Контрацепция у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом: рак молочной железы и гинекологический рак (часть I)

Контрацепция у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом приобрела свою значимость в силу разных причин. Основная доля онкологических заболеваний приходится на пожилой возраст, однако нередко они встречаются у женщин репродуктивного возраста. С ростом эффективности противоопухолевого лечения многих видов рака увеличилось и количество пациенток, благополучно его завершивших. Химиои лучевая терапия, а также операции на яичниках могут негативно влиять на овариальный резерв. Остаточная функция яичников зависит от возраста постановки диагноза, вида лечения и исходного резерва яичников. За последнее десятилетие произошли значительные изменения в ведении пациенток с точки зрения сохранения фертильности и оценки овариального резерва. В любой ситуации важно оценить потребность пациентки в контрацепции до начала противоопухолевого лечения, в период проведения противоопухолевой терапии и на момент ее окончания. В данной статье представлены результаты работы группы экспертов Европейского общества по контрацепции, которая проанализировала риски рецидива наиболее частых онкологических заболеваний у женщин при использовании различных методов контрацепции. Результаты обобщены и сформированы в рекомендации по контрацепции при различных локализациях злокачественных опухолей. Вследствие большого объема информации, результаты представлены в двух частях. В 1-й части рассмотрены средства контрацепции, рекомендованные к использованию женщинам, перенесшим рак молочной железы и гинекологический рак (рак шейки матки, эндометрия и яичников, трофобластическая болезнь). Во 2-й части будут представлены рекомендации по контрацепции для женщин c негинекологическим онкологическим заболеванием (рак кожи, желудочно-кишечного тракта, крови и эндокринный рак) в анамнезе. Заключение: В настоящее время развеян миф о том, что прием гормональных контрацептивов всегда сопровождается повышением онкологических рисков, а беременность ассоциирована с меньшими рисками, чем прием КОК. Вследствие высокого риска эмбриональной токсичности и риска рецидива онкологического заболевания, предотвращение беременности в течение первых 2лет после химиотерапии можно считать разумной стратегией сохранения и поддержания женского здоровья.

онкологическое заболевание, контрацепция, рак молочной железы, рак шейки матки, рак эндометрия, рак вульвы, рак яичников, трофобластическая болезнь