Факторы риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов полового тракта у женщин, использующих контрацепцию

Цель. Разработать рекомендации по выбору современных контрацептивных средств в зависимости от состояния микробиоценоза влагалища и индивидуальных генетических особенностей. Материалы и методы. В исследование включены 120 женщин репродуктивного возраста (18-45 лет), желающих использовать контрацепцию, которые методом случайных чисел были подразделены на четыре равные по численности группы: I группа - 30 пациенток, использующих барьерные методы контрацепции; II группа - 30 женщин, использующих монофазный комбинированный оральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат; IIIгруппа - 30пациенток, использующих влагалищное кольцо; IVгруппа - 30 женщин, использующих внутриматочную рилизинг-систему. Для оценки частоты и сроков возникновения побочных эффектов гормональной контрацепции проводилось клиническое обследование через 3, 6, 9 месяцев после начала использования препаратов. Количественная оценка состава вагинальной микробиоты проводилась методом ПЦР «Фемофлор 16». Для изучения полиморфизма генов проводили выделение ДНК из периферической крови. Результаты. У женщин, принимающих гормональную контрацепцию, значимым фактором риска развития воспалительных заболеваний явился дисбиоз влагалища, обусловленный повышением доли G. vaginalis. Определены группы риска по развитию дисбиоза в исследуемых группах на фоне применения контрацепции. Показано, что пациентки с генотипом IL4: -590 T/Tили носители аллеля Тполиморфного локуса IL1R1: Pst11970 C>T имеют высокий риск развития воспалительных заболеваний и требуют контроля микробиоценоза влагалища на фоне применения гормональной контрацепции. Заключение. Наличие дисбиоза является важным прогностическим критерием при назначении метода контрацепции. Оценку состояния биоценоза влагалища на фоне использования гормональной контрацепции целесообразно проводить 1 раз в 12 месяцев.

микробиоценоз влагалища, гормональная контрацепция, «Фемофлор», ПЦР, полиморфизм генов, дисбиоз, вагинит