Возможности неинвазивной диагностики поражения печени у беременных с преэклампсией и HELLP-синдромом

Цель. Разработать комплексную неинвазивную диагностику поражения печени у беременных. Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 117 беременных, которые были распределены по двум группам: в основную группу вошли женщины, течение беременности у которых осложнилось развитием преэклампсии (ПЭ) и HELLP-синдрома, в группу контроля вошли 40 женщин с неосложненным течением гестации. Функция печени оценивалась с помощью разработанной нами балльной шкалы, основанной на биохимических показателях сыворотки крови, наиболее полно отражающих участие печени в обменных процессах. С целью выявления структурных изменений в печеночной ткани нами впервые у беременных была применена неинвазивная методика «Фибротест». Результаты. У всех женщин основной группы наблюдались изменения функции печени различной степени выраженности. По мере нарастания ПЭ прогрессивно ухудшается функциональное состояние печени, вплоть до абсолютного снижения ее функции. Выявленные функциональные изменения печени при ПЭ и HELLP-синдроме сопровождаются морфоструктурной перестройкой в органе, что подтверждают результаты методики «Фибротест». Заключение. Предложенная нами комплексная оценка состояния печени на основании балльной шкалы и методики «Фибротест» позволяет своевременно определять масштаб поражения печени, выбирать рациональную акушерскую тактику, а также оценивать эффективность терапии и проводить динамическое наблюдение за регрессом патологических изменений в органе в послеродовом периоде.

HELLP-синдром, преэклампсия, тромботическая микроангиопатия, печеночная недостаточность у беременных, поражение печени у беременных