Определение точности пренатальной ультразвуковой диагностики пороков сердца методом «7 шагов»


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить точность пренатальной диагностики пороков сердца путем сопоставления пре- и постнатальных диагнозов. Материалы и методы. С января по декабрь 2018 г. в Клиническом госпитале МD GROUP, ранее перинатальный медицинский центр ГК «Мать и дитя», г. Москва, обследовано 450плодов с пороками сердца с использованием метода «7 шагов». Исследование проводилось трансабдоминальным и трансвагинальным доступами на ультразвуковых системах экспертного класса Voluson Е6, E8 и E10 с использованием мультичастотных конвексных и внутриполостных датчиков. Проведено сравнение пре- и постнатальных диагнозов пороков сердца по данным эхокардиографии (Эхо-КГ). Результаты. В исследование были включены 429 случаев с подтвержденными диагнозами. Диагноз изолированного дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) был у 297 плодов. Постнатально были подтверждены 84% ДМЖП, диагностированных пренатально. Остальные пороки сердца были выявлены у 132 плодов. При сравнении данных пре- и постнатальной Эхо-КГ наибольший процент совпадения был отмечен в диагностике 14 нозологических единиц и достигал 100%. Наиболее часто встречающиеся их них - это общий открытый атриовентрикулярный канал, двойное отхождение сосудов от правого/левого желудочков с мальпозицией магистральных артерий и синдром гипоплазии левых/правых отделов сердца. Наибольший процент расхождения диагнозов был отмечен в диагностике тетрады Фалло, коарктации аорты составлял около 60%. Заключение. Использование метода «7 шагов» в пренатальной практике пороков сердца позволит достичь высокой точности диагностики и сблизить пре- и постнатальные подходы к формулированию диагнозов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. А Самсонова

Клинический госпиталь MD GROUP; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

О. Л Мальмберг

Клинический госпиталь MD GROUP; ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

Д. Б Шеховцов

ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» ДЗМ

Е. А Гапоненко

Клинический госпиталь MD GROUP

О. Н Клыкова

Клинический госпиталь MD GROUP

Т. М Цискаришвили

ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» ДЗМ

Список литературы

  1. Hoffman J.I.E., Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39(12): 1890-900. https://dx.doi.org/10.1016/s0735-1097(02)01886-7.
  2. Achiron R., Glaser J., Gelernter I., Hegesh J., Yagel S. Extended fetal echocardiographic examination for detecting cardiac malformations in low risk pregnancies. BMJ. 1992; 304(6828): 671-4. https://dx.doi.org/ 10.1136/ bmj.304.6828.671.
  3. Xie D., Fang J., Liu Z., Wang H., Yang T., Sun Z. et al. Epidemiology and major subtypes of congenital heart defects in Hunan Province, China. Medicine (Baltimore). 2018; 97(31): e11770. https://dx.doi.org/ 10.1097/ MD.0000000000011770.
  4. Khoshnood B., Lelong N., Houyel L., Bonnet D., Ballon M., Jouannic J.M. et al.; EPICARD Study group. Impact of prenatal diagnosis on survival of newborns with four congenital heart defects: a prospective, population-based cohort study in France (the EPICARD Study). BMJ Open. 2017; 7(11): e018285. https:// dx.doi.org/10.1136/ bmjopen-2017-018285.
  5. Clur S.A., Van Brussel P.M., Ottenkamp J., Bilardo C.M. Prenatal diagnosis of cardiac defects: accuracy and benefit. Prenat. Diagn. 2012; 32(5): 450-5. https:// dx.doi.org/10.1002/pd.3837.
  6. van Velzen C.L., Clur S.A., Rijlaarsdam M.E.B., Pajkrt E., Bax C.J., Hruda J. et al. Prenatal diagnosis of congenital heart defects: accuracy and discrepancies in a multicenter cohort. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 47(5): 616-22. https://dx.doi.org/10.1002/uog.15742.
  7. Marek J., Tomek V., Skovranek J., Povysilovd V., Samdnek M. Prenatal ultrasound screening of congenital heart disease in an unselected national population: a 21-year experience. Heart. 2011; 97(2): 124-30. https://dx.doi.org/ 10.1136/ hrt.2010.206623.
  8. Liu Y., Chen S., Zuhlke L., Black G.C., Choy M.K., Li N. et al. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970-2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. Int. J. Epidemiol. 2019; 48(2): 455-63. https:// dx.doi.org/10.1093/ije/dyz009.
  9. Bakker M.K., Bergman J.E.H., Krikov S., Amar E., Cocchi G., Cragan J. et al. Prenatal diagnosis and prevalence of critical congenital heart defects. BMJ Open. 2019; 9(7): e028139. https://dx.doi.org/10.1136/ bmjopen-2018-028139.
  10. Gottschalk I., Abel J.S., Menzel T., Herberg U., Breuer J., Gembruch U. et al. Prenatal diagnosis, associated findings and postnatal outcome of fetuses with double outlet right ventricle (DORV) in a single center. J. Perinat. Med. 2019; 47(3): 354-64. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2018-0316.
  11. Samsonova O., Shekhovtsov D., Malmberg O., Gaponenko E., Klikova O., Tsiskarishvili T. EP10.01: Standard versus segmental hemodynamic approach in prenatal ultrasound diagnostic of heart disease. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2019; 54(Suppl. 1: Abstracts of the 29th World Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 12-16 October 2019, Berlin, Germany.): 291. https://dx.doi.org/10.1002/uog.21301.
  12. Zhao Y., Edington S., Fleenor J., Sinkovskaya E., Porche L., Abuhamad A. Fetal cardiac axis in tetralogy of Fallot: associations with prenatal findings, genetic anomalies and postnatal outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(1): 58-62. https://dx.doi.org/10.1002/uog.15998.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020