Возможность применения органосберегающей тактики у пациенток с маткой Кувелера
- Авторы: Цхай В.Б.1, Леванова Е.А.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
- Выпуск: № 8 (2021)
- Страницы: 200-205
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249518
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.202L8.200-205
- ID: 249518
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Отслойка плаценты является одним из самых грозных и драматичных осложнений, встречающихся в акушерской практике. Тяжелая форма отслойки плаценты с образованием ретроплацентарной гематомы, так называемая матка Кувелера, является серьезным несчастным случаем во второй половине беременности и при родах с тяжелыми последствиями для матери и плода, которые нередко приводят к летальному исходу. В статье представлен обзор литературы, посвященной тактике ведения беременных и рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, осложнившейся развитием матки Кувелера. Большое внимание уделено возможности выбора органосберегающей тактики при этой патологии. На примере шести случаев из собственной практики продемонстрирована возможность органосберегающей тактики при матке Кувелера. Заключение. Сложный процесс выбора оперативного вмешательства непосредственно зависит от объема кровопотери, показателей гемодинамики, выраженности нарушений в системе гемостаза, сократительной способности матки. Является необходимым учет общего состояния женщины, ее желания сохранить матку, а также уровня оснащенности учреждения и возможностей хирурга. Индивидуальный подход обеспечивает успех оперативного вмешательства и благополучное течение послеоперационного периода.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Виталий Борисович Цхай
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: tchai@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой перинатологии, акушерства и гинекологии Красноярск, Россия
Екатерина Алексеевна Леванова
КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
Email: levanovakatrin@gmail.com
врач акушер-гинеколог Красноярск, Россия
Список литературы
- Couvelaire A. Deux nouvelles observations d'apoplexie utero-placentaire (hemorrhagies retro-placentaires avec infiltration sanguine de la pavoi musculaire de l'uterus). Ann. Gynecol. Obstet. 1912; 9: 48
- Bräila A.D., Gluhovschi A., Neacsu A., Lungulescu C.V., Bräila M., Vircan E.L. et al. Placental abruption: etiopathogenic aspects, diagnostic and therapeutic implications. Rom. J. Morphol. Embryol. 2018; 59(1): 187-95.
- Downes K.L., Grantz K.L., Shenassa E.D. Maternal, labor, delivery, and perinatal outcomes associated with placental abruption: A systematic review. Am. J. Perinatol. 2017; 34(10): 935-57. https://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1599149.
- Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011; 90(2): 140-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0412.2010.01030.x.
- Oyelese Y., Ananth C.V. Placental abruption. Obstet. Gynecol. 2006; 108(4): 1005-16. https://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000239439.04364.9a.
- Li Y., Tian Y, Liu N., Chen Y., Wu F. Analysis of 62 placental abruption cases: risk factors and clinical outcomes. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2019; 58(2): 223-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2019.01.010.
- Mei Y., Lin Y. Clinical significance of primary symptoms in women with placental abruption. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(18): 2446-9. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1344830
- Cheng W., Lin S. Analysis of risk factors for uteroplacental apoplexy complicating placental abruption. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008; 43(8): 593-6.
- Ananth C.V., Vintzileos A.M. Ischemic placental disease: epidemiology and risk factors. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 159(1): 77-82. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.07.025.
- Parker S.E., Werler M.M. Epidemiology of ischemic placental disease: a focus on preterm gestations. Semin. Perinatol. 2014; 38(3): 133-8. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2014.03.004.
- Roberts J.M. Pathophysiology of ischemic placental disease. Semin. Perinatol. 2014; 38(3): 139-45. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2014.03.005.
- Braila M., Fortofoiu M., Goganau A., Braila A.D. Uterine rupture - dramatic obstetrical accident. In: Anastasiu D.M., ed. Proceeding of the 13th Conference of the Romanian-German Society of Obstetrics and Gynecology. Timi§oara, Romania, 14-16 September 2017. Filodiritto International Proceedings, Filodiritto Editore. Bologna; 2017: 95-7.
- Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патология последа. СПб.: Грааль; 2002. 448с.
- Honda M., Matsunaga S., Era S., Takai Y., Baba K., Seki H. Intrapartum antidisseminated intravascular coagulation therapy leading to successful vaginal delivery following intrauterine fetal death caused by placental abruption: a case report. J. Med. Case Rep. 2014; 8: 461. https://dx.doi.org/10.1186/1752-1947-8-461.
- Pantovic S., Kadija S., Dotlic J., Stojnic J., Jeremic K., Sparic R., Stefanovic A. Treatment of pregnant patient with disseminated intravascular coagulation (DIC) due to placental abruption - a case report. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2015; 42(5): 692-5.
- Wang L., Matsunaga S., Mikami Y., Takai Y., Terui K., Seki H.J. Pre-delivery fibrinogen predicts adverse maternal or neonatal outcomes in patients with placental abruption. Obstet. Gynaecol. Res. 2016; 42(7): 796-802. https://dx.doi.org/10.1111/jog.12988.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. М.; 2018. 76с.
- Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Dashe J.S., Hoffman B.L. Williams obstetrics. 25th ed. McGraw-Hill; 2018. 1343p.
- Эйныш Е.А., Крот И.Ф.,Вакульчик И.О.,Кирьянова В.Л. Органосохраняющая тактика при матке кувелера. Проблемы здоровья и экологии. 2013; 3: 136 40.
- Rathi M., Rathi S.K., Purohit M., Pathak A. Couvelaire uterus. BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2014204211. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2014-204211.
- Kehila M., Hmid R.B. Couvelaire uterus: bad aspect but normal uterine function. Pan. Afr. Med. J. 2016; 25: 11. https://dx.doi.org/10.11604/pamj.2016.25.11.10606.
- Цхай В.Б., Колесниченко А.П., Гарбер Ю.Г., Распопин Ю.С., Яметов П.К., Реодько С.В., Шнейдерман Е.В. Спонтанный разрыв матки по рубцу после операции кесарево сечения в сочетании с врастанием плаценты. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4: 74-8.
- Eskes T.K. Abruptio placentae. A classic dedicaced to Elisabet Ramsey. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997; 75(1): 63-70.
- Hall D.R. Abruptio placentae and disseminated intravascular coagulopathy. Semin. Perinatol. 2009; 33(3): 189-95. https://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2009.02.005.
Дополнительные файлы
