The role of uterine artery embolization in the treatment of late postpartum hemorrhage


如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

Objective: To investigate the characteristic features of late postpartum hemorrhage that required endovascular intervention. Materials and methods: This is a retrospective analysis of medical records of 31 patients who were treated between 2006 to 2022. Inclusion criteria were late postpartum hemorrhage (24 h-42 days after delivery) and the use of uterine artery embolization (UAE). Results: Bleeding started on day 8 (6;14) postpartum, including 20/31 (64.5%) on days 2-10, 9/31 (29%) on days 12-21, and 2/31 (6.5%) on days 35-38. Twenty-three of the 31 (74.2%) patients (subgroup I) underwent uterine vacuum aspiration. Continued blood loss of1000 (600;1350) ml after vacuum aspiration was an indication for UAE. Surgical hemostasis was performed in 1/23 (4.3%) patients after UAE. A complicated course of the postoperative period was observed in 4/23(17.4%) patients. In 8/31 (25.8%) patients (subgroup II), UAE was performed in the first stage with an initial blood loss of650 (400;2000) ml. The postpartum period was uneventful and the patients were discharged on the fourth day. Conclusion: Massive late postpartum hemorrhage is rare. UAE is effective in stopping late postpartum hemorrhage in the absence of residual placental tissue in the uterine cavity established by echography.

全文:

受限制的访问

作者简介

Irina Breslav

MD GROUP Clinical Hospital, MD PROJECT

Email: irina_breslav@mail.ru
Dr. Med. Sci., Head of the Department of Obstetric Pathology of Pregnancy

Marina Kolotilova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of Ministry of Health of Russia (Sechenov University)

Email: kolotilovaml@hotmail.com
Dr. Med. Sci., Professor at the Human Pathology Department, Institute of Biodesign and Modeling of Complex Systems

Ashot Grigoryan

Lapino Hospital

Email: a.grigoryan@mcclinics.ru
PhD, Head of the Interventional Cardiology Department

Olga Barykina

MD GROUP Clinical Hospital, MD PROJECT

Email: medslovar@mail.ru
pathologist, Head of the Department of Anatomic Pathology

Nikolay Skryabin

MD GROUP Clinical Hospital, MD PROJECT

Email: hranitelkr@mail.ru
Pathologist at the Department of Anatomic Pathology

Ekaterina Gaponenko

MD GROUP Clinical Hospital, MD PROJECT

Email: gaponenko.m.d@gmail.com
MD, Diagnostic Medical Sonographer

Elina Nigmatullina

MD GROUP Clinical Hospital, MD PROJECT; Bashkir State Medical University

Email: elinanig@mail.ru
Resident at the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of General Medicine

参考

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Послеродовое кровотечение. М.; 2021.
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения». 2022.
  3. Farley N.J., Kohlmeier R.E. A death due to subinvolution of the uteroplacental arteries. J. Forensic Sci. 2011; 56(3): 803-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1556-4029.2011.01726.x.
  4. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Кутакова Ю.Ю., Лукашина М.В., Панин А.В., Бобров Б.Ю. Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных артерий и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 36-41.
  5. Сюткина И.П., Хабаров Д.В., Ракитин Ф.А., Щедрова В.В. Комплексная оценка периоперационного периода при эмболизации маточных артерий на основе анализа маркеров стресс-реакции и допплерометрического контроля редукции маточного кровотока. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 64-70. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.64-70.
  6. Белоусова А.А., Арютин Д.Г., Токтар Л.Р., Ваганов Е.Ф., Холмина Н.Ю. Поздние послеродовые кровотечения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(3): 64-9. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13009.
  7. Родченкова А.А., Мельник П.С., Арютин Д.Г. Поздние послеродовые кровотечения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(Приложение): 107-14. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13915.
  8. Тихомирова Н.И., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н., Черная Н.Р., Даниелян Л.А., Гелашвили С.Т. Опыт применения эмболизации маточных артерий в лечении кровотечений, вызванным плацентарным полипом. Неотложная медицинская помощь. 2011; 1: 44-6.
  9. Белоусова А.А., Арютин Д.Г., Тониян К.А., Токтар Л.Р., Добровольская Д.А., Духин А.О. Поздние послеродовые кровотечения: актуальность проблемы и пути ее решения. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 3: 119-26.
  10. Loya M.F., Garcia-Reyes K., Gichoya J., Newsome J. Uterine artery embolization for secondary postpartum hemorrhage. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2021; 24(1): 100728. https://dx.doi.org/10.1016/j.tvir.2021.100728.
  11. Cunningham K., Sullivan M., Ahmed S., Svokos A. Secondary postpartum hemorrhage due to uterine artery pseudoaneurysm. Obstet. Gynecol. Int. J. 2021; 12(2): 49-51.
  12. Chen C., Lee S.M., Kim J.W., Shin J.H. Recent update of embolization of postpartum hemorrhage. Korean J. Radiol. 2018; 19(4): 585-96. https://dx.doi.org/10.3348/kjr.2018.19.4.585.
  13. Groom K.M., Jacobson T.Z. A comprehensive textbook of postpartum hemorrhage: an essential clinical reference for effective management. 2nd ed. London: Sapiens Publishing; 2012.
  14. Bardou P., Ora bona M., Vincelot A., Maubon A., Nathan N. Uterine artery false aneurysm after caesarean delivery an uncommon cause of postpartum haemorrage. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2010; 29(12): 909-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2010.09.014.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Bionika Media, 2022
##common.cookie##