Опыт клинического применения негормонального вагинального крема для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома/вульвовагинальной атрофии у пациенток с эстрогензависимыми онкологическими заболеваниями в анамнезе

Цель: Оценить эффективность терапии симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС)/вульвовагинальной атрофии (ВВА) негормональным кремом с гиалуроновой кислотой и фитокомплексом у пациенток с гормонзависимыми опухолями органов репродуктивной системы в анамнезе.

Материалы и методы: В наблюдательное проспективное исследование включены 30 пациенток с симптомами ГУМС/ВВА в возрасте от 30 до 60 лет с раком молочной железы (n=13) и раком эндометрия (n=17) в анамнезе. На визите скрининга после оценки состояния женщины получали негормональный крем с гиалуроновой кислотой и фитокомплексом, который использовали по следующей схеме: по 1 дозе на ночь во влагалище ежедневно в течение 4 недель, затем по 1 дозе через день в течение 8 недель, затем по 1 дозе 2 раза в неделю в течение 12 недель. Эффективность и безопасность терапии оценивали через 3 и 6 месяцев по 4-балльной шкале ВАШ, индексу вагинального здоровья (ИВЗ) по G. Bachmann, показателям pH-метрии, состоянию микробиоценоза влагалища, дневникам нежелательных явлений.

Результаты: Средний возраст пациенток, принявших участие в исследовании, составил 46±7 лет, средний возраст менопаузы – 4,0±2,7 года (от 1 года до 14 лет). 73,3% женщин были сексуально активны. Терапия негормональным вагинальным кремом в течение 6 месяцев приводит к статистически значимому уменьшению субъективных симптомов (сухости, диспареунии, жжения и т.д.) более чем в 4 раза по сравнению с исходными данными (оценка ВАШ исходно – 11,7, через 6 месяцев – 2,8; р=1,23×10^-24); достоверному улучшению объективных симптомов и повышению ИВЗ более чем в 2 раза по сравнению с исходными значениями (ИВЗ исходно – 9,2, через 6 месяцев – 20,1; р=5,81×10^-20; статистически значимому снижению pH на фоне лечения: исходно – 6,1, через 6 месяцев – 5,1; р=4,46×10^-12, повышению количества лактофлоры во влагалищном биотопе более чем в 2,5 раза (исходно средний процент от общей бактериальной массы (ОБМ) – 27,33%, через 6 месяцев терапии – 69,27%) и снижению более чем в 2 раза факультативно-анаэробной (исходно средний процент от ОБМ – 27,13%, через 6 месяцев терапии – 13,73%) и облигатно-анаэробной микрофлоры (исходно средний процент от ОБМ – 46,14%, через 6 месяцев терапии – 17,22%).

Заключение: Проведенное нами исследование показало, что комбинированный крем дозированный «Эстрогиал» с гиалуроновой кислотой и фитокомплексом эффективно редуцирует симптомы ВВА, улучшает состояние слизистой влагалища, повышает ее эластичность, транссудацию, достоверно снижает рН влагалища и способствует росту нормальной микрофлоры.