Способ хирургической коррекции пролапса гениталий у пациентки со сниженным уровнем экспрессии гена CACNA1C в круглых связках матки

Актуальность. Пролапс гениталий (ПГ) - заболевание, которое имеет высокий процент рецидивов после хирургической коррекции. В основе лежат как недооценка факторов, приведших к развитию ПГ (несостоятельность соединительной ткани, особенности микроциркуляции, особенности течения родов и т.д.), так и стереотипы и предпочтения хирурга при выборе метода хирургической коррекции ПГ. Фенотипически пациентки с ПГ - яркие представители саркопенического фенотипа. Тем не менее в литературе отсутствуют исследования, посвященные изучению уровня экспрессии а-1-субъединицы потенциалзависимого кальциевого канала CaV1.2 в гладкомышечной ткани у пациенток с ПГ, что может являться еще одним фактором развития ПГ и его рецидивов после хирургической коррекции. Описание. Пациентка 37лет с апикальной формой ПГ, синдромом протрузии и релаксации тазового дна при сохранной проводимости по тазовым нервам. Больная имеет синдром дисплазии соединительной ткани, элерсоподобный фенотип с преобладанием слабости стромально-мышечного компонента: пролабирование митрального клапана 2-й степени, неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, миопию с детства, гипермобильность суставов, артериальную гипотензию, малые аномалии развития и т.д. Проведены общеклинические исследования, ультразвуковое исследование гениталий, эхо кардиография, специальные методы исследования (дефекография, изучение проводимости по тазовому нерву, сфинктерометрия, аноректальная манометрия), изучение экспрессии гена CACNA1C методом полимеразной цепной реакции в реальном времени в гладких мышцах круглой связки матки. Заключение. Представлен комбинированный метод хирургической коррекции ПГ, разработанный для использования у пациенток с наследственными многокомпартными формами пролапса тазовых органов.

пролапс гениталий, протрузия тазового дна, дефекография, проводимость по тазовому нерву, дисплазия соединительной ткани, сетчатый имплант, гистеропексия, саркопения, экспрессия гена CACNA1C, круглая маточная связка