Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить эффективность комплексной терапии хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности. Материалы и методы: В исследование были включены 50 беременных во II и III триместрах с хроническим рецидивирующим неосложненным циститом. Сформированы 2 равные группы: основная, включающая 25 женщин, получавших комплексное лечение антибактериальным и иммуномодулирующим препаратами, а также группа сравнения, состоявшая из 25 женщин, получавших только антибактериальный препарат. Оценка эффективности разных схем лечения хронического рецидивирующего неосложненного цистита проводилась путем анализа лабораторных данных, оценки опросника ACSS, определения иммунного статуса, анализа особенностей течения родов и перинатальных исходов. Результаты: Терапия антибактериальным препаратом в комплексе с иммуномодулятором «Суперлимф» показала наибольшую эффективность в лечении хронического рецидивирующего неосложненного цистита. В основной группе исследования наиболее значимо снижались лейкоцитоз в общем анализе мочи, рост возбудителей при микробиологическом исследовании, положительная динамика показателей врожденного иммунитета была более выраженной, существеннее удлинялся период между обострениями цистита и уменьшалась длительность рецидивов, также достоверно улучшалось качество жизни в соответствии с опросником ACSS. Кроме того, в данной когорте пациенток регистрировались наиболее благоприятные акушерские и перинатальные исходы. Заключение: Иммуномодулирующее средство «Суперлимф» можно рекомендовать к использованию в терапии хронического рецидивирующего неосложненного цистита у беременных во II и III триместрах в комбинации с антибактериальным препаратом, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Леонидович Тютюнник

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: tioutiounnik@mail.ru
профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований Департамента организации научной деятельности

Ольга Игоревна Михайлова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: omikhaylova@gmail.com
к.м.н., н.с. 2-го акушерского физиологического отделения

Наталья Енкыновна Кан

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: kan-med@mail.ru
профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе

Джамиля Джарулаевна Мирзабекова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: jamilyal705@yandex.ru
аспирант

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Цистит у женщин. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2021. 59 с.
  2. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Российские клинические рекомендации. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 496 с.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Инфекция мочевых путей при беременности. Клинические рекомендации. М.; 2021. 47с.
  4. Kolman K.B. Cystitis and pyelonephritis: diagnosis, treatment, and prevention. Prim. Care. 2019; 46(2): 191-202. https://dx.doi.org/10.1016/j.pop.2019.01.001.
  5. Ny S., Edquist P., Dumpis U., Grondahl-Yli-Hannuksela K., Hermes J., Kling A.M. et al.; NoDARS UTIStudy Group. Antimicrobial resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infections in women in six European countries including Russia. J. Glob. Antimicrob. Resist. 2019; 17: 25-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.jgar.2018.11.004.
  6. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol. 2015; 13(5): 269-84. https://dx.doi.org/10.1038/nrmicro3432.
  7. Shang Y.J., Wang Q.Q., Zhang J.R., Xu Y.L., Zhang ЖЖ, Chen Y. et al. Systematic review and meta-analysis of flow cytometry in urinary tract infection screening. Clin. Chim. Acta. 2013; 424: 90-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2013.05.014.
  8. Apodaca G. The uroepithelium: not just a passive barrier. Traffic. 2004; 5(3): 117-28. https://dx.doi.org/10.1046/j.1600-0854.2003.00156.x.
  9. Glaser A.P., Schaeffer A.J. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol. Clin. North Am. 2015; 42(4): 547-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.ucl.2015.05.004.
  10. Pietrucha-Dilanchian P., Hooton T.M. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr. 2016; 4(6). https://dx.doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0021-2015.
  11. Henderson J.T., Webber E.M., Bean S.I. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: An updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); Sep. 2019. Report No.: 19-05252-EF-1.
  12. Schneeberger C., Geerlings S.E., Middleton P., Crowther C.A. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 2015(7): CD009279. https://dx.doi.org/10.1002/14651858. CD009279.pub3.
  13. Kazemier B.M., Koningstein F.N., Schneeberger C., Ott A., Bossuyt P.M., de Miranda E. et al. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomized controlled trial. Lancet Infect. Dis. 2015; 15(11): 1324 33. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5
  14. Smaill F.M., Vazquez J.C. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 2019(11): CD000490. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000490.
  15. Ghouri F., Hollywood A., Ryan K. A systematic review of non-antibiotic measures for the prevention of urinary tract infections in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 99. https://dx.doi.ois/10.1186/s12884-018-1732-2.
  16. Choe H.S., Lee S.J., Yang S.S., Hamasuna R., Yamamoto S., Cho Y.H., Matsumoto T.; Committee for Development of the UAA-AAUS Guidelines for UTI and STI. Summary of the UAA-AAUS guidelines for urinary tract infections. Int. J. Urol. 2018; 25(3): 175-85. https://dx.doi.org/10.1111/iju.13493.
  17. Балушкина А.А., Кан Н.Н., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 2[8(1)]: 37-40.
  18. Gonzalez E.J., Arms L., Vizzard M.A. The role(s) of cytokines/chemokines in urinary bladder inflammation and dysfunction. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 120525. https://dx.doi.org/10.1155/2014/120525.
  19. Аполихина И.А., Саидова А. С., Тетерина Т.А. Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 167-72. у беременных с дисплазией шейки матки. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2019; 2(3): 173-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.167-172.
  20. Kalinderi K., Delkos D., Kalinderis M., Athanasiadis A., Kalogiannidis I. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problem. J. Obstet. Gynaecol. 2018; 38(4): 448-53.https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2017.1370579.
  21. Боровкова Е.И., Залесская С.А., Степанянц И.В. Сравнительная эффективность влагалищного и ректального применения цитокинотерапии у беременных с дисплазией шейки матки. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2019; 2(3): 173-6. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2019-2-3-173-176.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах