Особенности кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить гемодинамику матки, в том числе эндометрия, у женщин с хроническим эндометритом в зависимости от длительности бесплодия. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ ультразвукового исследования 581 женщины репродуктивного возраста, страдающих бесплодием, у которых диагностирован эндометрит. Все женщины разделены на группы в соответствии с длительностью бесплодия: менее 2 лет, от 2 до 5 лет и более 5лет. В матке и эндометрии оценивали индекс васкуляризации (VI), индекс потока (FI) и васкуляризационно-потоковый индекс (VFI). При допплерографии маточной артерии исследовали индекс артериальной перфузии (ИАП), который отражает перфузию 1 см3 тела матки. Результаты. Васкуляризация матки и эндометрия по данным VI, FI и VFI снижалась не только в I, но и во II фазе цикла по мере увеличения длительности бесплодия. Артериальная перфузия матки снижалась в Iфазу. Существенного изменения максимальной скорости кровотока (VmaJ, пульсационного индекса (PI) и индекса резистентности (RI) в группах не отмечено. Заключение. По мере увеличения длительности бесплодия снижается васкуляризация не только эндометрия, но и миометрия, а также уменьшается артериальный приток.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Аркадиевна Озерская

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: ozerskaya_usd@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики и хирургии факультета непрерывного медицинского образования

Владимир Александрович Иванов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: ivanov.rudn@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики и хирургии факультета непрерывного медицинского образования

Сергей Яковлевич Порховатый

ООО Медицинский центр «Асклепион»

Email: oracul2003@gmail.com
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, медицинский центр

Гаяне Геворковна Казарян

ООО «Научно-практический центр малоинвазивной хирургии и гинекологии»

Email: 79165521271@yandex.ru
врач ультразвуковой диагностики

Список литературы

  1. Менге К., Опитц Е., ред. Руководство по гинекологии. Пер. с нем. Петроград: Практическая медицина; 1914: 321-8. [Menge C., Opitz E., ed. Guide to gynecology. Transl. from German. Petrograd: Publishing House "Practical Medicine" (V.S. Ettinger). 1914; 321-8. (in Russian)].
  2. Радзинский В.Е., ред. Бесплодный брак: версии и контраверсии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019: 40-9. [Radzinsky V.E., ed. Infertile marriage: versions and contraverses. M.: GEOTAR-Media; 2019: 40-9 (in Russian)].
  3. Кулаков В.И., Манухин И.Б., Савельева Г.М., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007: 576-607. [Kulakov V.I., Manukhin I.B., Savelyeva G.M., ed. Gynecology: national leadership. M.: GEOTAR-Media; 2007: 576-607. (in Russian)].
  4. Цаллагова Л.В., Кабулова И.В., Золоева И.А. Роль хронического эндометрита в генезе бесплодия. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; 4: 131-6. [Tsallagova L.V., Kabulova I.V., Zoloeva I.A Role in the genesis of chronic endometritis infertility. Kubanskiy nauchnyy meditsinkiy vestnik/ Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014; 4 (146): 131-6. (in Russian)].
  5. Базина М.И., Егорова А.Т., Ходорович Н.А., Сыромятникова С.А., Кириченко А.К., Хоржевский В.А. Хронический эндометрит: скрытая угроза репродукции. Доктор.Ру. 2015; 14: 20-7. [Bazina M.I., Egorova A.T., Khodorovich N.A., Syromyatnikova S.A., Kirichenko A.K., Khorzhevsky V.A. Chronic endometritis: a hidden threat of reproduction. Doctor.Ru. Ginekologiya Endokrinologiya/Gynecology Endocrinology. 2015; 14 (115): 20-7. (in Russian)].
  6. Шалина Р.И., Михалева М.В., Кирющенков А.П., Шаманова М.Б., Гаврилина Е.Н. Дифференцированный подход к прегравидарной подготовке у пациенток с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(5): 36-40. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201515436-40.
  7. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Добрецова Т.А. Эндометрий в огне. Острое и хроническое воспаление эндометрия: от новых взглядов к новым стратегиям. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2016; 2: 126-32. [Radzinsky V.E., Ordiyants I.M., Dobretsova T.A. Endometrium on fire. Acute and chronic inflammation of the endometrium: from new perspectives to new strategies. StatusPraesens. Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyy brak/Gynecology, obstetrics, barren marriage. 2016; 2: 126-32. (in Russian)].
  8. Малева Т.А. Современные методы диагностики хронического эндометрита (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 4: 566-8. [Maleva T.A. Modern methods of diagnosis of chronic endometritis (review of literature). Mezhdunarodny zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovany/International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016; 4: 566-8. (in Russian)].
  9. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Скальная В.С., Ильязов Т.К., Рассохина О.В. Клинико-иммунологические параллели у пациенток с бесплодием и хроническим эндометритом до и после экзогенной цитокинотерапии. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 154-60.
  10. Klenov V., van Voorhis B. Ultrasound in infertility treatment. Clin. Obstet. Gynecol. 2017; 60(1): 108-20. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000263.
  11. Ni J., Han B., Liang J., Wang F. Three-dimensional 3D ultrasound combined with power Doppler for the differential diagnosis of endometrial lesions among infertile women. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 145(2): 212-8. https://dx.doi. org/10.1002 / ijgo.12787.
  12. Campbell S. Ultrasound evaluation in female infertility: Part 2, the uterus and implantation of the embryo. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2019; 46(4): 697-713. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2019.08.002.
  13. Puente E., Alonso L., Lagand A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 13(4): 250-6. https://dx.doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779.
  14. Демидов В.Н., Гус А.И. Эхография органов малого таза у женщин. Выпуск IV. Патология полости матки и эндометрия. ВМК: Практическое пособие. М.: Издательский дом БИНОМ; 2016. 160с. [Demidov V.N., Gus A.I. Echography of pelvic organs in women. Issue IV. Pathology of the uterine cavity and endometrium. IUC: Practical manual. Moscow: Publishing house BINOM; 2016: 160 p. (in Russian)].
  15. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций. ч. 1. 4-е изд. М.: Издательский дом Видар-М; 2017. 560с. [Bulanov M.N. Ultrasonic gynecologists: a course of lectures: in two parts. Part 1, Ch. 1-13. 4th ed. Moscow: Vidar-M Publishing House; 2017. 560 p. (in Russian)].
