Оценка эффективности терапии у беременных с пиелонефритом

Актуальность. Проблема пиелонефрита беременных исходит из высокой распространенности (до 10%) и нерешенности многих вопросов патогенеза, ранней диагностики, профилактики и предотвращения рецидивов заболевания. Анатомические и физиологические изменения в организме во время беременности заведомо осложняют течение инфекции мочевыводящих путей и делают особенно важным назначение эффективной терапии. Цель. Оптимизация способов лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита у беременных женщин. Материалы и методы. 60 беременных с гестационным пиелонефритом и обострением хронического пиелонефрита, получавших стандартную антибактериальную терапию. Пациенткам основной группы (n=30) был дополнительно назначен препарат для системной энзимотерапии «Вобэнзим». Всем пациенткам до и после терапии была проведена допплерометрия кровотока в почечной и междолевой артерии. Результаты. Обе группы были сопоставимы по возрасту, сроку гестации, клиническим характеристикам заболевания. Показатели кровотока в почечной и междолевой артериях были увеличены в обеих группах до лечения, однако в группе получавших препарат «Вобэнзим» показатели кровотока при допплерометрической оценке приблизились к норме и в почечной (р=0,004), и в междолевой (р=0,001) артериях, тогда как при стандартной терапии статистически значимых различий не было. При добавлении к терапии «Вобэнзима» шансы нормализации кровотока в почечной артерии увеличивались в 7 раз (95% ДИ 1,38-35,5; p=0,01). Применение иммуномодулирующей терапии также привело к снижению частоты рецидивов в 4,5раза (95% ДИ 1,09-18,5) по сравнению с группой сравнения (p=0,028). Заключение. Таким образом, комплексная терапия с применением препарата «Вобэнзим», по сравнению с традиционной терапией, способствовала статистически значимому улучшению почечного кровотока и снижению частоты рецидивов заболевания.

почки, хроническая болезнь почек, беременность, пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системная энзимотерапия, «Вобэнзим»