СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

  • Авторы: Соломаха А.Ю.1, Петрова Н.А.2, Беженарь В.Ф.3, Иванов Д.О.1
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: № 2 (2021)
  • Страницы: 27-31
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248999
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.2.27-31
  • ID: 248999

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзоре представлены актуальные данные о современном состоянии проблемы нарушения дыхания во сне у беременных женщин. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является распространенным, но зачастую нераспознанным состоянием, имеющим серьезные негативные последствия для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В последнее время данная проблема активно изучается за рубежом и в нашей стране. За последнее десятилетие накоплено немало клинических данных о предрасположенности женщин во время беременности к развитию СОАС вследствие физиологических, гормональных и эндокринных изменений в этот период. В статье авторы постарались раскрыть механизмы и последствия данной патологии не только для беременной, но и для плода. Выявление взаимосвязи между наличием СОАС у женщины во время беременности, патологическим течением беременности и состоянием новорожденного необходимо с целью разработки соответствующих профилактических и терапевтических рекомендаций. Рассматривается вопрос наличия связи между храпом во время беременности и неблагоприятными исходами у плода. В статье также обсуждается вопрос возможности применения неинвазивной вентиляции легких и ее влияния на течение беременности и состояние сопутствующей патологии у женщин с СОАС. Заключение. В настоящее время специальных исследований, направленных на создание алгоритмов ведения таких пациенток, не проводилось. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение СОАС у беременных женщин позволят улучшить течение и прогноз беременности, снизить риск неблагоприятного воздействия внутриутробных факторов (гипоксия) на плод, что позволит избежать преждевременных родов и кесарева сечения, заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Юрьевна Соломаха

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: anka.solomaha@yandex.ru
ассистент, кафедра пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Наталья Александровна Петрова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: natalja5@yandex.ru
к.м.н., доцент, кафедра детских болезней, заведующая НИЛ физиологии и патологии новорожденных 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Виталий Федорович Беженарь

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bez-vitaly@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии; главный внештатный специалист акушер-гинеколог 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Дмитрий Олегович Иванов

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: spb@gpmu.org
д.м.н., профессор, ректор 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Список литературы

  1. Gislason T., Benediktsdottir B., Bjornsson J.K., Kjartansson G., Kjeld M., Kristbjarnarson H. Snoring, hypertension, and the sleep apnea syndrome. An epidemiologic survey of middle-aged women. Chest. 1993; 103(4): 1147-51. https://dx.doi.org/10.1378/chest.103.4.1147.
  2. Reichner C.A. Insomnia and sleep deficiency in pregnancy. Obstet. Med. 2015; 8(4): 168-71. https://dx.doi.org/10.1177/1753495X15600572.
  3. Wise R.A., Polito A.J., Krishnan V. Respiratory physiologic changes in pregnancy. Immunol. Allergy Clin. North Am. 2006; 26(1): 1-12. https://dx.doi. org/10.1016/j.iac.2005.10.004.
  4. Bobrowski R.A. Pulmonary physiology in pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 2010; 53(2): 285-300. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0b013e3181e04776.
  5. Davies G.A., Maxwell C., McLeod L., Gagnon R., Basso M., Bos H. et al. SOGC Clinical Practice Guidelines: Obesity in pregnancy. No. 239, February 2010. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2010; 110(2): 167-73. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijgo.2010.03.008.
  6. Izci B., Vennelle M., Liston W.A., Dundas K.C., Calder A.A., Douglas N.J. Sleep-disordered breathing and upper airway size in pregnancy and post-partum. Eur. Respir. J. 2006; 27(2): 321-7. https://dx.doi.org/10.1183/09031936.06. 00148204.
  7. Koo B.B., Dostal J., Ioachimescu O., Budur K. The effects of gender and age on REM-related sleep-disordered breathing. Sleep Breath. 2008; 12(3): 259-64. https://dx.doi.org/10.1007/s11325-007-0161-7.
  8. LUthi M., Roach D.E., Beaudin A.E., Debert C.T., Sheldon R.S., Poulin M.J. Effects of ovarian hormones and aging on respiratory sinus arrhythmia and breathing patterns in women. Clin. Auton. Res. 2008; 18(3): 134-44. https:// dx.doi.org/10.1007/s10286-008-0473-0.
  9. O’Brien L.M., Bullough A.S., Owusu J.T., Tremblay K.A., Brincat C.A., Chames M.C. et al. Pregnancy-onset habitual snoring, gestational hypertension, and preeclampsia: prospective cohort study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(6): 487. e.1-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2012.08.034.
  10. Cain M.A., Louis J.M. Sleep disordered breathing and adverse pregnancy outcomes. Clin. Lab. Med. 2016; 36(2): 435-46. https://dx.doi.org/10.1016/j. cll.2016.01.001.
  11. Pien G.W., Pack A.I., Jackson N., Maislin G., Macones G.A., Schwab R.J. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014; 69(4): 371-7. https://dx.doi.org/ 10.1136/thoraxjnl-2012-202718.
  12. Sarberg M., Svanborg E., Wirehn A.B., Josefsson A. Snoring during pregnancy and its relation to sleepiness and pregnancy outcome - a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 15. https://dx.doi.org/10.1186/ 1471-2393-14-15.
  13. Reid J., Glew R.A., Skomro R., Fenton M., Cotton D., Olatunbosun F. et al. Sleep disordered breathing and gestational hypertension: postpartum follow-up study. Sleep. 2013; 36(5): 717-21B. https://dx.doi.org/10.5665/ sleep.2634.
  14. Facco F.L., Ouyang D.W., Zee P.C., Grobman W.A. Development of a pregnancy-specific screening tool for sleep apnea. J. Clin. Sleep Med. 2012; 8(4): 389-94. https://dx.doi.org/10.5664/jcsm.2030.
  15. Franklin K.A., Holmgren P.A., Jonsson F., Poromaa N., Stenlund H., Svanborg E. Snoring, pregnancy-induced hypertension, and growth retardation of the fetus. Chest. 2000; 117(1): 137-41. https://dx.doi.org/10.1378/ chest.117.1.137.
  16. Романова В.В., Горшинова В.К., Шмаков Р.Г., Шифман Е.М. Роль сонного апноэ в развитии преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2012; (4-2): 4-9.
  17. Qiu C., Enquobahrie D., Frederick I.O., Abetew D., Williams M.A. Glucose intolerance and gestational diabetes risk in relation to sleep duration and snoring during pregnancy: a pilot study. BMC Womens Health. 2010; 10: 17. https:// dx.doi.org/ 10.1186/1472-6874-10-17.
  18. Guilleminault C., Querra-Salva M., Chowdhuri S., Poyares D. Normal pregnancy, daytime sleeping, snoring and blood pressure. Sleep Med. 2000; 1(4): 289-97. https://dx.doi.org/10.1016/s1389-9457(00)00046-0.
  19. Loube D.I., Poceta J.S., Morales M.C., Peacock M.D., Mitler M.M. Self-reported snoring in pregnancy. Association with fetal outcome. Chest. 1996; 109(4): 885 https://dx.doi.org/10.1378/chest.109.4.885.
  20. Pamidi S., Marc I., Simoneau G., Lavigne L., Olha A., Benedetti A. et al. Maternal sleep-disordered breathing and the risk of delivering small for gestational age infants: a prospective cohort study. Thorax. 2016; 71(8): 719-25. https://dx.doi. org/10.1136/thoraxjnl-2015-208038.
  21. Fung A.M., Wilson D.L., Barnes M., Walker S.P. Obstructive sleep apnea and pregnancy: the effect on perinatal outcomes. J Perinatol. 2012; 32(6): 399-406. https://dx.doi.org/10.1038/jp.2012.14.
  22. Genbacev O., Joslin R., Damsky C.H., Polliotti B.M., Fisher S.J. Hypoxia alters early gestation human cytotrophoblast differentiation/invasion in vitro and models the placental defects that occur in preeclampsia. J. Clin. Invest. 1996; 97(2): 540-50. https://dx.doi.org/10.1172/JCI118447.
  23. Louis J.M., Mogos M.F., Salemi J.L., Redline S., Salihu H.M. Obstructive sleep apnea and severe maternal-infant morbidity/mortality in the United States, 1998-2009. Sleep. 2014; 37(5): 843-9. https://dx.doi.org/10.5665/sleep.3644.
  24. Chung F., Subramanyam R., Liao P., Sasaki E., Shapiro C., Sun Y. High STOP-Bang score indicates a high probability of obstructive sleep apnoea. Br. J. Anaesth. 2012; 108(5): 768-75. https://dx.doi.org/10.1093/bja/aes022.
  25. Lockhart E.M., Ben Abdallah A., Tuuli M.G., Leighton B.L. Obstructive sleep apnea in pregnancy: assessment of current screening tools. Obstet. Gynecol. 2015; 126(1): 93-102. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000848.
  26. Facco F.L., Ouyang D.W., Zee P.C., Grobman W.A. Development of a pregnancy-specific screening tool for sleep apnea. J. Clin. Sleep Med. 2012; 8(4): 389-94. https://dx.doi.org/10.5664/jcsm.2030. Повтор № 14.
  27. Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S., Kuhlmann D.C., Mehra R., Ramar K. et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J. Clin. Sleep Med. 2017; 13(3): 479-504. https://dx.doi.ois/10.5664/jcsm.6506.
  28. Ghegan M.D., Angelos P.C., Stonebraker A.C., Gillespie M.D. Laboratory versus portable sleep studies: a meta-analysis. Laryngoscope. 2006; 116(6): 859-64. https://dx.doi.org/10.1097/01.mlg.0000214866.32050.2e.
  29. Epstein L.J., Kristo D., Strollo P.J. Jr., Friedman N., Malhotra A., Patil S.P. et al. Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J. Clin. Sleep Med. 2009; 5(3): 263-76.
  30. Shah N., Hanna D.B., Teng Y., Sotres-Alvarez D., Hall M., Loredo J.S. et al. Sex-specific prediction models for sleep apnea from the Hispanic community health study/study of Latinos. Chest. 2016; 149(6): 1409-18. https://dx.doi. org/10.1016/j.chest.2016.01.013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах