Дифференцированный подход к ведению эмбриологического этапа у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность дополнительных эмбриологических методик в программах переноса размороженных эмбрионов. Материалы и методы. Проведено лечение бесплодия 288 пар с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с переносом размороженного эмбриона (РЭ), которые были стратифицированы в две группы в зависимости от наступления беременности: группа 1 (беременность+, n=92), группа 2 (беременность-, n=196). Оценивали влияние эмбриологического этапа на эффективность программ ВРТ. Результаты. В группе пациенток до 33 лет применение проназного хетчинга увеличивает эффективность ВРТ в 3,3 раза, у пациенток 34лет и старше - снижает частоту наступления беременности (ЧНБ), а лазерный хетчинг позволяет увеличить ЧНБ в 4,8раза. Применение культуральной среды, обогащенной гиалуроновой кислотой (Embryoglue), увеличивает ЧНБ в подгруппе пациенток в возрасте 38 лет и старше, а также при наличии 3 и более неэффективных циклов переноса эмбриона в анамнезе. Пролонгированное культивирование эмбриона после оттаивания и до переноса эмбриона в полость матки не влияет на эффективность переноса РЭ. Заключение. Ни одна из дополнительных эмбриологических методик не показала своей эффективности при рутинном применении. Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление групп пациентов, которым однозначно должны быть рекомендованы те или иные современные эмбриологические методики, а также их комбинации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Яна Аршавиловна Петросян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: yana_petrosyan86@mail.ru
аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Анастасия Григорьевна Сыркашева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: anast.syrkasheva@gmail.com
к.м.н., старший научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Андрей Юрьевич Романов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: romanov1553@yandex.ru
научный сотрудник отдела наукометрии департамента организации научной деятельности

Наталья Петровна Макарова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: np_makarova@oparina4.ru
д.б.н., ведущий научный сотрудник отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Елена Анатольевна Калинина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: e_kalinina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Список литературы

  1. Сыркашева А.Г., Казакова В.В., Долгушина Н.В., Романов А.Ю., Андреева М.Г., Яроцкая Е.Л. Реализация программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с агрегатами гладкого эндоплазматического ретикулума в цитоплазме ооцитов. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 54-9. [Syrkasheva A.G., Kazakova V.V., Dolgushina N.V., Romanov A.Yu., Andreeva M.G., Yarotskaya E.L. Implementation of assisted reproductive technology programs in patients with smooth endoplasmic reticulum aggregates in the cytoplasm of oocytes. Obstetrics and Gynecology. 2016; (7): 54-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.7.54-59.
  2. Ковальская Е.В., Сыркашева А.Г., Романов А.Ю., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Современные представления о компактизации эмбри онов человека в условиях in vitro. Технологии живых систем. 2017; 1: 25-35. [Kovalskaya E.V., Syrkasheva A.G.,Romanov A.Yu., Makarova N.P., Dolgushina N.V. Modern concepts of compaction of human embryos in vitro. Journal Technologies of Living Systems. 2017; (1): 25-35. (in Russian)].
  3. Романов А.Ю., Ковальская Е.В., Макарова Н.П., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Использование цейтраферной съемки для оценки качества эмбрионов человека в программах экстракорпорального оплодотворения. Цитология. 2017; 59(7): 462-6. [Romanov A.Yu., Kovalskaya E.V., Makarova N.P., Syrkasheva A.G., Dolgushina N.V. Use of time-lapse imaging to assess the quality of human embryos in the IVF cycles. Cytology. 2017; 59(7):462-6. (in Russian)].
  4. Романов А.Ю., Силачев Д.Н., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Влияние механической микровибрации на качество эмбрионов человека при культивировании in vitro и исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2018; 2: 86-90. [Romanov A.Yu., Silachev D.N., Makarova N.P., Dolgushina N.V. The influence of mechanical microvibration on the quality of human embryos during in vitro cultivation and the outcomes of assisted reproductive technologies programs. Cell technologies in biology and medicine. 2018; (2):86-90. (in Russian)].
