Возможности системной энзимотерапии хронического эндометрита после неразвивающейся беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность системной энзимотерапии хронического эндометрита после неразвивающейся беременности на основании морфологических и иммуногистохимических исследований. Материалы и методы. В исследование были включены 37женщин репродуктивного возраста с диагностированной неразвивающейся беременностью. Лекарственный препарат «Вобэнзим» использовали в реабилитационной терапии после артифициального аборта у 30 женщин. Состояние эндометрия у всех пациенток исследовалось морфологическим и иммуногистохимическим методами до и после реабилитационной терапии. Результаты. Об устранении морфологических признаков хронического воспаления в эндометрии при лечении препаратом «Вобэнзим» свидетельствует снижение экспрессии HLA-DR и исчезновение в строме CD16+, CD20+, NK-лимфоцитов и В-лимфоцитов. У пациенток, получавших «Вобэнзим», индифферентный эндометрий выявлен только в 6,7% случаев, секреторный эндометрий выявлен у 73,3% женщин, пролиферативный - у 26,7%. Заключение. Применение лекарственного препарата «Вобэнзим» после инструментального аборта у пациенток с эндометритом и неразвивающейся беременностью устраняет морфологические признаки воспаления и способствует регенерации эндометрия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Михайловна Ордиянц

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Email: ordiyantc@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Евгения Алтаровна Коган

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: koganevg@gmail.com
д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии им. акад. А.И. Струкова

Софья Сергеевна Барабашева

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Email: vurkina@list.ru
аспирантка кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Ольга Константиновна Молчанова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Email: olgamolchanova1994@yandex.ru
ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Список литературы

  1. МАРС Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации. Авт.-сост. В.Е. Радзинский и др. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2015; 48 с
  2. Ордиянц И.М., Барабашева С.С. Неразвивающаяся беременность: взгляд на проблему. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 3: 92-7. [Ordiyants I.M., Barabasheva S.S. Undeveloped pregnancy: a look at the problem. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2018; 3: 92-7. (in Russian)].
  3. Ордиянц И.М., Ипастова И.Д., Побединская О.С. Управляемым причинам мертворождаемости - бой! StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2016; 5: 99-107. [Ordiyants I.M., Ipastova I.D., Pobedinskaya O.S. Controlled causes of stillbirth - fight! Status Praesens. Gynecology, obstetrics, barren marriage. 2016; 5: 99-107. (in Russian)].
  4. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С. Медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности в амбулаторных условиях - есть ли опасность? Эффективная фармакотерапия. 2014; 55: 4-7. [Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Pobedinskaya O.S. Medical emptying of the uterus in non-developing pregnancy in outpatient settings - is there a danger? Effective pharmacotherapy. 2014; 55: 4-7. (in Russian)].
  5. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Зыков Е.В. Прогестерон и репродуктивные потери. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 109-14. [Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Pobedinskaya O.S., Zykov E.V. Progesterone and reproductive losses. Obstetrics and gynecology. 2017; 8: 109-14. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2017.8.109-14.
  6. Ордиянц И.М., Побединская О.С., Макаева Д.А., Алиева Э.А. Цитоморфометрическое прогнозирование невынашивания ранней беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 2: 108-12.
  7. Ящук А.Г., Барисова Р.Р., Попова Е.М. Неразвивающаяся беременность: современные возможности консервативного ведения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(6): 29-33. [Yashchuk A.G., Barisova R.R., Popova E.M. Undeveloped pregnancy: modern possibilities of conservative management. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2013; 13(6): 29-33. (in Russian)].
  8. Айрапетов Д.Ю., Побединская О.С., Ордиянц И.М., Гашенко А.А. Хронический эндометрит в генезе невынашивания беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2012; (Спецвыпуск 1): 77-83. [Airapetov D.Yu., Pobedinskaya O.S., Ordiyants I.M., Gashenko A.A. Chronic endometritis in the genesis of miscarriage. Mother and child in Kuzbass. 2012; (Special Issue 1): 77-83. (in Russian)].
  9. Ордиянц И.М., Макаева Д.А., Олусола Д., Алиева Э.А., Гащенко А.А. Цитоморфометрическое прогнозирование невынашивания ранней беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2012; (Спецвыпуск 1): 54-8. [Ordiyants I.M., Makaeva D.A., Olusola D. Cytomorphometric prediction of miscarriage of early pregnancy. Mother and child in Kuzbass. 2012; (Special Issue 1): 54-8. (in Russian)].
  10. Меньшенина ТА. Патогенетические аспекты и причины неразвивающейся беременности (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2012; 6: 15-20. [Menshenina T.A. Pathogenetic aspects and causes of nondeveloping pregnancy (literature review). Ural Medical Journal. 2012; 6: 15-20. (in Russian)].
  11. Бочков В.В., Плеханов А.Н. Современные подходы к комплексной терапии хронического неспецифического эндометрита (обзор литературы). Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2015; 4: 91-6. [Bochkov V.V., Plekhanov A.N. Modern approaches to complex therapy of chronic nonspecific endometritis (literature review). Bulletin of East Siberian scientific center SB RAMS. 2015; 4: 91-6. (in Russian)].
  12. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Айламазян Э.К., Коган И.Ю. Молекулярные механизмы циклической трансформации эндометрия. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 68(1): 5-12. [Tolibova G.H., Tral T G., Aylamazyan E.K., Kogan I.Yu. Molecular mechanisms of cyclic transformation of the endometrium. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2019; 68(1): 5-12. (in Russian)].
  13. Puente E., Alonso L., Lagana A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 13(4): 250-6. https://dx/doi.org/10.22074/ ijfs.2020.5779.
  14. Мальцева Л.И., Шарипова Р.И. Хронический эндометрит - новое время, новые подходы к лечению. Практическая медицина. 2019; 17(4): 15-9. [Maltseva L.I., Sharipova R.I. Chronic endometritis - new time, new approaches to treatment. The practice of medicine. 2019; 17(4): 15-9. (in Russian)].
  15. Базина М.И., Егорова А.Т., Ходорович Н.А., Сыромятникова С.А., Кириченко А.К., Хоржевский В.А. Хронический эндометрит: скрытая угроза репродукции. Доктор.Ру. 2015; 14: 20-7. [Bazina M.I., Egorova A.T., Khodorovich N.A., Syromyatnikova S.A., Kirichenko A.K., Khorzhevsky V.A. Chronic endometritis: hidden threat of reproduction. Doctor.Ru. 2015; 14: 20-7. (in Russian)].
  16. Carr B.R., Blackwell R.E., Azziz R. Essential reproductive medicine. McGraw-Hill Medical; 2015. 542 р.
  17. Carp H.J.A., Selmi C., Shoenfeld Y. The autoimmune bases of infertility and pregnancy loss. J. Autoimmun. 2012; 38(2-3): J266-74. https://dx.doi. org/10.1016/j.jaut.2011.11.016.
  18. Wheeler K.C., Jena M.K., Pradhan B.S., Nayak N., Das S. et al. VEGF may contribute to macrophage recruitment and M2 polarization in the decidua. PLoS One. 2018; 13(1): e0191040. https://dx/doi.org/10.1371/ journal.pone.0191040.
  19. Коган Е.А., Демура Т.А., Водяной В.Я., Шуршалина А.В. Молекулярные и морфологические аспекты нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите. Архив патологии. 2012; 74(3): 15-7. [Kogan E.A., Demura T.A., Vodyanoi V.Ya., Shurshalina AV. Molecular and morphological aspects of endometrial receptivity disorders in chronic endometritis. Archive of pathology. 2012; 74(3): 15-7. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах