Социально-экономические выгоды адекватной коррекции дефицита железа у беременных


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Анализ экономических аспектов применяемых медицинских технологий для решения проблемы дефицита железа/анемии у беременных/рожениц/родильниц направлен на выявление наиболее эффективных тактик, способствующих повышению качества оказания медицинской помощи в акушерстве и экономии ресурсов здравоохранения. Цель: Оценить потенциальные страновые и прикладные выгоды здравоохранения при переходе от сложившейся к оптимизированной практике коррекции дефицита железа/железодефицитной анемии у беременных. Материалы и методы: Оценку социально-экономического ущерба и его монетарного выражения от исходов беременностей, протекавших с дефицитом железа/железодефицитной анемией, проводили посредством расчета потерянных/сохраненных лет жизни (концепция Глобального бремени болезней). Потенциально предупрежденный ущерб и прикладные выгоды здравоохранения рассчитывали в рамках имитационной модели, предполагающей своевременную и адекватную терапевтическую коррекцию дородового железодефицита/анемии как составляющую комплекса мероприятий менеджмента крови пациентов с учетом вероятных исходов при изменении тактики лечения. Материалом для анализа послужили данные медицинских карт 292 беременных с диагностированной железодефицитной анемией. Результаты: При комплексном внедрении в акушерство менеджмента крови пациентов социальноэкономический ущерб потенциально может уменьшиться в 5,6 раза за счет снижения монетарного эквивалента удельных потерь при самостоятельных родах (на 94,6%) и при кесаревом сечении (на 58,6%). Позитивное влияние своевременной и адекватной коррекции дефицита железа у беременных на финансово-экономическую составляющую здравоохранения выражается в годовой экономии более 2,5 млрд руб. вследствие сокращения избыточных дней пребывания родильниц в стационаре и исключения трансфузий 72 473 л препаратов крови. Заключение: Своевременная диагностика, индивидуальный подбор и адекватный способ введения железосодержащих препаратов обеспечат снижение общественных потерь.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Олеговна Курилович

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: k-ekaterina-o@mail.ru
эксперт, Институт экономики здравоохранения 109074, Россия, Москва, Славянская пл., д. 4 стр. 2

Ольга Игоревна Волкова

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: ovolkova08@mail.ru
эксперт, Институт экономики здравоохранения

Татьяна Анатольевна Федорова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: t_fyodorova@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заместитель института анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии 117485, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4

Владислав Викторович Голубцов

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: golubtsovv@mailru
руководитель центра трансфузиологии 350063, Россия, Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4

Лариса Дмитриевна Попович

Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Email: ldpopovich@hse.ru
к.б.н., директор Института экономики здравоохранения 109074, Россия, Москва, Славянская пл., д. 4 стр. 2

Маргарита Дарчоевна Андреева

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: andreeva_md@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС 350063, Россия, Краснодарский край, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4

Наталья Александровна Барковская

ГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bar-natalya@mail.ru
к.м.н., заведующая отделением анестезиологии и реанимации, Дзержинский перинатальный центр; ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФДПО 606033, Россия, Нижегородская обл., Дзержинск, пр. Циолковского, д. 89; 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: r_shmakov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, директор института акушерства 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Ася Нуховна Ахиджак

ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ahidzhak.asya@mailru
заведующая родильным отделением 350012, Россия, Краснодарский край, Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Ксения Геннадьевна Хамидулина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: k_bykova@oparina4.ru
к.м.н., научный сотрудник отделения экстракорпоральных методов лечения и детоксикации 117997, Россия, Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Коноводова Е.Н., Якунина Н.А. Железодефицитные состояния и беременность. РМЖ. Мать и дитя. 2010; 18(19): 1174-8.
  2. Соловьева А.В., Оленев А.С., Гаче В., Хорольский В.А., Кузнецова О.А. Анемии у женщин репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии. Акушерства и перинатологии. 2016; 15(4): 59-62.
  3. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. МЗ РФ, ЦНИИОИЗ; 2020.
  4. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц». Российское общество акушеров-гинекологов, ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» МЗ России. Москва; 2013.
  5. Filippi V., Chou D., Ronsmans C., Graham W., Say L. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0348-2_ch3
  6. Lumbiganon P., Laopaiboon M., Intarut N., Vogel J.P., Souza J.P., Gtilmezoglu A.M., Mori R.; WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health Research Network. Indirect causes of severe adverse maternal outcomes: a secondary analysis of the WHO Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG. 2014; 121 (Suppl 1): 32-9. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12647.
  7. New S., Wirth M. Anaemia, pregnancy, and maternal mortality: the problem with globally standardised haemoglobin cutoffs. BJOG. 2015; 122(2): 166-9. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13225.
  8. Reveiz L., Gyte G.M.L., Cuervo L.G., Casasbuenas A. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2011; 10: CD003094. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003094.pub3.
  9. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 137-42.
  10. Hofmann A., Ozawa S., Farrugia A., Farmer S.L., Shander A. Economic considerations on transfusion medicine and patient blood management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013; 27(1): 59-68. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2013.02.001.
  11. Meybohm P., Straub N., Fullenbach C., Judd L., Kleineruschkamp A., Taeuber I., Zacharowski K., Choorapoikayil S. Health economics of Patient Blood Management: a cost-benefit analysis based on a meta-analysis. Vox Sang. 2020; 115(2): 182-8. https://doi.org/10.1111/vox.12873.
  12. Murray C.J.L., Lopez A.D. Measuring the Global Burden of Disease. N Engl J Med. 2013; 369(5): 448-57. https://doi.org/10.1056/NEJMra1201534.
  13. Голухова Е.З., Купряшов А.А., Хичева Г.А., Куксина Е.В, Волкова О.И., Курилович Е.О., Попович Л.Д. Оценка социально-экономических выгод от внедрения менеджмента крови пациентов в практику оперативных вмешательств по поводу ИБС (I20-I25). Кардиология. 2021; 61(3); 47-56. https://doi.org/10.18087/cardio.2021.3.n1557.
  14. Hofmann A., Farmer S., Towler S.C. Strategies to preempt and reduce the use of blood products: an Australian perspective. Curr Opin Anaesthesiol. 2012; 25(1): 66-73. https://doi.org/10.1097/ACO.0b013e32834eb726.
  15. Голубцов В.В. Менеджмент крови пациента. Опыт использования. План организации процесса по внедрению. Презентация на Международном совещании экспертов «Внедрение менеджмента крови пациента в клиническую практику в Российской Федерации», 11 декабря 2019 г. (показатель стоимости в 2016 г. с индексацией до уровня 2020 г.).
  16. Кровесберегающие технологии в акушерской практике. Клинические рекомендации (протокол). Письмо МЗ РФ от 27 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3798.
  17. Munoz M., Pena-Rosas J. P., Robinson S., Milman N., Holzgreve W., Breymann C., Goffinet F., Nizard J., Christory F., Samama C.-M., Hardy J.-F Patient blood management in obstetrics: management of anaemia and haematinic deficiencies in pregnancy and in the post-partum period: NATA consensus statement. Transfus Med. 2018; 28(1): 22-39. https://doi.org/10.1111/tme.12443.
  18. Основные показатели здравоохранения в РФ. МЗ, ЦНИИОЗ. Часть VI. Москва; 2020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах