Первый опыт внутриутробной баллонной вальвулопластики при аортальном стенозе
- Авторы: Курцер М.А.1,2,3, Мальмберг О.Л.2,3,4, Григорьян А.М.2, Самсонова О.А.3,4, Мкртычян Б.Т.3, Шаманова М.Б.3, Нормантович Т.О.3, Мамаева А.В.3, Латышкевич О.А.5, Гапоненко Е.А.3,4, Сысолятина Е.В.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Клинический госпиталь «Лапино» ГК «Мать и Дитя»
- Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»
- Выпуск: № 5 (2023)
- Страницы: 153-158
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/523631
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.61
- ID: 523631
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Обструкция выводного тракта левого желудочка (ЛЖ) является одной из причин нарушения его роста и формирования синдрома гипоплазии левого сердца (СГЛС). Это патологическое состояние не позволят поддерживать системный кровоток и требует постнатальной коррекции в виде создания унивентрикулярного типа кровообращения – паллиативной операции с неблагоприятным витальным прогнозом для новорожденного. Внутриутробная баллонная вальвулопластика является методом лечения, способствующим улучшению роста ЛЖ, что, в свою очередь, повышает вероятность сохранения бивентрикулярного кровообращения после рождения.
Описание: В статье представлен наш первый опыт внутриутробного вмешательства на сердце плода с критическим стенозом аортального клапана. Кратко изложены анамнез пациентки, динамика ультразвуковых данных, соответствие показателей Эхо-КГ критериям Международного регистра внутриутробных вмешательств на сердце плода, описана техника баллонной вальвулопластики, представлены ранние гемодинамические результаты после выполненной внутриутробной коррекции.
Заключение: Ранние гемодинамические изменения после проведения внутриутробного вмешательства плоду с критическим стенозом аортального клапана подтвердили эффективность баллонной вальвулопластики при данной патологии. Требуется дальнейшее наблюдение за гемодинамическими параметрами у новорожденного после внутриутробной коррекции порока сердца с целью оценки отдаленных результатов внутриутробной коррекции.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Марк Аркадьевич Курцер
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Клинический госпиталь «Лапино» ГК «Мать и Дитя»; Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
Автор, ответственный за переписку.
Email: malmberg.olga@gmail.com
академик РАН, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; генеральный директор, Группа компаний «Мать и Дитя»
Россия, Москва; Московская область; МоскваОльга Леонидовна Мальмберг
Клинический госпиталь «Лапино» ГК «Мать и Дитя»; Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: malmberg.olga@gmail.com
к.м.н., главный специалист по ультразвуковой диагностике, ГК «Мать и Дитя»; доцент кафедры УЗД, РМАНПО
Россия, Московская область; Москва; МоскваАшот Михайлович Григорьян
Клинический госпиталь «Лапино» ГК «Мать и Дитя»
Email: malmberg.olga@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9226-0130
к.м.н., руководитель отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения
Россия, Московская областьОльга Александровна Самсонова
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: Usfox79@gmail.com
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, КГ «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»; ассистент кафедры ультразвуковой диагностики, РМАНПО
Россия, Москва; МоскваБорис Тигранович Мкртычян
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
Email: malmberg.olga@gmail.com
к.м.н., руководитель отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения
Россия, МоскваМария Борисовна Шаманова
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
Email: m.shamanova@mcclinics.ru
заместитель главного врача, руководитель отделения невынашивания беременности
Россия, МоскваТатьяна Олеговна Нормантович
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
Email: t.normantovich@mcclinics.ru
главный врач
Россия, МоскваАнна Владимировна Мамаева
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»
Email: Doc.mamaeva@yahoo.com
заведующая отделением пренатальной диагностики
Россия, МоскваОлег Александрович Латышкевич
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы»
Email: malmberg.olga@gmail.com
к.м.н., главный врач
Россия, МоскваЕкатерина Александровна Гапоненко
Клинический госпиталь «MD GROUP» ГК «Мать и Дитя»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: malmberg.olga@gmail.com
врач ультразвуковой диагностики, КГ «MD GROUP», ГК «Мать и Дитя»; ассистент кафедры ультразвуковой диагностики, РМАНПО
Россия, Москва; МоскваЕкатерина Вениаминовна Сысолятина
Клинический госпиталь «Лапино» ГК «Мать и Дитя»
Email: malmberg.olga@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог
Россия, Московская областьСписок литературы
- Курцер М.А., Шаманова М.Б., Мальмберг О.Л., Нормантович Т.О., Николаева Е.В., Суханова Д.И. Зеркальный синдром при осложненном течении беременности монохориальной двойней. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 123-8. [Kurtser M.A., Shamanova M.B., Malmberg O.L., Normantovich T.O., Nikolaeva E.V., Sukhanova D.I. Mirror syndrome in complicated monochorionic twin pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2023; (1): 123-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2022.316.
- Мальмберг О.Л., Курцер М.А., Бугеренко А.Е., Зверева А.В., Суханова Д.И. Раннее нарушение целостности амниотической оболочки и синдром амниотических перетяжек: диагностика и тактика ведения беременности. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 148-55. [Malmberg O.L., Kurtser M.A., Bugerenko A.E., Zvereva A.V., Sukhanova D.I. Early amnion integrity impairment and amniotic band syndrome: diagnosis and pregnancy management tactics. Obstetrics and Gynecology. 2020; (10): 148-55. (in Russian)]. https://dx.doi.org/https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2020.10.148-155.
- Притыко А.Г., Соколовская Ю.В., Курцер М.А., Спиридонова Е.И., Зверева А.В., Панина Н.Г., Петраки В.Л., Асадов Р.Н., Полякова О.В., Кутакова Ю.Ю., Баранова Е.А. Внутриутробная хирургическая коррекция миеломенингоцеле у плода и ее исходы: пилотное исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(1): 18-24. [Prityko А.G., Sokolovskaya YU.V., Kurtser M.A., Spiridonova E.I., Zvereva A.V., Panina N.G., Petraki V.L., Asadov R.N., Polyakova O.V., Kutakova Yu.Yu., Baranova E.A. Intrauterine surgical correction of the myelomeningocele in a fetus and its outcomes: a pilot study. [Pediatrics. Journal named after G.N. SPERANSKY. 2020; 99(1): 18-24. (in Russian)].
- Moon-Grady A.J., Morris S.A., Belfort M., Chmait R., Dangel J., Devlieger R. et al. International fetal cardiac intervention registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2015; 66(4): 388-99. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jacc.2015.05.037.
- Siffel C., Riehle-Colarusso T., Oster M.E., Correa A. Survival of children with hypoplastic left heart syndrome. Pediatrics. 2015: 136(4): e864-70. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2014-1427.
- Sedmera D., Hu N., Weiss K.M., Keller B.B., Denslow S., Thompson R.P. Cellular changes in experimental left heart hypoplasia. Anat. Rec. 2002; 267(2):137-45. https://dx.doi.org/10.1002/ar.10098.267: 137-45.
- Maxwell D., Allan L., Tynan M.J. Balloon dilatation of the aortic valve in the fetus: a report of two cases. Br. Heart J. 1991; 65(6): 256-8. https://dx.doi.org/ 10.1136/hrt.65.5.256.
- Bradford V.R., Tworetzky W., Callahan R., Wilkins-Haug L.E., Benson C.B., Porras D. et al. Hemodynamic and anatomic changes after fetal aottic valvuloplasty are associated with procedural success and postnatal biventricular circulation. Prenat. Diagn. 2022; 42(10): 1312-22. https://dx.doi.org/10.1002/pd.6216.
- Friedman K.G., Sleeper L.A., Freud L.R., Marshall A.C., Godfrey M.E., Drogosz M. et al. Improved technical success, postnatal outcomes and refined predictors of outcome for fetal aortic valvuloplasty. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 52(2): 212-20. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17530.
- Prosnitz A.R., Drogosz M., Marshall A.C., Wilkins-Haug L.E., Benson C.B., Sleeper L. et al. Early hemodynamic changes after fetal aortic stenosis valvuloplasty predict biventricular circulation at birth. Prenat. Diagn. 2018; 38(4): 286-92. https://dx.doi.org/10.1002/pd.5232.
- Алекян Б.Г., Григорьян А.М., Балдин В.Л. Транслюминальная баллонная вальвулопластика врожденного клапанного стеноза аорты. В кн.: Алекян Б.Г., ред. Рентгенэндоваскулярная хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017; т.1: 143-64. [Alekian B.G., Grigoryan A.M., Baldin V.L. Transluminal balloon valvuloplasty of congenital aortic valve stenosis. In: Alekian B.G., ed. Radiographic and endovascular surgery. GEOTAR-Media; 2017; vol.1: 143-64. (in Russian)].
Дополнительные файлы
