Efficiency of systemic enzyme therapy in the combination treatment of pelvic inflammatory diseases in women


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Objective: To evaluate the effect of Wobenzym included in the combination therapy of pelvic inflammatory diseases (PIDs) on the time course of changes in some clinical and laboratory parameters and on the number of relapses. Materials and methods: The results of examination and treatment were retrospectively analyzed in 118 reproductive-aged women diagnosed with PID. All the patients were divided into 2 groups: 1) 46 patients received etiotropic antibiotic therapy and probiotics; 2) 72 patients used etiotropic antibiotic therapy, probiotics, and Wobenzym that has anti-inflammatory and immunomodulatory effects. The investigators evaluated the impact of therapy on pain syndrome subjectively on the basis of the patients’ complaints and objectively during bimanual palpation on days 3, 7, 10, and 14 after the start of therapy, the time course of changes in the parameters of vaginal smear and real-time polymerase chain reaction on 14 days, and the rate of disease recurrence and menstrual disorders within 12 months after etiotropic treatment. Results: On 14 days after the start of antibiotic therapy, dysbiosis was detected in 56.5% (26/46) of cases in the patients receiving antibiotic therapy and probiotics and in 19.4% (14/72) of cases in those who additionally took Wobenzym (RR 0.34, 95% CI 0.20-0.59; p=0.0001). Within 12 months after the end of etiotropic therapy, relapses were recorded in 56.5% (26/46) of the patients who received standard therapy and in 15.3% (11/72) of those who additionally used Wobenzym (RR 0.27; 95% CI 0.15-0.49; p<0.0001). The patients taking Wobenzym were statistically significantly less likely to have menstrual irregularities within 3 to 6 months after etiotropic therapy (RR 0.17, 95% CI 0.08-0.39;p<0.0001) within 7 to 9 months (RR 0.014, 95% CI 0.0009-0.23), and within 10 to 12 months inclusive (RR 0.01, 95% CI 0.0008-0.22; p=0.003). Women who planned pregnancy and received Wobenzym were statistically significantly more likely than those with standard therapy to have spontaneous conception within 6 months after the end of etiotropic therapy (RR 0.18, 95% CI 0.07-0.45; p=0.0003). Conclusion: The use of systemic enzyme therapy with Wobenzym in the combination treatment of patients with PID improves vaginal microbiocenosis and assists in reducing disease recurrences and in restoring the reproductive health of women.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Nelli I. Kokhno

"Center for Reproduction and Genetics" LLC

Email: drkohno@gmail.com
PhD, Associate Professor, obstetrician-gynecologist of the highest qualification

Oksana V. Gorshkova

Institute for Advanced Training of Healthcare Professionals, Ministry of Health of the Khabarovsk Territory

Email: goskana@mail.ru
PhD, Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

Larisa Yu. Molodtsova

"Immunorehabilitation Center" LLC

Email: larisamolodcova2@mail.ru
PhD, obstetrician-gynecologist of the highest qualification

References

  1. Бебнева Т.Н., Дамиров К.Ф. Воспалительные заболевания органов малого таза. Гинекология. 2019; 21(5): 39-44. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2019.5.190743.
  2. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р., Мгерян А.Н. Лечебные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза. Медицинский совет. 2018; 7: 40-4.
  3. Тютюнник В.Л., Вересова А.А., Сироткина Е.А., Кан Н.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза: основные принципы терапии. Медицинский совет. 2018; 12: 160-5.
  4. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы). Гинекология. 2018; 20(6): 35-41.
  5. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Воспалительные заболевания женских тазовых органов. M.; 2021. 46 с.
  6. Дикке Г.Б. Современные методы профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и их осложнений. Протективный потенциал пролонгированного режима комбинированной оральной контрацепции. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 44-9. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.44-49.
  7. Хрянин А.А. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза - стратегия достижения длительной ремиссии и рациональный подход к терапии. Medicine (Almaty). 2017; 1: 32-40.
  8. Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Бангаров Р.Ю., Матвеев Н.Д. Современные представления о диагностике и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Лечащий врач. 2022; 5-6: 9-13.
  9. Гомберг М.А. Современные представления о лабораторной диагностике и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2014; 10: 87-90.
  10. Judlin P., Thiebaugeorges O. Levofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease: A preliminary study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2009; 145(2): 177-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.04.025.
  11. De R., Patra K.K., Goswami A., Maiti B., Bhattacharya S. A comparison of treatment outcomes for levofloxacin versus doxycycline plus metronidazole for first-line treatment of uncomplicated pelvic inflammatory disease. Asian J. Med. Sci. 2022; 13(12): 179-84. https://dx.doi.org/10.3126/ajms.v13i12.47518.
  12. Dittmar F.-W., Weissenbacher E.R. Therapy of adnexitis - enhancement of the basic antibiotic therapy with hydrolytic enzymes. Int. J. Exp. Clin. Chemother. 1992; 5(2): 73-81.
  13. Friedrich F. Therapie der chronischen Adnexitis: Diclofenac oder Enzyme? Der Allgemeinarzt. 1993; 17: 1061-4.
  14. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Ходжаева А.С. Применение системной энзимотерапии в акушерстве и гинекологии. Гинекология. 2003; 6: 233-8.
  15. Бельских О.Л., Коротких И.Н. Системная энзимотерапия в лечении спаек брюшной полости после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 184-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.184-186.
  16. Михайлов И.Б., Стернин Ю.И. Избранные вопросы системной энзимо-терапии. Архив внутренней медицины. 2012; 1(3): 15-9.
  17. Кладова О.В., Харламова Ф.С., Стернин Ю.И., Фельдфикс Л.И., Учайкин В.Ф. Дисбактериоз экосистемы организма у часто болеющих детей: современные методы диагностики и лечения. Доктор.Ру 2011; 5(64): 29-34.
  18. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС МЗ РФ). Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&T radeNmR=Вобэнзим&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs= 0®type=1%2c6&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageN-um=1
  19. Горшкова О.В., Чижова Г.В., Молодцова Л.Ю., Морозов О.Н. Пути оптимизации лечения вагинальных инфекций в амбулаторных условиях. Медицинский совет. 2018; 13: 130-4.
  20. Ордиянц И.М., Коган Е.А., Барабашева С.С. Саногенез против патогенеза. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2018; 6: 79-83.
  21. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Коган Е.А. Пути преодоления привычного невынашивания. Саногенез эндометрия в профилактике рецидива выкидыша: возможности системной энзимотерапии. Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2019. 20 с.
  22. Ордиянц И.М., Коган Е.А., Барабашева С.С., Молчанова О.К. Возможности системной энзимотерапии хронического эндометрита после неразвивающейся беременности. Акушерство и гинекология. 2020; 12: 186-93. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.186-193.
  23. Буданов П.В. Оптимизация лечения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2007; 5: 14-9.
  24. Тец Г.В., Артеменко Н.К., Заславский Н.В., Артеменко К.Л., Кнорринг Г.Ю., Тец В.В. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на бактерии. Антибиотики и химиотерапия. 2004; 49(12): 9-13.
  25. Тец Г.В., Артеменко Н.К., Заславская Н.В. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биопленках. Антибиотики и химиотерапия. 2009; 9-10: 6-9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies