Первый опыт проведения радикальной трахелэктомии с транспозицией матки у больной раком шейки матки 1Б2 стадии
- Авторы: Чернышова А.Л.1, Антипов В.А.2, Коломиец Л.А.1,3, Чернов В.И.1,4, Гюнтер В.Э.5, Марченко Е.С.5, Чекалкин Т.Л.5
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
- Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
- ФГБУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»
- НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы
- Выпуск: № 3 (2021)
- Страницы: 204-209
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249234
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.202L3.204-209
- ID: 249234
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Приоритетным направлением современной онкологии являются разработка и внедрение органосохраняющих методов лечения у онкологических больных репродуктивного возраста. Описание. В статье представлен первый клинический опыт проведения органосохраняющего комплексного лечения по радикальной программе инвазивного рака шейки матки IБ стадии у больной репродуктивного возраста. Предложена комбинация лечебных мероприятий, которая позволила обеспечить функциональную сохранность матки и придатков у пациентки с инвазивной формой рака шейки матки, нуждающейся в проведении комбинированного лечения, т.е. в выполнении расширенной операции с последующим лучевьм или химиолучевым воздействием на область малого таза. Основным техническим приемом явилась транспозиция матки с придатками, которая выполнялась в составе радикальной абдоминальной трахелэктомии и позволила вывести маточно-овариальный комплекс из зоны лучевой нагрузки. Кроме того, интраоперационно был сформирован запирательный аппарат матки с использованием имплантата с памятью формы из никелида титана. Длительность динамического наблюдения составила 10 месяцев, отмечена удовлетворительная онкологическая эффективность. Заключение. Таким образом, в представленном клиническом наблюдении показана возможность проведения органосохраняющего хирургического лечения в составе комплексного лечения по радикальной программе у больной инвазивным раком шейки матки репродуктивного возраста.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Алена Леонидовна Чернышова
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Email: alacher@list.ru
д.м.н., профессор РАН, в.н.с. отделения гинекологии
Виталий Александрович Антипов
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Email: gkb24@zdrav.mos.ru
д.м.н., с.н.с
Лариса Александровна Коломиец
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГБУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: kolomietsla@oncology.tomsk.ru
д.м.н., профессор, заведующая отделением гинекологии, профессор кафедры онкологии
Владимир Иванович Чернов
Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Томский политехнический университет»
Email: chernov@oncology.tomsk.ru
д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе и инновационной деятельности, руководитель отделения радионуклидной диагностики
Виктор Эдуардович Гюнтер
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы
Email: tc77@mail2000.ru
д.т.н., профессор, директор
Екатерина Сергеевна Марченко
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы
Email: 89l3864l8l4@mail.ru
канд. физ. -тех. наук, с.н.с
Тимофей Леонидович Чекалкин
НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы
Email: tc77@mail2000.ru
канд. физ. -тех. наук, с.н.с
Список литературы
- Hurria A., Levit L.V., Dale W., Mohile S.G., Muss H.B., Fehrenbacher L. et al. Improving the evidence base for treating older adults with cancer: American Society of Clinical Oncology Statement. J. Clin. Oncol. 2015; 33(32): 3826-33. https:// dx.doi.org/10.1200/JC0.2015.63.0319.
- Денисенко М.Б. Население России до 2030 г.: демографические и функциональные прогнозы. В кн.: Вишневский А.Г., ред. Население России 2009: семнадцатый ежегодный демографический доклад. М.: Издательский дом НИУ ВШЭ; 2010: 295-329.
- Colombo N., Preti E., Landoni F., Carinelli S., Colombo A., Marini C. et al.; ESMO Guidelines Working Group. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann. Oncol. 2013; 24(Suppl. 6): vi33-8 https://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdt353.
- Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Красильников С.Э. Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки. Сибирский онкологический журнал. 2011; 2: 72-8.
- Юнусова Н.В., Кондакова И.В., Коломиец Л.А., Афанасьев С.Г., Чернышова А.Л., Шатохина О.В., Фролова А.Е., Zhiwei Zh., Wei W. Адипоциты и их рецепторы у больных раком эндометрия и ободочной кишки: связь с инвазией и мета-стазированием. Вопросы онкологии. 2015; 61(4): 619-23.
- Антипов В.А., Новикова Е.Г., Балахонцева О.С. Особенности функциональной и анатомической реабилитации после радикальной абдоминальной трахелэктомии. Проблемы репродукции. 2010; 16(1): 103-7. [Antipov VA, Novikova E.G., Balakhontseva О.S., Shevchuk А.S. Functional and anatomic rehabilitation after radical abdominal trachelectomy. Problems of reproduction. 2010; 16(1): 103-7. (in Russian)].
- Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Синилкин И.Г., Чернов В.И., Ляпунов А.Ю. Оптимизация подходов к выбору объема хирургического лечения у больных раком шейки матки (роль исследования сторожевых лимфоузлов). Вопросы онкологии. 2016; 62(6): 807-11.
- Спирина Л.В., Кондакова И.В., Коломиец Л.А., Чернышова А.Л.,Асадчикова О.Н., Шарова Н.П., Коваль В.Д. Активность протеасом и их субъединичный состав при гиперпластических процессах и раке эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011; 4: 64-8.
- Антипов В.А., Новикова Е.Г., Балахонцева О.С., Шевчук А. С. Радикальная абдоминальная трахелэктомия: технические аспекты. Вопросы онкологии. 2010; 56(1): 36-42. [Antipov VA, Novikova E.G., Balakhontseva О.S., Shevchuk А. S. Functional and anatomic rehabilitation after radical abdominal trachelectomy. Problems of reproduction. 2010; 56 (1): 36-42. (in Russian)].
- Чернышова А.Л., Ляпунов А.Ю., Коломиец Л.А., Чернов В.И., Синилкин И.Г. Определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки. Сибирский онкологический журнал. 2012; 3: 28-33. [Chernyshova A.L., Lyapunov A.Yu., Kolomiets L.A., Chernov V.I., Sinilkin I.G. Determination of sentinel lymph nodes in the surgical treatment of cervical cancer. Siberian journal of Oncology. 2012; 3: 28-33 (in Russian)].
- Ribeiro R., Baiocchi G., Tsunoda A.T., Linhares J.C., Pareja R. Uterine transposition technique: update and review. Minerva Ginecol. 2019; 71(1): 62-71. https:// dx.doi.org/10.23736/S0026-4784.18.04360-5.
- Robova H., Rob L., Halaska M.J., Pluta M., Skapa P. Review of neoadjuvant chemotherapy and trachelectomy: which cervical cancer patients would be suitable for neoadjuvant chemotherapy followed by fertility-sparing surgery? Curr. Oncol. Reports. 2015; 17(5): 446. https://dx.doi.org/10.1007/s11912-015-0446-0.
- Willows K., Lennox G., Covens A. Fertility-sparing management in cervical cancer: balancing oncologic outcomes with reproductive success. Gynecol. Oncol. Res. Pract. 2016; 3: 9. https://dx.doi.org/10.1186/s40661-016-0030-9.
- Chernyshova А., Kolomiets L., Chekalkin T., Chernov V., Sinilkin I., Gunther V. et al. Fertility-sparing surgery using knitted TiNi mesh implants and sentinel lymph nodes: a 10-year experience. J. Invest. Surg. 2020 Apr 13; 1-9. https://dx.doi.org/ 10.1080/08941939.2020.1745965.
Дополнительные файлы
