Особенности продукции и рецепции половых гормонов у пациенток с хроническим эндометритом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить уровень половых гормонов и оценить рецептивность эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом. Материалы и методы. Исследованы уровни половых гормонов, определена экспрессия эстрогеновых (ER) и прогестероновых (PR) рецепторов, мембранного компонента прогестеронового рецептора (PGRMC1) у пациенток с хроническим эндометритом и в группе сравнения. Результаты. У пациенток с иммуногистохимическими признаками эндометрита отмечен достоверно более высокий уровень прогестерона в крови (p=0,006). При анализе экспрессии рецепторов к половым гормонам в эндометрии установлено снижение экспрессии PR и PGRMC1, что свидетельствует о нарушении гормональной рецепции на молекулярном уровне (p<0,001). Заключение. Терапия прогестагенами у пациенток с хроническим эндометритом показана им только при установлении дефицита прогестерона.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Анатольевна Лызикова

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»

Email: lyzikovayulia@yandex.by
к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ФПК и П

Список литературы

  1. Омапаршаева М.И., Дикке Г.Б., Абусуева З.А., Хашаева Т.Х.-М. Восстановление рецептивности эндометрия у женщин после несостоявшегося выкидыша. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 109-16. https://dx.doi. org/10.18656/aig.2019.1.109-116.
  2. Кебурия Д.К., Смольникова В.Ю., Припутневич Т.В., Муравьева В.В. Микробиота полости матки и ее влияние на репродуктивные исходы Акушерство и гинекология. 2019; 2: 22-7. [Keburiya D.K., Smol'nikova V.Yu., Priputnevich T.V., Murav'eva V.V. Microbiota of the uterine cavity and its influence on reproductive outcomes. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 2: 22-7. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18656/ aig.2019.2.22-27.
  3. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., Зайдиева З.С., Скальная В.С. Модулирование локальной экспрессии факторов врожденного иммунитета у пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 125-32. [Dobrohotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Borovkova E.I., Zajdieva Z.S., Skal'naya V.S. Modeling of local expression of innate immune factors in patients with chronic endometritis and infertility. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 5: 125-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18656/aig.2019.5.125.132.
  4. Доронина О.К., Дейлидко Э.Н. Применение аутоплазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, при проведении программ экстракорпорального оплодотворения пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 72-6. [Doronina O.K., Dejlidko E.N. The use of autoplasma, enriched with platelet-derived soluble factors, when carrying out the programs of in vitro fertilization (IFV) in patients with infertility and chronic endometritis. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 7: 72-6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18656/ aig.2019.7.72-76.
  5. Эфендиева З.Н., Аполихина И.А., Калинина Е.А. «Тонкий» эндометрий в аспекте репродуктивных неудач: современная проблема или гипердиагностика? Акушерство и гинекология; 2019: 9: 32-9. [Efendieva Z.N., Apolihina I.A., Kalinina E.A. Thin endometrium in the aspect of reproductive failures: a modern problem or overdiagnosis? Akusherstvo i ginekologiya/ Obstetrics and Gynecology. 2019: 9: 32-9. (in Russian)]. https://dx.doi. org/10.18656/aig.2019.9.32-39.
  6. Cicinelli E., Matteo A., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292.
  7. Ищенко А.И., Унанян А.Л., Коган Е.А., Демура Т.А., Коссович Ю.М. Клиникоанамнестические, иммунологические, эхографические и гистероскопические особенности хронического эндометрита, ассоциированного с нарушением репродуктивной функции. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018; 73(1): 5-15. [Ishchenko A.I., Unanyan A.L., Kogan E.A., Demura T.A., Kossovich Yu.M. Clinical-anamnestic, immunological, echographic and hysteroscopic features of chronic endometritis associated with reproductive dysfunction. Bulletin of the RAMS. 2018; 73(1): 5-15. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15690/vramn927.
  8. Johnston-MacAnanny E.B., Hartnett J., Engmann L.L., Nulsen J.C., Sanders M.M., Benadiva C.A. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 437-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.12.131.
  9. Kasius J.C., Broekmans F.J.M., Sie-Go D.M.D.S., Bourgain C., Eijkemans M.J.C., Fauser B.C. et al. The reliability of the histological diagnosis of endometritis in asymptomatic IVF cases: a multicenter observe study. Hum. Reprod. 2012; 27(1): 153-8. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der341.
  10. Feng Y., Ma X., Deng L., Yao B., Xiong Y., Wu Y. et al. Role of selectins and their ligands in human implantation stage. Glycobiology. 2017; 27(5): 385-91. https://dx.doi.org/10.1093/glycob/cwx009.
  11. Di Spiezio Sardo A, Di Carlo C., Minozzi S., Spinelli M., Pistotti V., Alviggi C. et al. Efficacy of hysteroscopy in improving reproductive outcomes of infertile couples: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2016; 22(4): 479-96. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmw008.
  12. Romero R., Espinoza J., Mazor M. Can endometrial infection/inflammation explain implantation failure, spontaneous abortion, and preterm birth after in vitro fertilization? Fertil. Steril. 2004; 82(4): 799-804. https://dx.doi. org/10.1016/j.fertnstert.2004.05.076.
  13. Moffett A., Colucci F. Uterine NK cells: active regulators at the maternal-fetal interface. J. Clin. Invest. 2014; 124(5): 1872-9. https://dx.doi.org/10.1172/ JCI68107.
  14. Ledee-Bataille N., Dubanchet S., Coulomb-L’hermine A., Durand-Gasselin I., Frydman R., Chaouat G. A new role for natural killer cells, interleukin (IL)-12, and IL-18 in repeated implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2004; 81(1): 59-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.06.007.
  15. Бурдули А.Г. Андрогеновый статус у пациенток в программах ЭКО. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 40-4. [Burduli A.G. Androgen status in patients in IVF programs. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 3: 40-4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18656/ aig.2019.3.40-44.
  16. Mulac-Jericevic B., Mullinax R.A., DeMayo F.J., Lydon J.P., Conneely O.M. Subgroup of reproductive functions of progesterone mediated by progesterone receptor-B isoform. Science. 2000; 289(5485): 1751-4. https://dx.doi. org/10.1126/science.289.5485.1751.
  17. Fleisch M.C., Chou Y.C., Cardiff R.D., Asaithambi A., Shyamala G. Overexpression of progesterone receptor A isoform in mice leads to endome trial hyperproliferation, hyperplasia and atypia. Mol. Hum. Reprod. 2009; 15(4): 241-9. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/gap013.
  18. Szekeres-Bartho J., Barakonyi A., Par G., Polgar B., Palkovics T., Szereday L. Progesterone as an immunomodulatory molecule. Int. Immunopharmacol. 2001; 1(6): 1037-48. https://dx.doi.org/10.1016/s1567-5769(01)00035-2.
  19. Yie S.M., Xiao R., Librach C.L. Progesterone regulates HLA-G gene expression through a novel progesterone response element. Hum. Reprod. 2006; 21(10): 2538-44. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/del126.
  20. Choi B.C., Polgar K., Xiao L., Hill J.A. Progesterone inhibits in vitro embryotoxic Th1 cytokine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss. Hum. Reprod. 2000; 15(Suppl. 1): 46-59. https://dx.doi.org/ 10.1093/ humrep/15.suppl_1.46.
  21. Venetis C.A., Kolibianakis E.M., Bosdou J.K., Lainas G.T., Sfontouris I.A., Tarlatzis B.C. et al. Basal serum progesterone and history of elevated progesterone on the day of hCG administration are significant predictors of late follicular progesterone elevation in GnRH antagonist IVF cycles. Hum. Reprod. 2016; 31(8): 1859-65. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew141.
  22. Venetis C.A., Kolibianakis E.M., Bosdou J.K., Tarlatzis B.C. Progesterone elevation and probability of pregnancy after IVF: a systematic review and metaanalysis of over 60000 cycles. Hum. Reprod. Update. 2013; 19(5): 433-57. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmt014.
  23. Kasius A., Smit J.G., Torrance H.L., Eijkemans M.J., Mol B.W., Opmeer B.C. et al. Endometrial thickness and pregnancy rate after IVF: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2014: 20(4): 530-41. https://dx.doi. org/10.1093/humupd/dmu011.
  24. Mahajan N. Endometrial receptivity array: clinical application. J. Hum. Reprod. Sci. 2015: 8(3): 121-9. https://dx.doi.org/10.4103/0974-1208.165153.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах