ЛОКАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Цель исследования. Разработка тест-системы прогноза реализации преждевременных родов (ПР), основанной на профиле экспрессии генов в клетках соскоба из цервикального канала у беременных с угрожающими ПР. Материал и методы. Обследованы 125 женщин в возрасте от 19 до 40 лет с угрожающими ПР до развития регулярной родовой деятельности. Группу 1 составили 46 беременных, родивших в сроках от 22 до 36 недель в течение 7 дней после проведения обследования. Группу 2 - 79 случаев угрожающих ПР с последующим родоразрешением в доношенном сроке беременности. У всех пациенток проанализирована структура микробиоценоза влагалища методом фемофлор и определение соотношений уровней мРНКгенов TLR4, CD68, TNF, GATA3, ILlb, 1L10,1L18, TNFα, TlR4, B2Mв цервикальном канале методом ПЦР в режиме реального режиме времени с обратной транскрипцией. Полученные результаты были проанализированы с применением бинарной логистической регрессии. Результаты. Выявлено достоверное снижение уровня экспрессии мРНК гена TLR4 (p<0,05) при развитии ПР. С помощью бинарной логистической регрессии была построена математическая модель, определяющая вероятность развития ПР на основании уровня экспрессии генов TLR4 и IL10. При вероятности большей или равной 15% ожидается развитие ПР в ближайшие 7 дней. Площадь под ROC-кривой составила 0,822, р=0,01, чувствительность и специфичность в точке отсечки составили 100 и 57% соответственно. Заключение. Соотношение уровней мРНК генов TLR4/IL10 может быть использовано в качестве предиктора развития ПР. Использование данного прогностического критерия позволит своевременно выявлять группы высокого риска ПР и осуществлять полноценный комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

преждевременные роды, экспрессия генов, локальный иммунитет, цитокины, полимеразная цепная реакция