  5. Romanov A.Yu., Silachev D.N., Makarova N.P., Dolgushina N.V. Effect of Mechanical Microvibration on the Quality of Human Embryos during In Vitro Culturing and Outcomes of Assisted Reproduction Technologies. Bull Exp Biol Med. 2018; 165(4):544-7.
  6. Романов А.Ю., Фролова А.М., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Первый российский опыт применения управляемой механической микровибрации при культивировании эмбрионов человека в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 120-5. [Romanov A.Yu., Frolova A.M., Makarova N.P., Dolgushina N.V. The first Russian experience of using controlled mechanical microvibration in the cultivation of human embryos in programs of assisted reproductive technologies. Obstetrics and Gynecology. 2019; (12): 120-5. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.120-125.
  7. Datta A.K., Campbell S., Deval B., Nargund G. Add-ons in IVF programme - hype or hope? Facts Views Vis. ObGyn. 2015; 7(4): 241-50.
  8. Harper J., Jackson E., Sermon K., Aitken R.J., Harbottle S., Mocanu E. et al. Adjuncts in the IVF laboratory: where is the evidence for “add-on" interventions? Hum. Reprod. 2017; 32(3): 485-91. https://dx.doi.org/10.1093/ humrep/dex004.
  9. Zemyarska M.S. Is it ethical to provide IVF add-ons when there is no evidence of a benefit if the patient requests it? J. Med. Ethics. 2019; 45(5): 346-50. https:// dx.doi.org/10.1136/medethics-2018-104983.
  10. Gleicher N., Kushnir V.A., Barad D.H. Worldwide decline of IVF birth rates and its probable causes. Hum. Reprod. Open. 2019; 2019(3): hoz017. https:// dx.doi.org/ 10.1093/hropen/hoz017.
  11. Наими З.М.С., Калинина Е.А., Донников А.Е., Алиева K.y., Дударова А.Х., Тухватуллина Я.А. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий при переносе эмбрионов в стимулированном цикле по сравнению с переносом криоконсервированных/размороженных эмбрионов. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 11-7. https:// dx.doi.org/ 10.18565/aig.2016.6.11-17.
  12. Кравчук Я.Н., Калугина А.С., Зубова Ю.Г. Применение методов криоконсервации эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2012; (8-2): 80-4.
  13. Rienzi L.F., Iussig B., Dovere L., Fabozzi G., Cimadomo D., Ubaldi F.M. Perspectives in gamete and embryo cryopreservation. Semin. Reprod. Med. 2018; 36(5): 253-64. https://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1677463.
  14. Levi-Setti P.E., Patrizio P., Scaravelli G. Evolution of human oocyte cryopreservation: slow freezing versus vitrification. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2016; 23(6): 445-50. https://dx.doi.org/ 10.1097/ MED.0000000000000289.
  15. Konc J., Kanyo K., Kriston R., Somoskoi B., Cseh S. Cryopreservation of embryos and oocytes in human assisted reproduction. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 307268. https://dx.doi.org/10.1155/2014/307268.
  16. Kaye L., Will E.A., Bartolucci A., Nulsen J., Benadiva C., Engmann L. Pregnancy rates for single embryo transfer (SET) of day 5 and day 6 blastocysts after cryopreservation by vitrification and slow freeze. J. Assist. Reprod. Genet. 2017; 34(7): 913-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-017-0940-4.
  17. Edgar D.H., Gook D.A. A critical appraisal of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and embryos. Hum. Reprod. Update. 2012; 18(5): 536-54. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dms016.
  18. Pandian Z., Templeton A., Serour G., Bhattacharya S. Number of embryos for transfer after IVF and ICSI: a Cochrane review. Hum. Reprod. 2005; 20(10): 2681-7. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dei153.
  19. Wang H., Ou Z., Chen Z., Yang L., Sun L. Influence of different postthaw culture time on the clinical outcomes of different quality embryos. Adv. Clin. Exp. Med. 2019; 28(4): 523-7. https://dx.doi.org/10.17219/ acem/91010.
  20. Ибрагимова Э.О., Долгушина Н.В., Сыркашева А.Г., Романов А.Ю., Языкова О.И., Макарова Н.П. Роль вспомогательного хетчинга в программах лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий: обзор литературы. Гинекология. 2016; 18(2): 44-7.
  21. Шафеи РА., Сыркашева А.Г., Романов А.Ю.,Макарова Н.П., Долгушина Н.В., Семенова М.Л. Хетчинг бластоцисты у человека. Онтогенез. 2017; 48(1): 8-20.
  22. Syrkasheva A.G., Dolgushina N.V., Romanov A.Yu., Burmenskaya O.V., Makarova N.P., Ibragimova E.O. et al. Cell and genetic predictors of human blastocyst hatching success in assisted reproduction. Zygote. 2017; 25(5): 631-6. https://dx.doi.org/10.1017/S0967199417000508.
  23. Shafei R.A., Syrkasheva A.G., Romanov A.Y., Makarova N.P., Dolgushina N. V., Semenova M.L. Blastocyst hatching in humans. Russ. J. Dev. Biol. 2017; 48(1): 5-15. https://dx.doi.org/10.1134/S1062360417010106.
  24. Долгушина Н.В., Ибрагимова Э.О., Романов А.Ю., Макарова Н.П., Довгань А.А., Сыркашева А.Г., Калинина Е.А. Роль проназного хетчинга в повышении эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 70-4. [Dolgushina N.V., Ibragimova E.O., Romanov A.Yu., Makarova N.P., Dovgan A.A., Syrkasheva A.G. The role of pronase hatching in improving the efficiency of assisted reproductive technology programs. Obstetrics and Gynecology. 2018; (3):70-5. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.3.70-74.
  25. Долгушина Н.В., Ибрагимова Э.О., Романов А.Ю., Бурменская О.В., Макарова Н.П., Шафеи Р.А., Сыркашева А.Г. Предикторы эффективности спонтанного хетчинга бластоцист человека в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 88-95. [Dolgushina N.V., Ibragimova E.O., Romanov A.Yu., Bourmenskaya O.V., Makarova N.P., Schaffei R.A. Predictors of the effectiveness of spontaneous hatching of human blastocysts in assisted reproductive technology programs. Obstetrics and Gynecology. 2018; (2):88-95. (in Russian)]. https://dx.doi. org/10.18565/aig.2018.2.88-95.
  26. Романов А.Ю., Макарова Н.П., Долгушина Н.В., Калинина Е.А. Культуральная среда, обогащенная гиалуроновой кислотой, при переносе эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий: механизм действия и показания к применению. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 12-6. [Romanov A.Yu., Makarova N.P., Dolgushina N.V., Kalinina E.A. Culture medium enriched with hyaluronic acid for embryo transfer in programs of assisted reproductive technologies: mechanism of action and indications for use. Obstetrics and Gynecology. 2018; (12):12-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.12.12-16.
  27. Li Y.J., Chen J.H., Sun P., Li J.J., Liang X. Y. Intrafollicular soluble RAGE benefits embryo development and predicts clinical pregnancy in infertile patients of advanced maternal age undergoing in vitro fertilization. J. Huazhong Univ. Sci.Technolog. Med. Sci. 2017; 37(2): 243-7. https://dx.doi.org/10.1007/ s11596-017-1722-z.
  28. Munne S. Status of preimplantation genetic testing and embryo selection. Reprod. Biomed. Online. 2018; 37(4): 393-6. https://dx.doi.org/10.1016/j. rbmo.2018.08.001.
  29. Garcia-Ferreyra J., Hilario R., Duenas J. High percentages of embryos with 21, 18 or 13 trisomy are related to advanced paternal age in donor egg cycles. JBRA Assist. Reprod. 2018; 22(1): 26-34. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20180004.
  30. Kristensen S.G., Humaidan P., Coetzee K. Mitochondria and reproduction: possibilities for testing and treatment. Panminerva Med. 2019; 61(1): 82-96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах