Коррекция железодефицитных состояний у пациенток репродуктивного возраста с хроническими аномальными маточными кровотечениями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценить эффективность коррекции железодефицитных состояний (ЖДС) при хронических аномальных маточных кровотечениях (АМК) у пациенток репродуктивного возраста. Материалы и методы: В исследование включены 155 пациенток с хроническим АМК: в 1-ю группу вошли 53 пациентки с латентным дефицитом железа, во 2-ю группу - 58 женщин с железодефицитной анемией (ЖДА) легкой степени, в 3-ю группу - 44 пациентки с ЖДА средней степени. Методы исследования включали определение уровня сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритин и показатели общего анализа крови - гемоглобин, количество эритроцитов, средний объем эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците в сыворотке крови. Лечение ЖДС проводилось с использованием комплексного препарата, содержащего железа фумарат и фолиевую кислоту (Ферретаб комп.), в течение 12 и 24 недель. Оценка исходов терапии базировалась на определении уровней гемоглобина, ферритина и клинической оценке жалоб, потенциально связанных с дефицитом железа. Результаты: Установлено, что эффективная коррекция ЖДС при хронических АМК у пациенток репродуктивного возраста может быть достигнута рутинным назначением препарата, содержащего железа фумарат и фолиевую кислоту (Ферретаб комп.) с учетом его эффективности и хорошей переносимости, определяющей приверженность к терапии. Через 12 недель приема указанного препарата отмечались повышение уровней гемоглобина и ферритина в 1-й и 2-й группе пациенток, а также статистически значимое повышение уровня гемоглобина у пациенток 3-й группы (p=0,01). Кроме того, зафиксировано купирование общих симптомов анемии у всех женщин, включенных в исследование. Заключение: Применение комплекса «Ферретаб комп.» эффективно восстанавливает уровень гемоглобина и запасы железа у пациенток с ЖДС при хронических АМК. Указанная комбинация имеет преимущества для назначения при ЖДС, т.к. фолиевая кислота является синергистом железа в осуществлении эритропоэза, а также в связи с необходимостью поддержки оптимального уровня фолатов в сыворотке крови у пациенток репродуктивного возраста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Вячеславовна Савельева

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: saveljeva_iv_omsk@mail.ru
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1

Наталья Владимировна Носова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: natalya-nosova-85@mail.ru
ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1

Елена Анатольевна Бухарова

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: buxarova88@mail.ru
ассистент, кафедра акушерства и гинекологии № 1

Евгений Гариславович Проданчук

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ompeg@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1

Елена Георгиевна Галянская

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: galyanskaya@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № l

Список литературы

  1. Соловьева А.В., Чегус Л.А. Аномальные маточные кровотечения у женщин в репродуктивном возрасте и пременопаузе. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 29-38. https://dx.doi.Org/10.18565/aig.2020.8.29-38.
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аномальные маточные кровотечения. М.; 2021.
  3. Munro M.G., Critchley H.O., Broder M.S., Fraser I.S.; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011; 113(1): 3-13. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2010.11.011.
  4. Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S.; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 143(3): 393408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666.
  5. Кузнецова И.В., Беришвили М.В. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у женщин с обильными менструациями. Женская клиника. 2022; 3: 29-37.
  6. Camaschella C. Iron deficiency. Blood. 2019; 133(1): 30-9. https://dx.doi.org/10.1182/blood-2018-05-815944.
  7. Friedman A.J., Chen Z., Ford P., Johnson C.A., Lopez A.M., Shander A. et al. Iron deficiency anemia in women across the life span. J. Womens Health (Larchmt). 2012; 21(12): 1282-9. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2012.3713.
  8. Milman N., Taylor C.L., Merkel J., Brannon P.M. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am. J. Clin. Nutr. 2017; 106(Suppl. 6): 1655S-662S. https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.117.156000.
  9. Suchdev P.S., Williams A.M., Mei Z., Flores-Ayala R., Pasricha S.R., Rogers L.M., Namaste S.M. Assessment of iron status in settings of inflammation: challenges and potential approaches. Am. J. Clin. Nutr. 2017; 106(Suppl. 6): 1626S-33S. https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.117.155937.
  10. Coad J., Pedley K. Iron deficiency and iron deficiency anemia in women. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 2014; 244(Suppl.): 82-9. https://dx.doi.org/10.3109/00365513.2014.936694.
  11. Townsley D.M. Hematological complications of pregnancy. Semin. Hematol. 2013; 50(3): 222-31. https://dx.doi.org/10.1053/j.seminhematol.2013.06.004.
  12. Burdge G.C., Lillycrop K.A. Folic acid supplementation in pregnancy: Are there devils in the detail? Br. J. Nutr. 2012; 108(11): 1924-30. https://dx.doi.org/10.1017/S0007114512003765.
  13. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Guideline: daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. Geneva: World Health Organization; 2012.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2023