Улучшение процессов ангиогенеза и репродуктивных исходов у пациенток с хроническим эндометритом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучение влияния экзогенной цитокинотерапии на процессы ангиогенеза и восстановление репродуктивной функции у пациенток с хроническим эндометритом. Материалы и методы. 83 пациентки с хроническим эндометритом (основная группа) разделены на первую подгруппу (n=43, 20 дней терапии) и вторую подгруппу (n=40, 40 дней терапии). Материал эндометрия получен путем аспирационной биопсии на 20-24-й день цикла. Методом иммуногистохимии (ИГХ) оценены маркеры ангиогенеза (VEGF, VEGFR1-2, CD34). Результаты. Через 20 дней терапии экспрессия VEGFR-1 возросла в 1,3 раза, VEGFR-2 - в 1,1 раза. Через 40 дней терапии уровень экспрессии рецепторов увеличился в среднем в 1,4раза и достиг нормы. После 20 и 40 дней терапии количество CD34 возросло в 1,6 и 1,9раза соответственно. Улучшение показателей васкуляризации ткани позволило повысить репродуктивные показатели. В первой подгруппе отношение частоты наступления беременности к родам оставило 47,4%, а с учетом прогрессирующих в настоящее время беременностей - 63,2%. Во второй подгруппе показатели составили 60,9% с учетом свершившихся родов и 86,9% с учетом ожидаемых в ближайшее время родов. Заключение. Экзогенная цитокинотерапия эффективно способствует восстановлению процессов ангиогенеза в ткани и улучшает показатели репродуктивной функции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Екатерина Игоревна Боровкова

ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: katyanikitina@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Ольга Рашидовна Нугуманова

Городская клиническая больница №40 ДЗ города Москвы

Email: nug-olga@yandex.ru
заведующая дневным стационаром родильного дома

Список литературы

  1. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., Нугуманова О.Р. Экзогенная цитокинотерапия в лечении пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 119-26. [Dobrokhotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Borovkova E.I., Nugumanova O.R. Exogenous cytokine therapy in the treatment of patients with chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology. 2021; 2: 119-26. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2021.2.119-126.
  2. Smith M., Hagerty K.A., Skipper B., Bocklage T. Chronic endometritis: a combined histopathologic and clinical review of cases from 2002 to 2007. Int. J. Gynecol. Pathol. 2010; 29(1): 44-50. https://dx.doi.org/ 10.1097/ PGP.0b013e3181ae81bb.
  3. Duvan C.I., Ozmen B., Satiroglu H., Atabekoglu C.S., Berker B. Does addition of low-dose aspirin and/ or steroid as a standard treatment in nonselected intracytoplasmic sperm injection cycles improve in vitro fertilization success? A randomized, prospective, placebo-controlled study. J. Assist. Reprod. Genet. 2006; 23(1): 15-21. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-005-9003-3.
  4. Lambers M.J., Hoozemans D.A., Schats R., Homburg R., Lambalk C.B., Hompes P.G. Low-dose aspirin in non-tubal IVF patients with previous failed conception: a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial. Fertil. Steril. 2009; 92(3): 923-9. https://dx.doi.org/10.1016/j. fertnstert.2008.07.1759.
  5. Polanski L.T., Barbosa M.A., Martins W.P., Baumgarten M.N., Campbell B., Brosens J. et al. Interventions to improve reproductive outcomes in women with elevated natural killer cells undergoing assisted reproduction techniques: a systematic review of literature. Hum. Reprod. 2014; 29(1): 65-75. https:// dx.doi.org/10.1093/humrep/det414.
  6. Ledee-Bataille N., Bonnet-Chea K., Hosny G., Dubanchet S., Frydman R., Chaouat G. et al. Role of the endometrial tripod interleukin-18, -15, and -12 in inadequate uterine receptivity in patients with a history of repeated in vitro fertilization-embryo transfer failure. Fertil. Steril. 2005; 83(3): 598-605. https:// dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.11.021.
  7. Quenby S., Kalumbi C., Bates M., Farquharson R., Vince G. Prednisolone reduces preconceptual endometrial natural killer cells in women with recurrent miscarriage. Fertil. Steril. 2005; 84(4): 980-4. https://dx.doi.org/ 10.1016/j. fertnstert.2005.05.012.
  8. Siristatidis C., Vrachnis N., Vogiatzi P., Chrelias C., Quinteiro-Retamar A., Bettocchi S. et al. Potential pathophysiological mechanisms of the beneficial role of endometrial injury in in vitro fertilization outcome. Reprod. Sci. 2014; 21(8): 955-65. https://dx.doi.org/10.1177/1933719114525270.
  9. Kuroda K., Venkatakrishnan R., James S., Sucurovic S., Mulac-Jericevic B., Lucas E.S. et al. Elevated periimplantation uterine natural killer cell density in human endometrium is associated with impaired corticosteroid signaling in decidualizing stromal cells. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98(11): 4429-37. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-1977.
  10. Boomsma C.M., Keay S.D., Macklon N.S. Peri-implantation glucocorticoid administration for assisted reproductive technology cycles. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (6): CD005996. https://dx.doi.org/10.1002/ 14651858.CD005996.pub3.
  11. Cha J., Vilella F., Dey S.K., Simon C. Molecular interplay in successful implantation. In: Sanders S., ed. Ten critical topics in reproductive medicine. Washington, DC: Science/AAAS; 2013: 44-8.
  12. O’Neill C. The potential roles for embryotrophic ligands in preimplantation embryo development. Hum. Reprod. Update. 2008; 14(3): 275-88. https:// dx.doi.org/10.1093/humupd/dmn002.
  13. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Бахарева И.В., Свитич О.А., Малушенко С.В., Магомедова А.М. Роль иммунологических механизмов в патогенезе невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 5-10. [Dobrokhotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Bakhareva I.V., Svitich O.A., Malushenko S.V., Magomedova A.M. Role of immune mechanisms in the pathogenesis of miscarriage. Obstetrics and Gynecology. 2016; 7: 5-10. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2016.7.5-10.
  14. Mcqueen D.B., Bernardi L.A., Stephenson M.D. Chronic endometritis in women with recurrent early pregnancy loss and/or fetal demise. Fertil. Steril. 2014; 101(4): 1026-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.12.031.
  15. Арутюнян И.В., Кананыхина Е.Ю., Макаров А.В. Роль рецепторов VEGF-A165 в ангиогенезе. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2013; 8(1): 12-8.
  16. Нефедова Н.А., Харлова О.А., Данилова Н.В., Мальков П.Г., Гайфуллин Н.М. Маркеры ангиогенеза при опухолевом росте. Архив патологии. 2016; 78(2): 55-62.
  17. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Айламазян Э.К., Коган И.Ю. Молекулярные механизмы циклической трансформации эндометрия. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68 (1): 5-12. [Tolibova G.Kh., Tral T.G., Aylamazyan E.K., Kogan I.Yu. Molecular mechanisms of cyclic transformation of the endometrium. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2019; 68 (1): 5-12. (in Russian)]. https://doi.org/10.17816/ JOWD6815-12.
  18. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции. Гинекология. 2012; 14(4): 16-8.
  19. Толибова Г. Х., Траль Т. Г., Клещёв М. А., Кветной И. М., Айламазян Э.К. Эндометриальная дисфункция: алгоритм гистологического и иммуноги-стохимического исследования. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 67 (4): 69-77.
  20. Mueller M.D., Lebovic D.I., Garrett E., Taylor R.N. Neutrophils infiltrating the endometrium express vascular endothelial growth factor: potential role in endometrial angiogenesis. Fertil. Steril. 2000; 74(1): 107-12. https:// dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(00)00555-0.
  21. Sharkey A.M., Day K., McPherson A., Malik S., Licence D., Smith S.K. et al. Vascular endothelial growth factor expression in human endometrium is regulated by hypoxia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000; 85(1): 402-9. https://dx.doi.org/10.1210/ jcem.85.1.6229.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021