Эффективность системной энзимотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Цель: Оценить влияние включения лекарственного препарата «Вобэнзим» в комплексную терапию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) на динамику некоторых клинико-лабораторных показателей и количество рецидивов. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 118 женщин репродуктивного возраста с диагнозом ВЗОМТ. Все пациентки были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=46) - получали этиотропную антибактериальную терапию и пробиотики, 2-я группа (n=72) - этиотропную антибактериальную терапию, пробиотики и препарат «Вобэнзим», обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Влияние терапии на болевой синдром оценивали субъективно на основании жалоб пациенток и объективно при бимануальной пальпации на 3, 7, 10 и 14-е сутки от начала терапии, динамику показателей вагинального мазка и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени - на 14-е сутки, частоту рецидивов заболевания и нарушений менструального цикла - в течение 12месяцев после этиотропного лечения. Результаты: На 14-й день от начала антибактериальной терапии в группе пациентов, получавших антибактериальную терапию и пробиотики, дисбиоз был выявлен в 56,5% случаев (26/46), в группе пациентов, получавших дополнительно Вобэнзим, - в 19,4% (14/72) (ОР 0,34, 95% ДИ 0,20-0,59, p=0,0001). В течение 12 месяцев после окончания этиотропной терапии рецидивы зафиксированы у 56,5% (26/46) пациентов, получавших стандартную терапию, и у 15,3% (11/72) пациентов, получавших дополнительно Вобэнзим (ОР 0,27; 95% ДИ 0,15-0,49; р<0,0001). У пациенток, получавших Вобэнзим, статистически значимо реже были нарушения менструального цикла в период с 3-го по 6-й месяц после этиотропной терапии (ОР 0,17, 95% ДИ 0,08-0,39, р<0,0001), в период с 7-го по 9-й месяц (ОР 0,014, 95% ДИ 0,0009-0,23) и в период с 10-го по 12-й месяц включительно (ОР 0,01, 95% ДИ 0,0008-0,22, р=0,003). У пациенток, планировавших беременность и получавших Вобэнзим, статистически значимо чаще, чем при стандартной терапии, было самопроизвольное зачатие в течение 6месяцев после окончания этиотропной терапии (ОР 0,18, 95% ДИ 0,07-0,45, p=0,0003). Заключение: Применение системной энзимотерапии лекарственным препаратом «Вобэнзим» в комплексном лечении больных с ВЗОМТ улучшает микробиоценоз влагалища, способствует снижению рецидивов заболевания и восстановлению репродуктивного здоровья женщин.

системная энзимотерапия, Вобэнзим, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение репродуктивной функции