Асептический некроз правого рога аномально развитой матки после перевязки восходящей ветви правой маточной артерии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Пороки развития внутренних половых органов имеют различные клинические проявления. Отклонения в анатомическом строении половых органов могут служить причиной серьезных осложнений в акушерской практике. Описание: Представлен случай некроза правого рога двурогой матки, возникший вследствие перевязки восходящей ветви правой маточной артерии. Описана клиническая картина, приведены данные дополнительных методов исследования. Особый акцент сделан на причинах запоздалой диагностики осложнения. Приведен краткий обзор литературы по данной проблеме. Заключение: Причиной некроза матки явилась перевязка восходящей ветви правой маточной артерии, которая была единственным источником кровоснабжения правого маточного рога аномально сформированной матки. Своевременная диагностика некроза матки возможна при сопоставлении клинической картины с данными дополнительных методов диагностики - отсутствие нормальной архитектоники матки, наличие пузырьков газа в миометрии, аваскуляризация миометрия. Врожденные пороки развития внутренних половых органов сопровождаются не только изменением их анатомической формы, но и нарушением формирования сосудов в них, что следует учитывать при обследовании и родоразрешении пациенток с данной патологией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Андрей Романович Плоцкий

Гродненский государственный медицинский университет

Email: andrewi972rp@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 230009, Беларусь, Гродно, ул. Горького, д. 80

Елена Петровна Ганчар

Гродненский государственный медицинский университет

Email: lena-ganchar@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 230009, Беларусь, Гродно, ул. Горького, д. 80

Андрей Леонидович Гурин

Гродненский государственный медицинский университет

Email: anlunag@rambler.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 230009, Беларусь, Гродно, ул. Горького, д. 80

Ирина Ивановна Кузьмич

Гродненский областной клинический перинатальный центр

Email: perinatalcenter@mail.grodno.by
заведующий акушерско-обсервационным отделением 230009, Беларусь, Гродно, ул. Горького, д. 77

Евгений Васильевич Кононов

Гродненский государственный медицинский университет

Email: patan@grsmu.by
ассистент кафедры патологической анатомии 230009, Беларусь, Гродно, ул. Горького, д. 80

Список литературы

  1. Grimbizis G.F, Gordts S., Di Spiezio Sardo A., Brucker S., De Angelis C., Gergolet M. et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Hum. Reprod. 2013; 28(8): 2032-44. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/det098.
  2. Chai V.Y.K, To W.W.K. Uterine compression sutures for management of severe postpartum haemorrhage: five-year audit. Hong Kong Med. J. 2014; 20(2): 113-20. https://dx.doi.org/10.12809/hkmj134023.
  3. Poujade O., Ceccaldi P.F., Davitian C., Amate P., Chatel P., Khater C. et al. Uterine necrosis following pelvic arterial embolization for post-partum hemorrhage: review of the literature. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 170(2): 309-14. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.07.016.
  4. Rohilla M., Singh P., Kaur J., Prasad G.R.V., Jain V., Lal A. Uterine necrosis and lumbosacral-plexopathy following pelvic vessel embolization for postpartum haemorrhage: report of two cases and review of literature. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 290(4): 819-23. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-014-3310-9.
  5. Treloar E.J., Anderson R.S., Andrews H.S., Bailey J.L. Uterine necrosis following B-Lynch suture for primary postpartum haemorrhage. BJOG. 2006; 113(4): 486-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.00890.x.
  6. Thakur M., Rathore S.S., Jindal A., Mahajan K. Uterocutaneous fistula following B-Lynch suture for primary postpartum haemorrhage. BMJ Case Rep. 2018; 5. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2017-223518.
  7. Lurie S., Vaknine H., Izakson A., Levy T., Sadan O., Golan A. Group A Streptococcus causing a life-threatening postpartum necrotizing myometritis: a case report. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2008; 34(4): 645-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2008.00900.x.
  8. Liapis K., Tasis N., Tsouknidas I., Tsakotos G., Skandalakis P., Vlasis K. Anatomic variations of the uterine artery. Review of the literature and their clinical significance. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2020; 17: 58-62. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.galenos.2020.33427.
  9. Benkirane S., Saadi H., Serji B., Mimouni A. Uterine necrosis following a combination of uterine compression sutures and vascular ligation during a postpartum hemorrhage: A case report.Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 38: 5-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.07.005.
  10. McCluggage W.G., Sloan J.M., Traub A.I. Postpartum diffuse calcification of the myometrium.Int. J. Gynecol. Pathol. 1996; 15(1): 82-4. https://dx.doi.org/10.1097/00004347-199601000-00014.
  11. Сыркашев Е.М., Аракелян А.С., Быченко В.Г., Лужина И.А., Адамян Л.В. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике мальформаций женских половых органов. Акушерство и гинекология. 2021; 7: 61-73. https://dx.doi.org/10.18565/aig.202L7.61-73.
  12. Хащенко Е.П., Аллахвердиева Э.З., Аракелян А. С., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кулабухова Е.А., Лужина И.А., Учеваткина П.В., Мамедова Ф.Ш., Асатурова А.В. Особенности дифференциальной диагностики и тактики ведения пациенток с редкой формой порока развития мюллеровых протоков ACUM и маточного рудиментарного рога в раннем репродуктивном возрасте. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 15667. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.5.156-167.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022