения бактериальных пленок при топическом применении аскорбиновой кислоты. Гинекология. 2010; 12(6): 12-7
  3. Plourd D.M. Practical guide to diagnosing and treating vaginitis. Medscape Womens Health. 1997; 2(2): 2.
  4. Карапетян Т.Э., Муравьева В.В., Анкирская А.С., Любасовская Л.А., Припутневич Т.В. Возможности лечения оппортунистических инфекций влагалища во врея беременности. Гинекология. 2017; 19(6): 11-5.
  5. Вадикова Н.С., Кира Е.Ф. Эффективная и безопасная монотерапия интра-вагинальными суппозиториями Гайномакс и Вагинорм С. Медицинский вестник Юга России. 2014; 2: 30-3
  6. Henderson J.T., Neilson W., Wilson A.B., Jevons S. Tioconazole in the treatment of vaginal candidiasis. An international clinical research program. Gynakol. Rundsch. 1983; 23(Suppl. 1): 42-60.
  7. Kukner S., Ergin T., Cigek N., Ugur M., Ye§ilyurt H., Gokmen O. Treatment of vaginitis. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1996; 52(1): 43-7. https://dx.doi. org/10.1016/0020-7292(95)02531-6.
  8. Torshin I.Yu. Bioinformatics in the post-genomic era: physiology and medicine. New York, USA: Nova Biomedical Books; 2007.
  9. Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Громова О.А., Тетруашвили Н.К., Коденцова В.М., Малявская С.И., Гришина Т.Р., Калачева А.Г., Мозговая Е.В., Захарова И.Н., Галустян А.Н., Семенов В.А., Громов А.Н., Лебедев А.В., Керимкулова Н.В., Лапочкина Н.П., Никифорова Н.В., Назаренко О.А., Вогачева Т.Е., Федотова Л.Э., Гоголева И. В., Жид о моров Н.Ю., Фролова Д.Е., Рубашкина А.Н., Серов В.Н. Метрический анализ данных по взаимосвязям между показателями микронутриентной обеспеченности и состоянием здоровья женщин 18-45 лет. Медицинский алфавит. 2018; 2(21): 10-20.
  10. 0. Cagayan S., Bravo S.L., Fallarme A. Randomized, single-blind, one-centre trial comparing the efficacy, safety and acceptability of 3-day versus 7-day treatment of GYNOMAX® (150 mg tinidazole/100 mg tioconazole) vaginal ovules in vaginitis treatment. In: The 3rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology & Infertility. Beijing, China. November 12-15, 2009.
  11. Farah C.H., D’Elia E., Trabulsi L.R. Use of tinidazole/tioconazole combination in the treatment of vaginal infections caused by Trichomonas, Gardnerella vaginalis or Candida albicans. J. Bras. Ginecol. 1987; 97(1-2): 43-7.
  12. Leitzke G., Focchi J., Reitzfeld G. et al. Open non-comparative study of Tioconazole/ Tinidazole vaginal cream in the treatment of vaginal infections due to Trichomonas vaginalis, Candida albicans and or Gardnerella vaginalis. J. Bras. Ginecol. 1989; 99(7): 303-7.
  13. Каткова Н.Ю., Гусева О.И., Качалина О.В., Сошников А.В., Малышев В.В., Заславская М.И., Сергеева А.В. Лечение вагинитов при беременности. Акушерство и гинекология. 2020;4:190-194.
  14. Волков В.Г., Захарова Т.В. Оптимизация предоперационной подготовки женщин с цервикальными неоплазиями высокой степени, РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2(3): 243-6
  15. Peixoto F., Camargos A., Duarte G., Linhares I., Bahamondes L., Petracco A. Efficacy and tolerance of metronidazole and miconazole nitrate in treatment of vaginitis. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008; 102(3): 287-92. https://dx.doi. org/10.1016/j.ijgo.2008.04.014.
  16. Cagayan S., Bravo S., Fall arm e A., Sison O., Gabaldon M. Randomized, single-blinded comparison of efficacy, safety and tolerability of metronidazole 750mg-miconazole 200mg vaginal suppository vs. metronidazole 500mg-nystatin 100,000 IU vaginal suppository in the treatment of bacterial vaginosis, vulvovaginal candidiasis, trichomoniasis, and mixed vaginal infections. Philippine Journal of Obstetrics and Gynecology(PJOG). 2015; 39(3): 14-21.
  17. Zion S.R., Crum A.J. Mindsets Matter: A new framework for harnessing the placebo effect in modern medicine. Int. Rev. Neurobiol. 2018; 138: 137-60. https://dx.doi.org/10.1016/bs.irn.2018.02.002.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020