  16. Маринкин И.О., Трунченко Н.В., Серяпина Ю.В., Никитенко Е.В., Макаров К.Ю., Кулешов В.М., Айдагулова С.В. Хронический эндометрит с нормальным и тонким эндометрием в динамике реабилитации пациенток репродуктивного возраста: ультразвуковые и гистологические корреляции. Проблемы репродукции. 2017; 23(1): 29-36. [Marinkin I.O., Trunchenko N.V., Seryapina Yu.V., Nikiteno E.V., Makarov K.Yu., Kuleshov V.M. et al. Chronic endometritis with normal and fine endometrium in the dynamics of rehabilitation of patients of reproductive age: ultrasound and histological correlations. Problemy reproduktsii/Reproduction problems. 2017; 1: 29-36. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro201723129-36.
  17. Шанин В.Ю. Воспаление. В кн.: Шевченко Ю.Л., ред. Клиническая патофизиология. СПб.: Специальная литература; 1998: 170-97. [Shanin V.Yu. Inflammation In: Shevchenko Yu.L., ed. Clinical pathophysiology. S.-Pb: Special Literature; 1998: 170-97. (in Russian)].
  18. Качалина Т.С., ред. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и принципах лечения. Новые подходы к терапии. Учебное пособие. 2-е изд. Н-Новгород: Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета; 2018. 88с. [Kachalina T.S., ed. Chronic endometritis in reproductive age. Modern ideas about etiopathogenesis, diagnosis and treatment principles. New approaches to therapy: a training manual. 2nd ed. N-Novgorod: Publishing House of the Volga Research Medical University; 2018. 88 p. (in Russian)].
  19. Ящук А.Г., Масленников А.В., Фаткуллина И.Б., Рахматуллина И.Р., Берг Э.А., Берг П.А. Применение сулодексида для улучшения внутри-маточной гемодинамики у пациенток с невынашиванием беременности. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 172-8. [Yashchuk A.G., Maslennikov A.V., Fatkullina I.B., Rakhmatullina I.R., Berg E.A., Berg P.A. The use of sulodexide to improve intrauterine hemodynamics in patients with miscarriage. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2019; 10: 172-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.10.172-178.
  20. Leone F.P., Timmerman D., Bourne T., Valentin L., Epstein E., Goldstein S.R. et al. Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of the endometrium and intrauterine lesions: a consensus opinion from the International Endometrial Tumor Analysis (IETA) group. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35(1): 103-12. https://dx.doi.org/10.1002/uog.7487.
  21. Alcazar J.L., Kudla M.J. Three-dimensional vascular indices calculated using conventional power Doppler and high-definition flow imaging: are there differences? J. Ultrasound Med. 2010; 29(5): 761-6. https://dx.doi.org/10.7863/ jum.2010.29.5.761.
  22. Raine-Fenning N.J., Campbell B.K., Kendall N.R., Clewes J.S., Johnson I.R. Quantifying the changes in endometrial vascularity throughout the normal menstrual cycle with three-dimensional power Doppler angiography. Hum. Reprod. 2004; 19(2): 330-8.
  23. Kim A., Han J.E., Yoon T.K., Lyu S.W., Seok H.H., Won H.J. Relationship between endometrial and subendometrial blood flow measured by threedimensional power Doppler ultrasound and pregnancy after intrauterine insemination. Fertil. Steril. 2010; 94(2): 747-52. https://dx.doi.org/10.1016/j. fertnstert.2009.03.084.
  24. Wang J., Xia F., Zhou Y., Wei X., Zhuang Y., Huang Y. Association between endometrial/subendometrial vasculature and embryo transfer outcome: a metaanalysis and subgroup analysis. J. Ultrasound Med. 2018; 37(1): 149-63. https:// dx.doi.org/10.1002/jum.14319.
  25. Wang L., Lv S., Mao W., Pei M., Yang X. Assessment of endometrial receptivity during implantation window in women with unexplained infertility. Gynecol. Endocrinol. 2020; 36(10): 917-21.https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2020. 1727433.
  26. Титченко Ю.П., Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С. Применение ультразвуковых методов исследования в оценке состояния эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом и невынашиванием беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(1): 55-8. [Titchenko Yu. P., Zarochentseva N.V., Arshakyan A.K., Menshikova N.S. Use of ultrasound techniques in the evaluation of the endometrium in patients with chronic endometritis and miscarriage. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa/Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2014; 1: 55-8. (in Russian)].
  27. Cicinelli E., Matteo М., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/ deu292.
  28. Engels V., Sanfrutos L., Perez-Medina T., Alvarez P., Zapardiel I., Bueno B. et al. Evaluation of endometrial and subendometrial vascularization and endometrial volume by 3-D power Doppler ultrasound and its relationship with age and pregnancy in intrauterine insemination cycles. Gynecol. Obstet. Invest. 2011; 72(2): 117-22. https://dx.doi.org/10.1159/000323777.
  29. Alcazar J.L., Pascual M.A., Ajossa S., de Lorenzo C., Piras A., Hereter L. et al. Reproducibility of the International Endometrial Analysis group color score for assigning the amount of flow within the endometrium using stored 3-dimensional volume. J. Ultrasound Med. 2017; 36(7): 1347-54. https://dx.doi.org/10.7863/ ultra.16.06002.
  30. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М; 2020. 704с. [Ozerskaya I.A. Sonography in gynecology. 3rd ed., Revised. and add. Moscow: Publishing house Vidar-M; 2020. 704 p. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах