Эластография и эластометрия сдвиговой волной в дифференциальной диагностике метастатического поражения парастернального лимфатического коллектора у больных раком молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Улучшение диагностики метастазов в парастернальных лимфатических узлах. Материалы и методы. В исследование включены 55 женщин с диагнозом рак молочной железы в период с 2017 по 2019 гг. Результаты. Пациентки были разделены на две группы: 24 пациентки - с метастатическим поражением, 31 пациентка - с лимфоидной гиперплазией. Средняя скорость распространения сдвиговой волны (СРСВ) в лимфатическом узле с лимфоидной гиперплазией составила 2,14 (0,77) см/с, при метастатическом поражении - 3,13 (1,09) см/с, в окружающих тканях - 2,26(0,71) см/с. СРСВ в метастазе была выше (p<0,0001), чем в лимфатических узлах с гиперплазией и в окружающих тканях. Оптимальное пороговое значение составило 2,385 м/с. Показатели информативности эластометрии: чувствительность - 77,4%, специфичность - 66,7%, прогностическая ценность положительного результата - 75,0%, прогностическая ценность отрицательного результата - 69,6%. По данным эластографии при метастатическом поражении жесткая консистенция была характерна для 23 (95,8%) лимфатических узлов, в 1 (4,2%) случае наблюдалась мягкая консистенция. При гиперплазии в 7(28,0%) слу чаях имел место жесткий тип эластограммы, мягкая - в 18 (72,0%) случаях. Показатели информативности эластографии составили: чувствительность - 77,3%, специфичность - 69,7%, прогностическая ценность положительного результата - 63,0%, прогностическая ценность отрицательного результата - 82,1%. Заключение. Комплексное ультразвуковое исследование лимфатических узлов, включающее в себя эластографию и эластометрию сдвиговой волной, позволяет повысить информативность стандартного ультразвукового исследования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вячеслав Михайлович Сниткин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: snitkinvm@yandex.ru
аспирант отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Алина Валерьевна Самоукина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: neurol5doc@yandex.ru
аспирант отделения радиохирургии научно-исследовательского института клинической онкологии

Нафсет Довлетбиева Хакуринова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: nafset270l@mail.ru
аспирант отделения радиохирургии научно-исследовательского института клинической онкологии

Владимир Николаевич Шолохов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vnshell@mail.ru
д.м.н., профессор, в.н.с. отделения ультразвуковой диагностики научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии

Юрий Сергеевич Сергеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: info@ronc.ru
к.м.н., доцент кафедры онкологии института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Дмитрий Евгеньевич Автомонов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: info@ronc.ru
к.м.н., ассистент кафедры онкологии института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Рамиз Камраддинович Валиев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: info@ronc.ru
к.м.н., заведующий онкологического отделения хирургических методов лечения №13 научно-исследовательского института клинической онкологии

Александр Валерьевич Петровский

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: alexpetrovsky@hotmail.com
к.м.н., заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах

Список литературы

  1. Brierley J.D., Gospodarowicz M.K., Wittekind C. TNM Classification of malignant tumours, 8th ed. Wiley-Blackwell; January 2017. 272p.
  2. He N., Xie C., Wei W., Pan C., Wang W., Lv N. et al. A new, preoperative, MRI-based scoring system for diagnosing malignant axillary lymph nodes in women evaluated for breast cancer. Eur. J. Radiol. 2012; 81(10): 2602-12. https://dx.doi. org/10.1016/j.ejrad.2012.03.019.
  3. Fornasa F., Nesoti M.V., Bovo C., Bonavina M.G. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the characterization of axillary lymph nodes in patients with breast cancer. J. Magn. Reson. Imaging. 2012; 36(4): 858-64. https:// dx.doi.org/10.1002/jmri.23706.
  4. An Y.Y., Kim S.H., Kang B.J., Lee A.W. Comparisons of positron emission tomography/computed tomography and ultrasound imaging for detection of internal mammary lymph node metastases in patients with breast cancer and pathologic correlation by ultrasound-guided biopsy procedures. J. Ultrasound Med. 2015; 34(8): 1385-94. https://dx.doi.org/10.7863/ultra.34.8.1385.
  5. Eubank W.B., Mankoff D.A., Takasugi J., Vesselle H., Eary J.F., Shanley T.J. et al. 18fluorodeoxyglucose positron emission tomography to detect mediastinal or internal mammary metastases in breast cancer. J. Clin. Oncol. 2001; 19(15): 3516-23. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2001.19.15.3516.
  6. Segaert I., Mottaghy F., Ceyssens S., De Wever W., Stroobants S., Van Ongeval C. et al. Additional value of PET-CT in staging of clinical stage IIB and III breast cancer. Breast J. 2010; 16(6): 617-24. https://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4741.2010.00987.x.
  7. Orsaria P., Chiaravalloti A., Caredda E., Marchese P.V., Titka B., Anemona L. et al. Evaluation of the usefulness of FDG-PET/CT for nodal staging of breast cancer. Anticancer Res. 2018; 38(12): 6639-52. https://dx.doi.org/ 10.21873/ anticanres.13031.
  8. Kim E.J., Kim S.H., Kang B.J., Choi B.G., Song B.J., Choi J.J. Diagnostic value of breast MRI for predicting metastatic axillary lymph nodes in breast cancer patients: diffusion-weighted MRI and conventional MRI. Magn. Reson. Imaging. 2014; 32(10): 1230-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.mri.2014.07.001.
  9. Fujiwara T., Tomokuni J., Iwanaga K., Ooba S., Haji T. Acoustic radiation force impulse imaging for reactive and malignant/metastatic cervical lymph nodes. Ultrasound Med. Biol. 2013; 39(7): 1178-83. https://dx.doi.org/ 10.1016/j. ultrasmedbio.2013.02.001.
  10. Azizi G., Keller J.M., Mayo M.L., Piper K., Puett D., Earp K.M., Malchoff C.D. Shear wave elastography and cervical lymph nodes: predicting malignancy. Ultrasound Med. Biol. 2016; 42(6): 1273-81. https://dx.doi.org/10.1016/j. ultrasmedbio.2016.01.012.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах