Коррекция деформаций нижних конечностей у детей с помощью метода управляемого роста



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Методика управляемого роста с помощью временного эпифизеодеза применяется для коррекции осевых деформаций нижних конечностей у детей, не достигших окончания костного роста. С 2009 по 2013 г. нами произведено 150 операций временного эпифизеодеза у 93 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет с деформациями нижних конечностей. Метод применялся как при идиопатических деформациях, так и у пациентов с тяжелой системной патологией (скелетные дисплазии, нейромышечные заболевания, метаболические нефропатии). Результаты оценивали в сроки от 12 до 48 мес после операции. Хорошие результаты констатированы у 67 (72%) пациентов, удовлетворительные — у 18 (19,3%), неудовлетворительные — у 8 (8,6%). Средняя скорость коррекции составила 0,81±0,17° на месяц эпифизеодеза; наибольшие темпы коррекции были отмечены при вальгусных деформациях коленных и голеностопных суставов. Среди преимуществ отмечены малоинвазивный характер и простота вмешательства, невысокая частота осложнений, возможность одномоментного выполнения операции на нескольких уровнях и сочетания ее с другими вмешательствами. Тщательный отбор пациентов, соблюдение техники вмешательства и регулярное послеоперационное наблюдение позволят избежать осложнений и неудовлетворительных результатов.

Полный текст

Коррекция деформаций нижних конечностей у детей с помощью метода управляемого роста
×

Об авторах

Владимир Маркович Кенис

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, РФ

канд. мед. наук, рук. отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний; Тел.: 8 (921) 320–01–89. kenis@mail.ru

И. Ю Клычкова

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, РФ

доктор мед. наук, зав. отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний

Е. В Мельченко

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, РФ

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний

С. В Иванов

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, РФ

науч. сотр. отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний

А. В Сапоговский

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, РФ

аспирант

Список литературы

  1. Phemister D.B. Operative arrest of longitudinal growth of bones in the treatment of deformities. J. Bone Joint Surg. Am. 1933; 15: 1.
  2. Blount W.P., Clarke G.R. The classic. Control of bone growth by epiphyseal stapling. A preliminary report. Journal of Bone and Joint Surgery, July, 1949. Clin. Orthop. Relat. Res. 1971; 77: 4–17.
  3. Stevens P.M. Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J. Pediatr. Orthop. 2007; 27 (3): 253–9.
  4. Boero S., Michelis M.B., Riganti S. Use of the eight- plate for angular correction of knee deformities due to idiopathic and pathologic physis: initiating treatment according to etiology. J. Child. Orthop. 2011; 5 (3): 209–16.
  5. Кенис В.М. Пластина для временной фиксации зоны роста. Патент № 109401 РФ; 2011.
  6. Saran N., Rathjen K.E. Guided growth for the correction of pediatric lower limb angular deformity. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2010; 18 (9): 528–36.
  7. Bushnell B.D., May R., Campion E.R., Schma le G.A., Henderson R.C. Hemiepiphyseodesis for late- onset tibia vara. J. Pediatr. Orthop. 2009; 29 (3): 285–9.
  8. Liu R.W. et al. The Relationship between angular knee deformity and degenerative disease of the hip and knee. J. Child Orthop. 2013; 7 (Suppl 1): 15.
  9. Klatt J., Stevens P.M. Guided growth for fixed knee flexion deformity. J. Pediatr. Orthop. 2008; 28 (6): 626–31.
  10. Ballal M.S., Bruce C.E., Nayagam S. Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. J. Bone Joint Surg. Br. 2010; 92 (2): 273–6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2013



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах