«Беременность - естественная модель метаболического синдрома»: результаты динамического исследования физиологической гестации


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. На основе мониторинга неосложненной беременности выявить направленность изменений параметров углеводного, липидного обменов, ангиогенных, гормональных, гематологических, воспалительных показателей и обосновать «норму беременности» с позиции жизнеобеспечения плода. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 40 здоровых женщин в динамике физиологической гестации и 30 здоровых небеременных женщин. Результаты. В рамках «нормы беременности» формируются инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, гиперлептинемия, атерогенные изменения липидного профиля, провоспалительное, проангиогенное и гиперкоагуляционное состояния, симпатикотония, гиперурикемия, активируются эндотелиально-тромбоцитарное звено и висцеральный тип жироотложения. Заключение. Изменения при физиологической беременности направлены на энергетическое и пластическое жизнеобеспечение плода с неблагоприятным атерогенным и диабетогенным сдвигом метаболизма у матери. Схожесть «нормы беременности» с функциональной фазой метаболического синдрома позволяет прийти к выводу, что беременность - это естественная модель метаболического синдрома.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Станиславович Липатов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: i.lipatoff2012@yandex.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1

Юрий Владимирович Тезиков

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: yra.75@inbox.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: mdshmakov@mail.ru
д.м.н., профессор РАН, директор института акушерства

Амир Русланович Азаматов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: azamatov.amir@yandex.ru
ординатор кафедры акушерства и гинекологии №1

Надежда Владимировна Мартынова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: og1samsmu@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1

Список литературы

  1. Томнюк Н.Д., Данилина Е.П. Терминологические понятия нормы и патологии в медицинской практике. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 7-2: 214-6. [Tomnyuk N.D., Danilina E.P. Terminology concepts of norm and pathology in medical practice. International journal of applied and basic research. 2017; 7-2:214-6. (in Russian)].
  2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Коноплянников А.Г., Симухина М.А. Преэклампсия и эклампсия: новые подходы к диагностике и оценке степени тяжести. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 6(4): 25-30. [Savel'eva G.M., Shalina R.I., Konoplyannikov A.G., Simuhina M.A. Preeclampsia andeclampsia: new approaches in diagnosis and evaluation of severity. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2018; 6(4):25-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14002.
  3. Stevens A.B., Brasuell D.M., Higdon R.N. Atypical preeclampsia - gestational proteinuria. J. Family Med. Prim. Care. 2017; 6(3): 669-71. https://dx.doi.org/ 10.4103/2249-4863.222029.
  4. Бунятян А.А., Мизиков В.М., ред. Анестезиология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 656с. [Bunyatyan A.A., Mizikov V.M., ed. Anesthesiology: National guidance. Moscow: GEOTAR-Media Publ. 2017; 656. (in Russian)].
  5. Napso T., Yong H.E.J., Lopez-Tello J., Sferruzzi-Perri A.N. The role of placental hormones in mediating maternal adaptations to support pregnancy and lactation. Front. Physiol. 2018; 9: 1091. https://dx. doi.org/10.3389/fphys.2018.01091.
  6. Chen X., Stein T.P., Steer R.A., Scholl T.O. Individual free fatty acids have unique associations with inflammatory biomarkers, insulin resistance and insulin secretion in healthy and gestational diabetic pregnant women. BMJ Open Diabetes Res. Care. 2019; 7(1): e000632. https://dx. doi.org/10.1136/ bmjdrc-2018-000632.
  7. Го/дюнина С.В. Инсулинорезистентность при беременности (обзор литературы). Проблемы эндокринологии. 2013; 59(5): 61-6. [Gordyunina S.V. Pregnancy insulin resistance (literature review). Problemy endokrinologii/ Problems of Endocrinology. 2013; 59(5):61-6. (in Russian)].
  8. Rochlani Y., Pothineni N.V., Kovelamudi S., Mehta J.L. Metabolic syndrome: pathophysiology, management, and modulation by natural compounds. Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2017; 11(8): 215-25. https://dx.doi. org/10.1177/1753944717711379.
  9. Ми/ошниченко А.И., Иванов К.М. Влияние ночного повышения артериального давления на ремоделирование сердца у пациентов с артериальной гипертонией. Аспирантский вестник Поволжья. 2019; 1-2: 65-9. [Miroshnichenko A.I., Ivanov K.M. The effect of nocturnal increase in blood pressure on remodeling of the heart in patients with arterial hypertension. Aspirantskii vestnik Povolzh'ya/Postgraduate bulletin of the Volga region. 2019; 1-2:65-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/2072-2354.2019.19.1.65-69.
  10. Altikardes Z.A., Kayikli A., Korkmaz H., Erdal H., Baba A.F., Fak A.S. A novel method for dipper/non-dipper pattern classification in hypertensive and nondiabetic patients. Technol. Health Care. 2019; 27(Suppl. 1): 47-57. https://dx. doi.org/10.3233/THC-199006.
  11. Калачин К.А., Пы/егов А.В., Шмаков Р.Г. Гестационное сонное апноэ. Связь беременности и преэклампсии с синдромом обструктивного апноэ сна. Альманах клинической медицины. 2019; 47(3): 266-75. https://dx.doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-031.
  12. Karan S., Ginosar Y. Gestational sleep apnea: have we been caught napping? Int. J. Obstet. Anesth. 2016; 26: 1-3. https://dx.doi.org/10.1016/). ijoa.2016.03.001.
  13. Kodogo V., Azibani F., Sliwa K. Role of pregnancy hormones and hormonal interaction on the maternal cardiovascular system: a literature review. Clin. Res. Cardiol. 2019; 108(8): 831-46. https://dx. doi.org/10.1007/s00392-019-01441-x.
  14. Nolan C.J., Prentki M. Insulin resistance and insulin hypersecretion in the metabolic syndrome and type 2 diabetes: Time for a conceptual framework shift. Diab. Vasc. Dis. Res. 2019; 16(2): 118-27. https://dx.doi. org/10.1177/1479164119827611.
  15. Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Калинкина О.Б., Гогель Л.Ю., Белоконева Т.С., Мартынова Н.В., Жернакова Е.В., Юсупова Р.Р., Мингалиева Л.К. Стратификация беременных на ранних сроках гестации путем объективизации факторов «физиологической альтерации», механизмов гестационной адаптации и эмбриоплацентарной дисфункции. Наука и инновации в медицине. 2016; 4(4): 6-13.
  16. Капустин Р.В., Аржанова О.Н. Субклиническое воспаление как фактор развития инсулинорезистентности во время беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(1): 27-36. [Kapustin R.V., Arzhanova O.N. Subclinical inflammation as a factor for the development of insulin resistance during pregnancy. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(1):27-36. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/ rosakush201717127-36.
  17. Brann E., Edvinsson A., Rostedt Punga A., Sundstrom-Poromaa I., Skalkidou A. Inflammatory and anti-inflammatory markers in plasma: from late pregnancy to early postpartum. Sci. Rep. 2019; 9(1): 1863. https://dx.doi.org/10.1038/ s41598-018-38304-w.
  18. Хромылев А.В., Макацария А.Д. Ожирение, метаболический синдром и тромбофилия. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 27-33. [Khromylev A.V., Makatsariya A.D. Obesity, metabolic syndrome and thrombophilia. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2017; 10: 27-33. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.27-33.
  19. Echeverria C., Eltit F., Santibanez J.F., Gatica S., Cabello-Verrugio C., Simon F. Endothelial dysfunction in pregnancy metabolic disorders. Biochim. Biophys. Acta Mol. Basis Dis. 2020; 1866(2): 165414. https://dx.doi.org/10.1016/j. bbadis.2019.02.009.
  20. Moore T.A., Ahmad I.M., Schmid K.K., Berger A.M., Ruiz R.J., Pickler R.H. et al. Oxidative stress levels throughout pregnancy, at birth and in the neonate. Biol. Res. Nurs. 2019; 21(5): 485-94. https://dx.doi.org/10.1177/1099800419858670.
  21. Серов В.Н. Метаболический синдром (нейрообменно-эндокринный синдром). Medica Mente. Лечим с умом. 2015; 1: 16-9.
  22. Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Зафириди Н.В., Губанова Е.С. Инновационный подход к прогнозированию и терапии преэклампсии - мировой опыт. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 5-10. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.5-10. [Timohina E.V., Strizhakov A.N., Zafiridi N.V., Gubanova E.S. An innovative approach to predicting and treating preeclampsia - global experience. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2019; 5:5-10. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2019.5.5-10.
  23. Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Новые векторы в диагностике метаболического синдрома: оценка уровня сосудистого эндотелиального фактора роста, пентраксина-3 и трансформирующего фактора роста бета. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(6): 57-61. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-57-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах