Инфекция COVID-19 при беременности: гистопатология плаценты и перинатальные исходы. Анализ серии случаев


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Вирус SARS- CoV-2 проникает в клетку за счет взаимодействия с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2) и поражает широкий спектр тканей и органов. Так, рецепторы АПФ-2 обнаружены в тканях плаценты, что подтверждается растущим количеством публикаций о выявлении вирионов в котиледонах. На сегодняшний день инфекционное поражение и визуализация локализации SARS-CoV-2 в плацентарной ткани описаны в небольшой серии случаев и встречаются с низкой частотой, оцениваемой в 21%. Согласно современным данным, беременные, инфицированные SARS-CoV-2, имеют высокий риск выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов и перинатальной смертности. Ввиду чего предпринимаются постоянные усилия по изучению плацент пациенток, перенесших COVID-19, чтобы в дальнейшем предсказать влияние SARS-CoV-2 на беременных и новорожденных. Описание: В настоящем исследовании проанализированы данные трех клинических случаев течения и исходов беременности у пациенток после перенесенной новой коронавирусной инфекции на ранних сроках гестации. Подробно представлен характер гистопатологических изменений плацентарной ткани после инфекции SARS-CoV-2. Заключение: На основании представленных клинических случаев, сопоставляя полученные данные и изменения фето-плацентарного комплекса, складывается представление о возможном его повреждении у беременных, перенесших SARS-CoV-2 на ранних сроках гестации, независимо от тяжести течения заболевания, что и демонстрируют данные клинические случаи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Евгеньевна Зазерская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: zazera@mail.ru
д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Алина Олеговна Годзоева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: odzoevaalina@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Института медицинского образования

Татьяна Юрьевна Рощина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

врач-патологоанатом паталогоанатомического отделения

Ольга Анатольевна Беляева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии

Никита Романович Рябоконь

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии

Ольга Алексеевна Ли

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Института медицинского образования, заместитель главного врача по лечебной работе по Перинатальному центру

Наталья Анатольевна Осипова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, заведующая отделением патологии беременности

Ксения Александровна Руденко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России

клинический ординатор, старший лаборант кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at John Hopkins University. Availble at: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
  2. https://covid19.who.int/
  3. Khan M, Adil S.F, Alkhathlan H.Z., Tahir M.N., Saif S., Khan M., Khan S.T. COVID-19: A global challenge with old history, epidemiology and progress so far. Molecules. 2020; 26(1): 39. https://dx.doi.org/10.3390/molecules26010039.
  4. Vousden N, Knight M. Lessons learned from the A (H1N1) influenza pandemic. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2021; 76: 41-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.08.006.
  5. Wong S.F, Chow K.M., Leung T.N., Ng W.F., Ng T.K., Shek C.C. et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 191(1): 292-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2003.11.019.
  6. Синчихин С.П., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Новая коронавирусная инфекция и другие респираторные вирусные заболевания у беременных: клиническая лекция. Гинекология. 2020; 22(2): 6-16. e.6. [Sinchihin S.P., Stepanyan L.V., Mamiev O.B. New coronoviral infection and other respiratory-viral diseases in pregnant women: clinical lecture. Gynecology. 2020; 22(2): e.6. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2020.2.200129.
  7. Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Беттихер О.А., Нестеров И.М., Баутин А.Е. Спорные вопросы акушерской тактики при ведении беременности и родоразрешении пациенток с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 13-21. [Bezhenar V.F., Zazerskaya I.E, Bettikher O.A., Nesterov I.M., Bautin A.E. Controversial issues in obstetric management of women with novel coronavirus disease covid-19 during pregnancy and childbirth. Obstetrics and Gynecology. 2020; 5: 13-21. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.13-21.
  8. Saadaoui M, Kumar M, Al Khodor S. COVID-19 infection during pregnancy: risk of vertical transmission, fetal, and neonatal outcomes. J. Pers. Med. 2021;11(6): 483. https://dx.doi.org/10.3390/jpm11060483.
  9. Mark E.G., McAleese S., Golden W.C., Gilmore M.M., Sick-Samuels A., Curless M.S. et al. Coronavirus disease 2019 in pregnancy and outcomes among pregnant women and neonates: a literature review. Pediatr. Infect. Dis. J. 2021; 40(5): 473-8. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000003102.
  10. Koi H, Zhang J., Parry S. The mechanisms of placental viral infection. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001; 943: 148-56. https://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2001.tb03798.x.
  11. Algarroba G.N., Rekawek P., Vahanian S.A., Khullar P., Palaia T., Peltier M.R. et al. Visualization of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 invading the human placenta using electron microscopy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(2): 275-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.023.
  12. Tasca C., Rossi R.S., Corti S., Anelli G.M., Savasi V., Brunetti F. et al. Placental pathology in COVID-19 affected pregnant women: A prospective case-control study. Placenta. 2021; 110: 9-15. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2021.04.002.
  13. Schwartz D.A. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch. Pathol. Lab. Med. 2020; 144(7): 799805. https://dx.doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-SA.
  14. Menter T., Mertz K.D., Jiang S., Chen H., Monod C., Tzankov A. et al. Placental pathology findings during and after SARS-CoV-2 infection: features of villitis and malperfusion. Pathobiology. 2021; 88(1): 69-77. https://dx.doi.org/10.1159/000511324.
  15. Припутневич Т.В., Гордеев А.Б., Любасовская Л.А., Шабанова Н.Е. Новый коронавирус SARS-COV-2 и беременность: обзор литературы. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 6-12. [Priputnevich T.V., Gordeev A.B., Lyubasovskaya L.A., Shabanova N.E. The novel coronavirus SARS-CoV-2 and pregnancy: literature review. Obstetrics and Gynecology. 2020; 5: 6-12. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.6-12.
  16. Resta L., Vimercati A., Cazzato G., Mazzia G., Cicinelli E., Colagrande A. et al. SARS-CoV-2 and placenta: new insights and perspectives. Viruses. 2021; 13(5): 723. https://dx.doi.org/10.3390/v13050723.
  17. Della Gatta A.N., Rizzo R., Pilu G., Simonazzi G. Coronavirus disease 2019 during pregnancy: a systematic review of reported cases. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(1): 36-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.013.
  18. Leal C.R.V., Maciel R.A.M., Corrêa Júnior M.D. SARS-CoV-2 infection and placental pathology. infecção por SARS-CoV-2 e patologia placentária. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2021; 43(6): 474-9. https://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1730291.
  19. Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020; 395(10226): 809-15. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  20. Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Liberati M. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020; 2(2): 100107. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107.
  21. Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54. [Belokrinitskaya T.E., Artymuk N.V., Filippov O.S., Frolova N.I. Clinical course, maternal and perinatal outcomes of 2019 novel coronavirus infectious disease (COVID-19) in pregnant women in Siberia and Far East. Obstetrics and Gynecology. 2021; 2: 48-54. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.48-54.
  22. Bhatraju P.K., Ghassemieh B.J., Nichols M., Kim R., Jerome K.R., Nalla A.K. et al. Covid-19 in critically Ill patients in the Seattle Region - case series. N. Engl. J. Med. 2020; 382(21): 2012-22. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2004500.
  23. Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Кучерявенко А.Н., Мещанинова С.Г., Мазурок В.А., Ржеутская Р.Е., Годзоева А.О. Случай стремительного течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременной. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 186-93. [Bezhenar V.F., Zazerskaya I.E., Kucheryavenko A.N., Meshchyaninova S.G., Mazurok V.A., Rzheutskaya R.E., Godzoeva A.O. A case of the rapid course of the novel coronavirus infection (COVID-19) in a pregnant woman. Obstetrics and Gynecology. 2021; 1: 186-93 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.186-193.
  24. Baergen R.N., Heller D.S. Placental pathology in covid-19 positive mothers: preliminary findings. Pediatr. Dev. Pathol. 2020; 23(3): 177-80. https://dx.doi.org/10.1177/1093526620925569.
  25. Girolamo R.D., Khalil A., Alameddine S., DAngelo E., Galliani C., Matarrelli B. et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2021; 3(6): 100468. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100468.
  26. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020; 12: 44-52. [Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Serov V.N. Placental lesions in pregnant women with SARS-CoV-2 infection. Obstetrics and Gynecology. 2020; 12: 44-52 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.44-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022