Особенности профиля сывороточных аутоантител к гормонам репродуктивной системы и стероидогенным ферментам у пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием и без эндометриоза
- Авторы: Менжинская И.В.1, Ермакова Д.М.1, Павлович С.В.1, Долгушина Н.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 12 (2024)
- Страницы: 128-138
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/653970
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.296
- ID: 653970
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Женское бесплодие – актуальная проблема репродуктивной медицины, сопряженная с ростом числа пациенток и необходимостью применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Прослеживается устойчивая связь бесплодия с эндометриозом, характеризующимся широким спектром аутоантител, в частности к гормонам.
Цель: Сравнительное изучение профиля аутоантител к гормонам репродуктивной системы и стероидогенным ферментам у пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием и без эндометриоза.
Материалы и методы: С использованием иммуноферментного анализа определяли сывороточные антитела к стероидным и гонадотропным гормонам, антимюллерову гормону (АМГ), стероидогенным ферментам (21-гидроксилазе, ароматазе, ферменту, расщепляющему боковую цепь холестерина) у пациенток с эндометриоз-ассоциированным бесплодием (группа 1, n=44) и без эндометриоза (группа 2, n=44) перед циклом ВРТ.
Результаты: В группе 1 наблюдалась высокая частота выявления IgG к эстрадиолу, прогестерону и ароматазе (>20%), тогда как в группе 2 отмечалась высокая частота IgG к ФСГ и АМГ (>30%). При сравнении двух групп более часто выявлялись IgG к эстрадиолу в группе 1 и IgG к АМГ – в группе 2. У 9 из 10 женщин со сниженным овариальным резервом были найдены IgG к гормонам и стероидогенным ферментам.
Заключение: Выявленные особенности профиля аутоантител будут способствовать повышению эффективности обследования, персонифицированному назначению терапии и оптимизации программ ВРТ. Необходимы проспективные исследования для оценки влияния аутоантител на репродуктивные исходы и выбора эффективной иммуносупрессивной и иммунной терапии.
Полный текст
Об авторах
Ирина Владимировна Менжинская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: i_menzinskaya@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-5385-0370
д.м.н., в.н.с. лаборатории клинической иммунологии
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Дарья Михайловна Ермакова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: d_ermakova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-8558-4687
к.м.н., научный сотрудник Центра научных и клинических исследований, врач-акушер-гинеколог отделения гинекологической эндокринологии
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Станислав Владиславович Павлович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: s_pavlovich@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-1313-7079
к.м.н., доцент, Ученый секретарь
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Наталия Витальевна Долгушина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: n_dolgushina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-1116-138X
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе
Россия, 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4Список литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. 2024. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Female infertility. 2024. (in Russian)].
- Российская Ассоциация Репродукции Человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2022 год. Доступно по: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2022.pdf [Russian Association of Human Reproduction. ART register. 2022 report. Available at: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrVRT_2022.pdf (in Russian)].
- Российская Ассоциация Репродукции Человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2019 год. Доступно по: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2019.pdf [Russian Association of Human Reproduction. ART register. 2019 report. Available at: https://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2019.pdf (in Russian)].
- Leone Roberti Maggiore U., Chiappa V., Ceccaroni M., Roviglione G., Savelli L., Ferrero S. et al. Epidemiology of infertility in women with endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2024; 92: 102454. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102454.
- Дубровина С.О., Беженарь В.Ф., ред. Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 352 с. [Dubrovina S.O., Bezhenar V.F., eds. Endometriosis. Pathogenesis, diagnosis, treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 352 p. (in Russian)].
- Goyri E., Kohls G., Garcia-Velasco J. IVF stimulation protocols and outcomes in women with endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2024; 92: 102429. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102429.
- Tian Z., Zhang Y., Zhang C., Wang Y., Zhu H.L. Antral follicle count is reduced in the presence of endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Reprod. Biomed. Online 2021; 42(1): 237-47. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.014.
- Muzii L., Di Tucci C., Di Feliciantonio M., Galati G., Di Donato V., Musella A. et al. Antimullerian hormone is reduced in the presence of ovarian endometriomas: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2018; 110(5): 932-940 e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.06.025.
- Gajbhiye R.K. Endometriosis and inflammatory immune responses: indian experience. Am. J. Reprod. Immunol. 2023; 89(2): e13590. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13590.
- Greenbaum H., Galper B.-E.L., Decter D.H., Eisenberg V.H. Endometriosis and autoimmunity: Can autoantibodies be used as a non-invasive early diagnostic tool? Autoimmun. Rev. 2021; 20(5): 102795. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102795.
- Shigesi N., Kvaskoff M., Kirtley S., Feng Q., Fang H., Knight J.C. et al. The association between endometriosis and autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update 2019; 25(4): 486-503. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz014.
- Simopoulou M., Sfakianoudis K., Maziotis E., Grigoriadis S., Giannelou P., Rapani A. et al. The impact of autoantibodies on IVF treatment and outcome: a systematic review. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(4): 892. https://dx.doi.org/10.3390/ijms20040892.
- Pires E.S., Parikh F.R. The status of anti-ovarian antibody immunoassays: Valid or invalid, in or out? Am. J. Reprod. Immunol. 2023; 89(2): e13617. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13617.
- Menzhinskaya I.V., Pavlovich S.V., Melkumyan A.G., Chuprynin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Potential significance of serum autoantibodies to endometrial antigens, α-enolase and hormones in non-invasive diagnosis and pathogenesis of endometriosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(21): 15578. https://dx.doi.org/10.3390/ijms242115578.
- Adamyan L.V., Menzhinskaya I.V., Antonova A.A., Tonoyan N.M., Sukhikh G.T. Diagnostic value of autoantibodies against steroidogenic enzymes and hormones in infertile women with premature ovarian insufficiency. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(12): 6545. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25126545.
- Cotellessa L., Giacobini P. Role of anti-Müllerian hormone in the central regulation of fertility. Semin. Reprod. Med. 2024; 42(1): 34-40. https://dx.doi.org/10.1055/s-0044-1786050.
- Bedenk J., Vrtačnik-Bokal E., Virant-Klun I. The role of anti-Müllerian hormone (AMH) in ovarian disease and infertility. J. Assist. Reprod. Genet. 2020; 37(1): 89-100. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-019-01622-7.
- Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Кречетова Л.В. Сравнение профиля сывороточных аутоантител у женщин при разных формах эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2023; 8: 78-85. [Menzhinskaya I.V., Melkumyan A.G., Pavlovich S.V., Chuprynin V.D., Krechetova L.V. Comparison of the profile of serum autoantibodies in women with different forms of endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2023; (8): 78-85. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.105.
- Bulun S.E., Yilmaz B.D., Sison C., Miyazaki K., Bernardi L., Liu S. et al. Endometriosis. Endocr. Rev. 2019; 40(4): 1048-79. https://dx.doi.org/10.1210/er.2018-00242.
- Di Clemente N., Racine C., Pierre A., Taieb J. Anti-müllerian hormone in female reproduction. Endocr. Rev. 2021; 42(6): 753-82. https://dx.doi.org/10.1210/endrev/bnab012.
- Савина В.А., Потин В.В., Тарасова М.А. Роль ароматазы в патогенезе первично-овариальной недостаточности. Журнал акушерства и женских болезней. 2010; 59(6): 85-93. [Savina V.A., Potin V.V., Tarasova M.A. The role of aromatase in the pathogenesis of primary ovarian insufficiency (literature review). Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010; 59(6): 85-93. (in Russian)].
- Barbotin A.L., Mimouni N.E.H., Kuchcinski G., Lopes R., Viard R., Rasika S. et al. Hypothalamic neuroglial plasticity is regulated by anti-Müllerian hormone and disrupted in polycystic ovary syndrome. EBioMedicine. 2023; 90: 104535. https://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2023.104535.
Дополнительные файлы
