Клиническое наблюдение пациентки с эклампсией
- Авторы: Курцер М.А.1, Спиридонова Е.И.2, Хватова А.В.2, Коноплев Б.А.2, Багдасарян П.М.2, Камбиев Р.Л.2, Марков Д.В.2, Кутакова Ю.Ю.2, Семенова Т.Ю.2, Петрулевич Р.А.2, Медведская А.К.2
-
Учреждения:
- Группа компаний «Мать и дитя»
- Клинический госпиталь «Лапино»
- Выпуск: № 1 (2025)
- Страницы: 145-149
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/675851
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.193
- ID: 675851
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Распространенность преэклампсии составляет от 2 до 24% от общего количества родов, эклампсии – от 0,03 до 0,1%. Данные нозологии представляют наибольшую долю материнской заболеваемости и смертности. Эклампсия является наиболее тяжелой, критической формой, протекающей с развитием постэклампсической комы и других серьезных осложнений.
Описание: Пациентка З., 32 года, обратилась самостоятельно в приемное отделение Клинического госпиталя (КГ) «Лапино» с жалобами на головную боль, однократную рвоту. Артериальное давление (АД) при поступлении 170/100 мм рт.ст. В приемном отделении начата магнезиальная терапия, нифедипин 10 мг 2 таблетки перорально. Спустя 1 ч 15 минут от поступления в палату интенсивной терапии отмечалось ухудшение состояния: повышение АД до 200/100 мм рт.ст., клонические судороги. В связи с развитием приступа эклампсии, было решено родоразрешить пациентку путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. Через 12 ч после родов выполнено наружное дренирование бокового желудочка головного мозга. Проводилась магнезиальная, противосудорожная, антибактериальная, гепатопротекторная, антигипертензивная, ноотропная, нейрометаболическая, антикоагулянтная терапии, коррекция гипопротеинемии, анемии. На 54-е сутки после родоразрешения пациентка переведена в неврологическое отделение, на 69-е сутки – выписана домой с рекомендациями. В настоящее время активно проходит реабилитационные мероприятия с выраженной положительной динамикой.
Заключение: Своевременную диагностику осложнений эклампсии, ведение и адекватную терапию пациенток с эклампсией необходимо проводить в условиях многопрофильного стационара с применением мультидисциплинарного подхода, что позволяет достичь высоких реабилитационных результатов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Марк А. Курцер
Группа компаний «Мать и дитя»
Email: kurtser@mcclinics.ru
заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, д.м.н., генеральный директор
Россия, МоскваЕлена И. Спиридонова
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: e.spiridonova@mcclinics.ru
заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н., главный врач
Россия, Московская областьАнастасия В. Хватова
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: a.kvatova@mcclinics.ru
к.м.н., заведующая операционным блоком
Россия, Московская областьБорис А. Коноплев
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: b.konoplev@mcclinics.ru
генеральный директор
Россия, Московская областьПетрос М. Багдасарян
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: a.bargasaryan@mcclinics.ru
к.м.н., заместитель главного врача по анестезии и реанимации
Россия, Московская областьРенат Л. Камбиев
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: anko.medvedskaya@gmail.com
к.м.н., заведующий отделением нейрохирургии
Россия, Московская областьДмитрий В. Марков
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: d.markov@mcclinics.ru
к.м.н., заведующий отделением неврологии
Россия, Московская областьЮлия Ю. Кутакова
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: y.kutakova@mcclinics.ru
к.м.н., медицинский директор по организационной и научно-образовательной работе
Россия, Московская областьТатьяна Ю. Семенова
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: t.semenova@mcclinics.ru
заведующая кабинетом трансфузионной терапии
Россия, Московская областьРуслана А. Петрулевич
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: r.petrulevich@mcclinics.ru
врач акушер-гинеколог операционного блока
Россия, Московская областьАнастасия К. Медведская
Клинический госпиталь «Лапино»
Автор, ответственный за переписку.
Email: a.medvedskaya@mcclinics.ru
врач-ординатор
Россия, Московская областьСписок литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080с. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E. Obstetrics. National guide. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1080p. (in Russian)].
- Abalos E., Cuesta C., Grosso A.L., Chou D., Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 170(1): 1-7. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ejogrb.2013.05.005.
- Boushra M., Natesan S.M., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Eclampsia. Am. J. Emerg. Med. 2022; 58: 223-8. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2022.06.004.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2021. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Preeclampsia. Eclampsia. Edema, proteinuria, and hypertensive disorders during pregnancy, delivery, and postpartum. 2021. (in Russian)].
- Fishel Bartal M., Sibai B.M. Eclampsia in the 21st century. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2S): S1237-S1253. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2020.09.037.
- Miller E.C., Leffert L. Stroke in pregnancy: a focused update. Anesth. Analg. 2020; 130(4): 1085-96. https://dx.doi.org/ 10.1213/ANE.0000000000004203.
Дополнительные файлы
