Особенности экспрессии HLA-G при неразвивающейся беременности с нормальным кариотипом плода

Ген HLA-G обладает центральными функциями при процессинге и представлении антигена, ингибирует рецептор NK-клеток (KIR2DL4, killer cell immunoglobulin-like receptor-2 DL4), что приводит к снижению иммунного ответа на границе мать-плод и обеспечивает иммунную толерантность к плоду со стороны материнского организма. Исходя из этого, было проведено немало экспериментальных исследований, изучающих экспрессию гена HLA-G, и продемонстрировано его влияние на развитие осложнений беременности, таких, как привычная потеря плода на ранних сроках, где иммунологические факторы, как считается, играют решающую роль. Цель: Изучить экспрессию HLA-G и KIR2DL4рецептора в абортивном материале при неразвивающейся беременности (при нормальном кариотипе плода и при полиплоидии) и при нормальной прогрессирующей беременности (при медицинском аборте). Материалы и методы: Дизайн исследования: было получено 115 образцов абортивного материала: две основные группы с неразвивающейся беременностью (группа 1 - 36 образцов с нормальным кариотипом плода, группа 2 - 35 образцов с кариотипом плодов по типу полиплоидии) и контрольная группа при медицинском аборте (группа 3 - 44 образца с нормальным кариотипом плода). В данной работе применялись: цитогенетический метод и морфологическое исследование (гистологический, и иммуногистохимический, морфометрический метод). Результаты: В иммуногистохимическом исследовании верифицирована экспрессия HLA-G в клетках вневорсинчатого трофобласта и экспрессия KIR2DL4 в ворсинах хориона (в цитотрофобласте и синцитиотрофобласте), в железах, строме и поверхностном эпителии гравидарного эндометрия, как в группах с неразвивающейся беременностью, так и при физиологической беременности. При неразвивающейся беременности экспрессия HLA-G была статистически значимо ниже, по сравнению с группой контроля (в группе 1 - 37,7(9,9), в группе 2 - 36,4(8,4), в группе контроля - 67,1 (5,6) p<0,001). Заключение: При неразвивающейся беременности в структурах ворсин хориона отмечается значимое снижение экспрессии HLA-G в сравнении с группой контроля. Результаты свидетельствует о роли HLA-G для прогрессирования беременности.

беременность, самопроизвольный выкидыш, привычное невынашивание беременности, репродуктивные потери, иммунология