Особенности адаптации плода к кардио-токографическому исследованию как критерий оценки его состояния

Цель. Определение адаптационного профиля плода во время регистрации антенатальной кардиотокографии (КТГ) с последующим анализом неонатальных исходов. Материалы и методы. В ретроспективное исследование вошло 1927 наблюдений в сроке от 33 до 40 недель беременности. Последовательные величины интервалов R-R регистрировали с помощью компьютеризированного кардиомонитора УНИКОС. Оценку вариабельности сердечного ритма (ВСР) проводили в течение первых 30 измерений. На основе кластерного анализа наблюдения разделены на две группы, соответствующие адаптационным профилям плода: 1 (habituation) - 1702 (88,3%) и 2 (dishabituation) - 225 (11,7%). Рассмотрена связь между адаптационными профилями и данными о наличии осложнений в раннем неонатальном периоде. Результаты. Анализ ВСР плода показывает, что в большинстве случаев у плодов происходят быстрая адаптация к процедуре КТГ и удержание параметров на протяжении всей процедуры записи. В первой группе профиль показал снижение дисперсии интервалов R-R с относительно низкими уровнями базальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) и показателем состояния плода (ПСП). Во второй группе (новорожденные с нарушениями в неонатальном периоде) профиль характеризовался высоким уровнем базальной ЧСС, высокой дисперсией интервалов R-R и более высокими средними значениями ПСП. Изменение ВСР в период адаптации к процедуре регистрации КТГ связано с осложнениями, выявленными у новорожденных. Заключение. Оценка ВСР плода в период его адаптации к процедуре КТГ имеет важное значение для оценки его состояния и прогнозирования осложненного течения неонатального периода.

кардиотокография, вариабельность сердечного ритма