Современные представления об этиологии, патогенезе и принципах лечения гиперплазии эндометрия
- Авторы: Подзолкова Н.М.1, Коренная В.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: № 8 (2021)
- Страницы: 192-199
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249495
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.202L8.192-199
- ID: 249495
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Гиперплазия эндометрия - это сложная и многогранная проблема гинекологии. Имеющийся в настоящее время объем данных о развитии гиперплазии эндометрия не может удовлетворить специалистов, так как не дает единого представления о патогенезе заболевания и его пусковых механизмах. При этом требуется совершенствование диагностики и терапевтических подходов для огромного числа женщин, сталкивающихся с проблемой гиперплазии эндометрия. Представленные в статье международные и отечественные данные отражают современное представление об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении указанной патологии. Терапия прогестагенами является патогенетически обоснованной и доказанно эффективной. Среди пероральных прогестагенов дидрогестерон обладает прогестагенной антипролиферативной активностью, оптимальным профилем безопасности и позволяет врачам персонализировать терапию пациенток с различной соматической патологией с целью купирования симптомов гиперплазии эндометрия и предупреждения рецидива заболевания. Заключение. Накопление научных данных и возможности персонализации терапии пациенток с гиперплазией эндометрия будут способствовать оптимизации диагностики и тактики ведения пациенток и минимизировать риск рецидивов данной патологии.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Наталия Михайловна Подзолкова
ФГБОУ ВПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: podzolkova@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Москва, Россия
Вера Вячеславовна Коренная
ФГБОУ ВПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: drkorennaya@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Москва, Россия
Список литературы
- Mutter L., Zaino R.J., Baak J.P.A., Bentley R.C., Robboy S. Benign Endometrial Hyperplasia Sequence and Endometrial Intraepithelial Neoplasia. International Journal of Gynecological Pathology. 2007; 26(2): 103-14. https://dx.doi.org/10.1097/PGP.0b013e31802e4696.
- Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https://dx.doi.org/10.1111/his.13977.
- The American College of Obstetricians and Gynecologists Committee Opinion no. 631. Endometrial intraepithelial neoplasia. Obstet. Gynecol. 2015; 125(5): 1272-8. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000465189.50026.20.
- Reed S.D., Newton K.M., Clinton L., Epplein M., Garcia R., Allison K., Voigt L.F., Weiss N.S. Incidence of endometrial hyperplasia. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200(6): 678.e1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2009.02.032.
- Lacey Jr. V.L., Chia V.M. Endometrial hyperplasia and the risk of progression to carcinoma. Maturitas 2009; 63(1): 39-44. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.02.005.
- Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Гиперпластические процессы эндометрия в перименопаузе: современный взгляд на проблему. Вестник ВолГМУ. 2013; 3(47): 9-15
- Коренная В.В., Масс Е.Е., Колода Ю.А., Полетова Т.Н. Гиперпластические процессы эндометрия: новый взгляд на проблему. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2018; 3(26): 34-9
- Auclair M.-H., Yong P.J., Salvador S., Thurston J., Colgan T.J., Sebastianelli A. Guideline No. 392-Classification and Management of Endometrial Hyperplasia. J Obstet Gynaecol Can. 2019; 41(12): 1789-1800. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.025.
- Gallos I.D., Alazzam M., Clark T.J. et al. Management of Endometrial Hyperplasia. RCOG/BSGE Green-top Guideline No. 67. 2016; 67: 2-30. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/green-top-guide-lines/gtg_67_endometrial_hyperplasia.pdf.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации РОАГ, 2021. 35 с. Доступ с сайта: https://roag-portal.ru/clinical_recommendations
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации РОАГ, 2021. 41 с. Доступ с сайта: https://roag-portal.ru/recommendations_ gynecology
- El Behery M.M., Saleh H.S., Ibrahiem M.A., KamalE.M., Kassem G.A., El Sayed Mohamed M. Levonorgestrel-releasing intrauterine device versus dydrogesterone for management of endometrial hyperplasia without atypia. Reprod Sci. 2015; 22(3): 329-34. https://dx.doi.org/10.1177/1933719114542014.
- Максудова Н.М., Исматова М.И., Нурханова Н.О. Коррекция гиперплазии эндометрия у пациенток фертильного возраста c метаболическими нарушениями. Непрерывное медицинское образование и наука. 2015; 10(3): 15-7
- Su C. Reverse of Endometrial Atypical Hyperplasia and Early endometrial carcinoma in PCOS women by Dydrogesterone plus Metformin: a pilot study. Материалы 18-го Всемирного Конгресса «Гинекологическая эндокринология», Флоренция, Италия, 7-10 марта 2018 г.
- Ульрих Е.А., Кутушева Г.Ф., Урманчеева А.Ф. Дюфастон (дидрогестерон) в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, ассоциированных с железистой гиперплазией эндометрия. Журнал акушерства и женских болезней. 2003; 52(3): 60-3.
- Соловьева А.В., Чегус Л.А. Аномальные маточные кровотечения у женщин в репродуктивном возрасте и пременопаузе. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 29-38
- Соловьева А.В., Ермоленко К.С. Дифференцированный подход к выбору терапии у женщин с аномальными маточными кровотечениями. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 157-60
- Дубровина С.О., Киревнина Л.В., Лесной М.Н. Аномальное маточное кровотечение: причины, диагностика и лечение. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 170-7
- Дубровина С.О. Рациональный подход к гормональной терапии у женщин старше 40 лет. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 112-6
- Подзолкова Н.М., Татарчук Т.Ф., Дощанова А.М., Ешимбетова Г.З., Сумятина Л.В. Нормализация менструального цикла дидрогестероном. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 70-6
- Podzolkova N., Tatarchuk T., Doshchanova A., Eshimbetova G., Pexman-Fieth C. Dydrogesterone treatment for menstrual-cycle regularization in routine clinical practice: a multicenter observational study. Gynecol Endocrinol. 2016; 32(3): 246-9. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1115832.
- Trivedi N., Chauhan N., Vaidya V. Effectiveness and safety of dydrogesterone in regularization of menstrual cycle: a post-marketing study. Gynecol Endocrinol. 2016; 32(8): 667-71. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2016.1152238.
- Tajjamal A., Zaman F. Severity of bleeding is a predictor of quality of life in women with heavy menstrual bleeding under dydrogesterone treatment in a prospective, multicentre, observational study. Gazzetta Medica Italiana Archivio per le Scienze Mediche. 2015; 174(9): 391-8.
- Beniuk V.O., Ginzburg V.H., Govsieiev D.O., Oleshko V.F., Kovaliuk T.V., Kravchenko Y.V., Luchko A.S. New approaches to prophylaxis of endometrium hyperplasia relaps in premenopausal women. Reproductive Endocrinology. 2021; 58: 63-72. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.58.63-72
- Guidelines on Clinical Management of Endometrial Hyperplasia. HKCOG Gudelines Number 16 (September 2015).
- Gadducci A., Spirito N., Baroni E., Tana R., Genazzani A.R. The fertility-sparing treatment in patients with endometrial atypical hyperplasia and early endometrial cancer: a debated therapeutic option. Gynecol Endocrinol. 2009; 25(10): 683-91. https://dx.doi.org/10.1080/09513590902733733.
- Klip H., Burger C.W., van Leeuwen F.E. Risk of hormone-related cancers after ovarian stimulation for in-vitro fertilisation in a cohort of 25,152 women. In: Klip H. (ed). Long Term Health Effects of Subfertility Treatment. Ipskamp BV, Enschede, The Netherlands: Print Partners; 2002. p. 55-82.
- Russo M., Newell J.M., Budurlean L., Houser K.R., Sheldon K., Kesterson J. et al. Mutational profile of endometrial hyperplasia and risk of progression to endometrioid adenocarcinoma. Cancer. 2020; 126(12): 2775-83. https://dx.doi.org/10.1002/cncr.32822.
- Multinu F., Chen J., Madison J.D., Torres M., Casarin J., Visscher D., Shridhar V. et al. Analysis of DNA methylation in endometrial biopsies to predict risk of endometrial cancer. Gynecol. Oncol. 2020; 156(3): 682-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.12.023.