Современная тактика назначения медикаментозной терапии генитального эндометриоза
- Авторы: Ярмолинская М.И.1,2, Сейидова Ч.И.1, Пьянкова В.О.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 55-62
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249186
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.4.55-62
- ID: 249186
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Эндометриоз рассматривается как прогрессирующее хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее каждую 10-ю женщину репродуктивного возраста, оказывающее негативное влияние на различные аспекты качества жизни больных. Лечение эндометриоза должно свести к минимуму прогрессирование заболевания, сохранить фертильность и избавить пациентку от болевого синдрома. Хирургический и медикаментозный методы лечения не должны противопоставляться. Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств, нейромодуляторов и гормональную терапию - агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, прогестины (которые рассматриваются в качестве терапии первой линии), левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы, комбинированные оральные контрацептивы*. Заключение. На основании экспериментальных моделей, рандомизированных клинических исследований, а также исследований реальной клинической практики получены данные о благоприятном профиле безопасности, эффективности и хорошей переносимости диеногеста в терапии различных форм генитального эндометриоза, что позволяет рассматривать данный прогестаген в качестве рациональной стратегии долговременной терапии и профилактики рецидивов заболевания.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Мария Игоревна Ярмолинская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
профессор РАН, д.м.н., профессор, руководитель отдела гинекологии и эндокринологии, руководитель центра «Диагностики и лечения эндометриоза»
Чимназ Идаят кызы Сейидова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: seidov_46@mail.ru
аспирант
Валерия Олеговна Пьянкова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: pyankova.valeriia@rambler.ru
аспирант
Список литературы
- Santulli P., Tran C., Gayet V., Bourdon M., Maignien C., Marcellin L. et al. Oligo-anovulation is not a rarer feature in women with documented endometriosis. Fertil. Steril. 2018; 110(5): 941-8. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2018.06.012.
- Adamson G.D., Pasta D.J. Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system. Fertil. Steril. 2010; 94(5): 1609-15. https://doi. org/10.1016/j.fertnstert.2009.09.035.
- Mohammed Rasheed H.A, Hamid P. Inflammation to Infertility: Panoramic View on Endometriosis. Cureus. 2020; 12(11): e11516. https://doi.org/10.7759/ cureus.11516.
- Falcone T., Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstet. Gynecol. 2018; 131(3): 557-71. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002469.
- Ярмолинская М.И., Флорова М.С. Возможности терапии диеногестом 2 мг у больных наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2017; 23(1): 70-9. [Yarmolinskaya M.I., Florova M.S. The possibility of treatment with dienogest 2 mg in patients with genital endometriosis. Problemy reprodukcii/Russian Journal of Human Reproduction. 2017; 23(1): 70-9. (in Russian)].
- Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Ипатова М.В. Качество жизни женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 116 26. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.116-126
- Zondervan K.T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2020; 382(13): 1244-56. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810764.
- Ahn S.H., Singh V., Tayade C. Biomarkers in endometriosis: challenges and opportunities. Fertil. Steril. 2017; 107(3): 523-32. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2017.01.009.
- De Sanctis V., Matalliotakis M., Soliman A.T., Elsefdy H., Di Maio S., Fiscina B. A focus on the distinctions and current evidence of endometriosis in adolescents. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 51: 138-50. https:// doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.01.023.
- Ярмолинская М.И., ред. Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы: руководство для врачей. М: ГЭОТАР-Медиа; 2021. 384 с. [Yarmolinskaya M.I., ed. Pharmacological treatment of endometriosis: realities and prospects: guide for doctors. M: GEOTAR-Media; 2021. 384 p. (in Russian)]. https://doi.org/10.33029/ 9704-6034-4-MET-20221-1-384.
- Ярмолинская М.И., Сейидова Ч.И. Влияние генитального эндометриоза на репродуктивную функцию и течение беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2020;69(3):47-56. [Yarmolinskaya M.I., Sejidova Ch.I. Effect of genital endometriosis on fertility and gestation course. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej/ Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2020; 69(3): 47-56 (in Russian)]. https://doi.org/10/17816/ JOWD69347-56.
- Эндометриоз. Клинические рекомендации. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации. РОАГ; 2020. 60 с. [Endometriosis. Guideline. M.: Ministry of Health of Russian Federation. ROAG; 2020: 60. (in Russian)]. https://yadi.sk/i/yYPwxWe4uTZcWg.
- Casper R.F. Progestin-only pills may be a better first-line treatment for endometriosis than combined estrogen-progestin contraceptive pills. Fertil. Steril. 2017;107(3):533-6. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.01.003.
- Chaichian S., Kabir A., Mehdizadehkashi A., Rahmani K., Moghimi M., Moazzami B. Comparing the Efficacy of Surgery and Medical Therapy for Pain Management in Endometriosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Physician. 2017; 20(3): 185-95.
- Leonardi M., Horne A.W., Armour M., Missmer S.A., Roman H., Rombauts L. et al. Endometriosis and the Coronavirus (COVID-19) Pandemic: Clinical Advice and Future Considerations. Front. Reprod. Health. 2020; 2: 5. https:// doi.org/10.3389/frph.2020.00005.
- Fang L., Karakiulakis G., Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? The Lancet. Respiratory Medicine. 2020; 8(4): e21. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(20)30116-8.
- Food and Drug Administration: FDA advises patients on use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for COVID-19. https://www.fda.gov/ drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-patients-use-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-covid-19.
- Endometriosis: diagnosis and management. Guideline. UK: NICE; 2017.
- Vilasagar S., Bougie O., Singh S.S. A Practical Guide to the Clinical Evaluation of Endometriosis-Associated Pelvic Pain. J Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(2): 270-9. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.10.012.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. №103н (с изменениями от 23 июня 2020 г.) «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности, включаемой в клинические рекомендации информации» (с изменениями и дополнениями). [Order of the Ministry of Health of Russian Federation, dated 28.02.2019 №103n (as amended on 23.06.2020) «On approval of the procedure and timelines of the development of Clinical Practice Guidelines, their revision, the standard form of Clinical Practice Guidelines and requirements for their structure, composition and scientific validity of information included in Clinical Practice Guidelines (with changes and additions) (in Russian)]. http://base.garant.ru/72240714/7661232856ba68dc46f62e66276a4ba6/ #ixzz6p5HKUHHY
- Ярмолинская М.И., Адамян Л.В. Гормональные контрацептивы и эндометриоз: современный взгляд на проблему. Проблемы репродукции. 2020; 26(3): 39-45. [Yarmolinskaya M.I., Adamyan L.V. Hormonal contraceptives and endometriosis: modern view on the problem. Problemy reprodukcii/Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26(3): 39-45. (in Russian)]. https:// doi.org/10.17116/repro20202603139.
- Vercellini P., Buggio L., Berlanda N., Barbara G., Somigliana E., Bosari S. Estrogen-progestins and progestins for the management of endometriosis. Fertil. Steril. 2016; 106(7): 1552-71.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.022.
- Vercellini P., Eskenazi B., Consonni D., Somigliana E., Parazzini F., Abbiati A et al. Oral contraceptives and risk of endometriosis: a systematic review and metaanalysis. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(2): 159-70. https://doi.org/10.1093/ humupd/dmq042.
- Chapron C., Souza C., Borghese B., Lafay-Pillet M.C., Santulli P., Bijaoui G. Et al. Oral contraceptives and endometriosis: the past use of oral contraceptives for treating severe primary dysmenorrhea is associated with endometriosis, especially deep infiltrating endometriosis. Hum. Reprod. 2011; 26(8): 2028-35. https://doi.org/10.1093/humrep/der156.
- Vercellini P., Buggio L., Borghi A., Monti E., Gattei U., Frattaruolo M.P Medical treatment in the management of deep endometriosis infiltrating the proximal rectum and sigmoid colon: a comprehensive literature review. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2018; 97(8): 942-55. https://doi.org/10.1111/ aogs.13328.
- Vercellini P., Ottolini F., Frattaruolo M.P., Buggio L., Roberto A., Somigliana E. Is Shifting to a Progestin Worthwhile When Estrogen-Progestins Are Inefficacious for Endometriosis-Associated Pain? Reprod. Sci. 2018; 25(5): 674-82. https:// doi.org/10.1177/1933719117749759.
- Andres M. de P., Lopes L.A., Baracat E.C., Podgaec S. Dienogest in the treatment of endometriosis: systematic review. Arch. Gynecol. Obstet. 2015; 292(3): 523-9. https://doi.org/10.1007/s00404-015-3681-6.
- McCormack P.L. Dienogest: a review of its use in the treatment of endometriosis. Drugs. 2010; 70(16): 2073-88. https://doi.org/10.2165/ 11206320-000000000-00000.
- Mita S., Shimizu Y., Sato A., Notsu T., Imada K., Kyo S. Dienogest inhibits nerve growth factor expression induced by tumor necrosis factor-а or interleukin-1e. Fertil. Steril. 2014; 101(2): 595-601. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2013.10.038.
- Grandi G., Mueller M., Bersinger N.A, Cagnacci A., Volpe A., McKinnon B. Does dienogest influence the inflammatory response of endometriotic cells? A systematic review. Inflamm. Res. 2016;65(3):183-92. https://doi.org/10.1007/ s00011-015-0909-7.
- Prechapanich J., Kajihara T., Fujita K., Sato K., Uchino S., Tanaka K. et al. Effect of a dienogest for an experimental three-dimensional endometrial culture model for endometriosis. Med. Mol. Morphol. 2014; 47(4): 189-95. https:// doi.org/10.1007/s00795-013-0059-3.
- Mori T., I to F., Matsushima H., Takaoka O., Koshiba A., Tanaka Y. et al. Dienogest reduces HSD17e1 expression and activity in endometriosis. J. Endocrinol. 2015; 225(2): 69-76. https://doi.org/10.1530/ JOE-15-0052.
- Choi J., Jo M., Lee E., Lee D.-Y., Choi D. Dienogest enhances autophagy induction in endometriotic cells by impairing activation of AKT, ERK1/2, and mTOR. Fertil. Steril. 2015;104(3): 655-64.e1. https://doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2015.05.020.
- Kurman R.J., Shih Ie-M. The Dualistic Model of Ovarian Carcinogenesis: Revisited, Revised, and Expanded. Am. J. Pathol. 2016; 186(4): 733-47. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2015.11.011.
- Dahiya A, Sebastian A, Thomas A., George R., Thomas V., Peedicayil A. Endometriosis and malignancy: The intriguing relationship. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2021. https://doi.org/10.1002/ijgo.13585.
- Saito F, Tashiro H., Yamaguchi M., Honda R., Ohba T., Suzuki A. et al. Development of a mouse model for testing therapeutic agents: the anticancer effect of dienogest on endometrial neoplasms. Gynecol. Endocrinol. 2016;3 2(5): 403-7. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1124411.
- Ярмолинская М.И., Петросян М.А., Флорова М.С., Молотков А. С., Денисова А. С., Суслова Е.В. и др. Сравнительная оценка эффективности перспективных препаратов для таргетной терапии эндометриоза на основании экспериментальной модели заболевания. Гинекология. 2018; 20(5): 46-51. [Yarmoliskaya M. I., Petrosyan M. A., Florova M. S., Molotkov A. S., Denisova A. S., Suslova E. V. et al. Comparative assessment of effectiveness of new drugs for targeted therapy of endometriosis by experimental model. Ginekologija/ Gynecology. 2018; 20(5): 46-51. (in Russian)]. https:// doi.org/10.26442/2079-5696_2018.5.46-51.
- Liang B., Wu L., Xu H., Cheung C.W., Fung W.Y., Wong S.W. et al. Efficacy, safety and recurrence of new progestins and selective progesterone receptor modulator for the treatment of endometriosis: a comparison study in mice. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 32. https://doi.org/10.1186/ s12958-018-0347-9.
- Kim Y.S., Kim Y.J., Kim M.J., Lee S.J., Kwon H., Lee J.H. Novel Medicine for Endometriosis and Its Therapeutic Effect in a Mouse Model. Biomedicines. 2020; 8(12): 619. https://doi.org/10.3390/biomedicines8120619.
- Murji A, Biberoglu K., Leng J., Mueller M.D., Romer T., Vignali M. et al. Use of dienogest in endometriosis: a narrative literature review and expert commentary. Curr. Med. Res. Opin. 2020; 36(5): 895-907. https://doi.org/10.1080/ 03007995.2020.1744120.
- Ярмолинская М.И., Шалина М. А., Хачатурян А. Р., Не треба Е.А., Флорова М.С., Мехтиханова С.В. Аденомиоз: от научных открытий к практическим аспектам назначения медикаментозной терапии. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 182-90. [Yarmolinskaya M.I.,Shalina M.A., Khachaturyan A.R., Netreba E.A., Florova M.S., Mekhtikhanova S.V. Adenomyosis: from scientific discoveries to the practical aspects of prescribing drug therapy. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and gynecology. 2020; 3: 182-190. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.182-190.
- Strowitzki T., Faustmann T., Gerlinger C., Schumacher U., Ahlers C., Seitz C. Safety and tolerability of dienogest in endometriosis: pooled analysis from the European clinical study program. Int. J. Womens Health. 2015; 7: 393-401. https://doi.org/10.2147/IJWH.S77202.
- Ebert A.D., Dong L., Merz M., Kirsch B., Francuski M., Bottcher B. et al. Dienogest 2 mg Daily in the Treatment of Adolescents with Clinically Suspected Endometriosis: The VISanne Study to Assess Safety in ADOlescents. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2017; 30(5): 560-7. https://doi.org/10.1016/ j.jpag.2017.01.014.
- Hatem T.H., Mohammed M.A., Fawzi H.A. Comparison of the Efficacy and Safety between Dienogest and Dydrogesterone in Treatment of Endometriosis: Prospective Study. International Journal of Science and Research (IJSR). 2018; 7(3): 1704-7. https://doi.org/10.21275/ART20179838.
- Angioni S., Pontis A., Malune M.E., Cela V., Luisi S., Litta P. et al. Is dienogest the best medical treatment for ovarian endometriomas? Results of a multicentric case control study. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36(1): 84-6. https://doi.org/ 10.1080/09513590.2019.1640674.
- Barra F., Scala C., Leone Roberti Maggiore U., Ferrero S. Long-Term Administration of Dienogest for the Treatment of Pain and Intestinal Symptoms in Patients with Rectosigmoid Endometriosis. J. Clin. Med. 2020; 9(1): 154. https://doi.org/10.3390/jcm9010154.
- Zakhari A., Edwards D., Ryu M., Matelski J.J., Bougie O., Murji A. Dienogest and the Risk of Endometriosis Recurrence Following Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2020; 27(7):1503-10. https:// doi.org/10.1016/j.jmig.2020.05.007.
- Pietri G., Masoura P. Market Access and Reimbursement: The Increasing Role of Real-World Evidence. Value Health. 2014; 17(7): A450-1. https:// doi.org/10.1016/j.jval.2014.08.1216.
- Yarmolinskaya M.I., Makarova I., Veremiova R., Von Ludwig C., Gude K. A noninterventional study with dienogest 2 mg to assess the quality of life in patients with endometriosis (Diva study). 2 Congress of the Society of Endometriosis and Uterine Disorders. Barselona, 2016. Abs. 1576.
- Techatraisak K., Hestiantoro A., Ruey S., Banal-Silao M.J., Kim M.R., Seong S.J. et al. Effectiveness of dienogest in improving quality of life in Asian women with endometriosis (ENVISIOeN): interim results from a prospective cohort study under real-life clinical practice. BMC Womens Health. 2019; 19(1): 68. https:// doi.org/10.1186/s12905-019-0758-6.
- Heinemann K., Imthurn B., Marions L., Gerlinger C., BeckerK., Moehner S. et al. Safety of Dienogest and Other Hormonal Treatments for Endometriosis in Real-World Clinical Practice (VIPOS): A Large Noninterventional Study. Adv. Ther. 2020; 37(5): 2528-37. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01331-z.
- Moehner S., Becker K., Lange J.A., von Stockum S., Heinemann K. Risk of depression and anemia in users of hormonal endometriosis treatments: Results from the VIPOS study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020; 251: 212-7. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.05.049.
- Cho B., Roh J.W., Park J., Jeong K., Kim T.H., Kim Y.S. et al. Safety and Effectiveness of Dienogest (Visanne®) for Treatment of Endometriosis: A Large Prospective Cohort Study. Reprod. Sci. 2020; 27(3): 905-15. https:// doi.org/10.1007/s43032-019-00094-5.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)