Благоприятный исход ведения беременной с эпидермолитическим лекарственным синдромом
- Авторы: Тезиков Ю.В.1, Тезикова Т.А.2, Липатов И.С.1, Шмаков Р.Г.3, Ракитина В.Н.2, Мишина Е.А.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 158-164
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249285
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.4.158-164
- ID: 249285
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Эпидермолитические лекарственные реакции (ЭЛР) у беременных описаны в единичных наблюдениях. Летальность при синдроме Стивенса-Джонсона составляет 5,0-7,5%, при синдроме Лайелла - 30-70%. Доказанная связь патологии с лекарственными препаратами, вирусными заболеваниями диктует необходимость систематизации практических знаний, что актуализировано для ведения беременных и выработки акушерской тактики. Описание. Клиническое наблюдение беременной с ЭЛР демонстрирует трудности дифференциальной диагностики синдрома Стивенса-Джонсона с трансформацией в синдром Лайелла с геморрагическим васкулитом, токсикодермией, псориазом, благоприятный гестационный исход на фоне консервативного лечения при обширной площади поражения. Ведение беременной категории «near miss» потребовало междисциплинарного подхода. Для проведения консультаций специалистами использованы возможности телемедицины. Заключение. Накопление клинического опыта и выбор врачебной тактики с высоким уровнем доказательности, несомненно, позволят избегать материнских и перинатальных критических состояний при консервативном ведении беременных с ЭЛР.
Полный текст
Об авторах
Юрий Владимирович Тезиков
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: yra.75@inbox.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1
Татьяна Аркадьевна Тезикова
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Email: t-tezikova@mail.ru
заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Игорь Станиславович Липатов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: i.lipatoff20i2@yandex.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1
Роман Георгиевич Шмаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: r_shmakov@oparina.ru
д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства
Валентина Николаевна Ракитина
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Email: t-tezikova@mail.ru
заведующая родовым отделением перинатального центра
Елена Анатольевна Мишина
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Email: t-tezikova@mail.ru
заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии перинатального центра
Список литературы
- Елисеева Т.И., Балаболкин И.И. Аллергические реакции на лекарственные средства: современные представления (обзор). Современные технологии в медицине. 2016; 8(1): 159-71. [Eliseeva T.I., Balabolkin I.I. Allergic reactions to drugs: current understanding (review). Modern technologies in medicine. 2016; 8(1): 159-71. (in Russian)].
- Дьячкова С.Я. Особенности лекарственной аллергии. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия, Биология, Фармация. 2016; 2: 127-30. [Dyachkova S.Ya. Features of drug allergies. Bulletin of Voronezh State University. Series: Chemistry, Biology, Pharmacy. 2016; 2: 127-30. (in Russian)].
- Арефьева А.С., Смолдовская О.В., Тихонов А.А., Рубина А.Ю. Аллергия и аутоиммунитет: молекулярная диагностика, терапия и возможные механизмы развития. Молекулярная биология. 2017: 51(2): 227-39. [Arefeva A. S., Smoldovskaya O.V., Tikhonov A. A., Rubina A. Yu. Allergy and autoimmunity: molecular diagnostics, therapy and possible developmental mechanisms. Molecularbiology. 2017: 51(2): 227-39. (in Russian)].
- Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Санталова Г.В., Овчинникова М.А. Профилактика рецидивов герпетической инфекции у беременных и внутриутробного инфицирования плода вирусом простого герпеса. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014: 14(4): 63-8. [Lipatov I.S., Tezikov Yu.V., Santalova G.V., Ovchinnikova M.A. Prevention of recurrence of herpes infection in pregnant women and intrauterine infection of the fetus with herpes simplex virus. RussianBulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014: 14 (4): 63-8. (in Russian)].
- Заславский Д.В., Горланов И.А., Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2015. 11с. [Zaslavsky D.V., Gorlanov I.A., Samtsov A.V., Khayrutdinov V.R. Federal clinical recommendations on patients with Steven-Johnson syndrome/ toxic epidermal necrolysis. Russian Dermatovenerologist sand Cosmetologists Society. М.; 2015. 11 p. (in Russian)].
- Fakoya A.O.J., Omenyi P., Anthony P. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis; extensive review of reports of drug-induced etiologies, and possible therapeutic modalities. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2018; 6(4): 730-8. https://dx.doi.org/10.3889/oamjms.2018.148.
- Hsu D.Y., Brieva J., Silverberg N.B., Silverberg J.I. Morbidity and mortality of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in United States adults. J. Invest. Dermatol. 2016; 136(7): 1387-97. https://dx.doi.org/10.1016/j. jid.2016.03.023.
- Lerch M., Mainetti C., Terziroli Beretta-Piccoli B., Harr T. Current perspectives on Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2018; 54(1): 147-76. https://dx.doi.o^/10.1007/s12016-017-8654-z.
- Creamer D., Walsh S.A., Dziewulski P. U.K. guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults. Br. J. Dermatol. 2016; 174(6): 1194-227. https://dx.doi.org/10.1111/ bjd.14530.
- Harris V., Jackson C.P., Cooper A. Review of toxic epidermal necrolysis. Int. J. Mol. Sci. 2017; 12: 21-35. https://dx.doi.org/10.3390/ijms17122135.
- Viard-Leveugle I., Gaide O., Jankovic D., Feldmeyer L., Kerl K., Pickard C. et al. TNF-a and IFN-y are potential inducers of Fasmediated keratinocyte apoptosis through activation of inducible nitric oxide synthase in toxic epidermal necrolysis. J. Invest. Dermatol. 2013; 133(2): 489-98. https://dx.doi.org/10.1038/jid.2012.330.
- Desai S.H., Kaplan M.S., Chen Q., Macy E.M. Morbidity in pregnant women associated with unverified penicillin allergies, antibiotic use, and group B Streptococcus infections. Perm. J. 2017; 21: 16-36. https://dx.doi.org/10.7812/ TPP/16-080.
- Torkamani N., Sinclair R. Ioderma in pregnancy secondary to iodinated multivitamins. Australas. J. Dermatol. 2015; 56(3): 235-6. https://dx.doi. org/10.1111/ajd.12284.
Дополнительные файлы
