Опыт применения препарата клотримазол 2%, крем, в терапии вульвовагинального кандидоза: результаты наблюдательного исследования
- Авторы: Рахматулина М.Р.1, Тарасенко Э.Н.2, Большенко Н.В.3,4
-
Учреждения:
- ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
- ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»
- ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
- ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер»
- Выпуск: № 11 (2020)
- Страницы: 206-212
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249226
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2020.11.206-212
- ID: 249226
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Представить результаты применения различных форм препарата клотримазол (2%, крем и вагинальные таблетки 100 мг) и схем его назначения (в течение 3 и 6 дней) у пациенток с вульвовагинальным кандидозом. Материалы и методы. 60 пациенток с вульвовагинальным кандидозом, разделенные на 3 равные по количественному составу группы: 1-я группа применяла в качестве терапии клотримазол 2%, крем, в течение 3 дней; 2-я группа - клотримазол 2%, крем, в течение 6 дней; 3-я группа - клотримазол, 100 мг, вагинальные таблетки, в течение 6 дней. Диагноз подтверждался наличием бластоспор и псевдомицелия Candida при микроскопическом исследовании и выделением колоний грибов рода Candida на агаре Сабуро. Оценка эффективности терапии проводилась после ее окончания, через 14 и 30 дней. Результаты. Отсутствие клинических признаков вульвовагинального кандидоза после завершения терапии наблюдалось у 95% пациенток 1-й группы, 100% пациенток 2-й группы и 80% пациенток 3-й группы; отсутствие псевдомицелия и бластоспор Candida - у 18 (90%), 20 (100%) и 15 (75%) пациенток соответственно. Повышенное количество лейкоцитов в вагинальном отделяемом после лечения сохранялось только у 2 (10%) пациенток 3-й группы, рост дрожжеподобных грибов наблюдался у пациенток 1-й (10%) и 3-й (20%) групп. В результате терапии установлено достоверное снижение частоты выделения условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимом количестве, а также нормализация состояния вагинальной микрофлоры у 90% обследованных пациенток. Заключение. Оптимальный профиль антимикотической и противомикробной эффективности клотримазола 2% для интравагинального и наружного применения, превосходящий таковой при использовании данного лекарственного средства в форме вагинальных таблеток, позволяет рекомендовать его в качестве одного из препаратов выбора в терапии вульвовагинального кандидоза.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Маргарита Рафиковна Рахматулина
ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России
Email: ra.marg@yandex.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом клинической лабораторной диагностики
Эллина Николаевна Тарасенко
ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы»
Email: ellina.tarasenko@mail.ru
врач-дерматовенеролог
Наталья Викторовна Большенко
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ГБУЗ Московской области «Московский областной клинический кожно-венерологический диспансер»
Email: sanabol@mail.ru
к.м.н., с.н.с. научно-консультативного клинико-диагностического центра
Список литературы
- Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J.S. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD & AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. https://dx.d oi:10.1177/0956462418785451.
- Mendling W., Schlegelmilch R. Three-day combination treatment for vulvovaginal candidosis with 200 mg clotrimazole vaginal suppositories and clotrimazole cream for the vulva is significantly better than treatment with vaginal suppositories alone - an earlier, multicentre, placebo-controlled double blind study. Geburtsh Frauenheilk. 2014; 74: 355-60. 10.1055/s-0034-1368243' target='_blank'>https://dx.doi: 10.1055/s-0034-1368243.
- Workowski K.A., Bolan G.A.; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm. Rep. 2015; 64(RR-03): 1-137.
- Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections. 2016. Available at: https://www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/sexual-health-sexually-transmitted-infections/canadian-guidelines.html
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Урогенитальный кандидоз». [Clinical guidelines of the Russian society of dermatovenerologists and cosmetologists “Urogenital candidiasis”. (in Russian)]. Available at: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_ recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. [Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by abnormal discharge from the genital tract of women. (in Russian)]. Available at: http://kolpotest.ru/uploaded/rekomendacii_roag.pdf
- Рахматулина М.Р., Тарасенко Э.Н. Частота выявления грибов рода Candida у пациентов с урогенитальным кандидозом и анализ показателей их антимикотической резистентности за десятилетний период (2010-2020 гг.). Акушерство и гинекология. 2020; 7: 159-65. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.159-165. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.159-165
- Willems H.M.E., Ahmed S.S., Liu J., Xu Z., Peters B.M. Vulvovaginal Candidiasis: a current understanding and burning questions. J. Fungi. (Basel). 2020; 6(1): 27. https://dx.doi.org/10.3390/jof6010027
- Greenbaum S., Greenbaum G., Moran-Gilad J., Weintruab A.Y. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 220(4): 324-35. https://dx.doi.org/10.1016/j. ajog.2018.11.1089.
- Santos C.M.A., Pires M.C.V., Leao T.L., Silva A.K.S., Miranda L.S., Martins F.S., Silva A.M., Nicoli J.R. Anti-inflammatory effect of two Lactobacillus strains during infection with Gardnerella vaginalis and Candida albicans in a HeLa cell culture model. Microbiology (Reading). 2018; 164(3): 349-58. https://dx.doi. org/10.1099/mic.0.000608.
- Ceccarani C., Foschi C., Parolin C., D'Antuono A., Gaspari V., Consolandi C. et al. Diversity of vaginal microbiome and metabolome during genital infections. Sci. Rep. 2019 (9): 14095. https://dx.doi.org/10.1038 / s41598-019-50410-x.
- Cools P., Jespers V., Hardy L., Crucitti T., Delany-Moretlwe S., Mwaura M. et al. A multi-country cross-sectional study of vaginal carriage of Group B Streptococci (GBS) and Escherichia coli in resource-poor settings: prevalences and risk factors. PLoS One. 2016; 11(1): e0148052. https://dx,doi.org/10.1371/journal. pone.0148052.