Применение спейсеров для лечения глубокой перипротезной инфекции тазобедренного и коленного суставов



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен опыт лечения 27 пациентов с глубокой перипротезной инфекцией. У 17 пациентов инфекционный процесс локализовался в области эндопротеза тазобедренного сустава, у 10 — в области эндопротеза коленного сустава. Двум пациентам с ранней глубокой инфекцией была выполнена санация без удаления компонентов эндопротеза, 25 пациентам с поздней глубокой инфекцией проведено двухэтапное ревизионное эндопротезирование: первым этапом удаляли эндопротез и устанавливали спейсер, вторым этапом удаляли спейсер и устанавливали ревизионный имплантат. У12 больных были использованы индивидуальные артикулирующие спейсеры с антибиотиком. У 23 больных в сроки до 58 мес рецидива инфекции отмечено не было. Таким образом, двухэтапное ревизионное эндопротезирование с применением спейсеров показало высокую эффективность в лечении пациентов с поздней глубокой перипротезной инфекцией.

Полный текст

Применение спейсеров для лечения глубокой перипротезной инфекции тазобедренного и коленного суставов
×

Об авторах

В. Ю Мурылев

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

профессор, доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ

М. Ю Холодаев

ГУЗ «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РФ

канд. мед. наук, зав. отделением ортопедии ГКБ им. С.П. Боткина

Ярослав Алексеевич Рукин

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: yarbarmaley@gmail.com
канд. мед. наук, асс. кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ; Тел.: +7 (910) 477-97-11 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5

А. В Лычагин

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

канд. мед. наук, доцент, кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ

В. В Карпов

МГТИ им. Н.Э. Баумана

аспирант

Д. В Римашевский

Москва

канд. мед. наук

П. М Елизаров

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ

Список литературы

  1. кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ
  2. Meehan J., Jamali A.A., Nguyen H. Prophylactic antibiotics in hip and knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91 (10): 2480-90.
  3. Parvizi J., Adeli B., Zmistowski B., Restrepo C., Greenwald A.S. Management of periprosthetic joint infection: the current knowledge. AAOS exhibit selection. J. Bone Joint Surg. Am. 2012; 94: e104 (1-9).
  4. Bauer T.W., Parvizi J., Kobayashi N., Krebs V. Diagnosis of periprosthetic infection. J. Bone Joint Surg. Am. 2006; 88 (4): 869-82.
  5. Callaghan J.J., Katz R.P., Johnston R.C. One-stage revision surgery of the infected hip. A minimum 10- year follow-up study. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; (369): 139-43.
  6. Winkler H, Stoiber A, Kaudela K, Winter F., Menschik F. One stage uncemented revision of infected total hip replacement using cancellous allograft bone impregnated with antibiotics. J. Bone Joint Surg. Br. 2008; 90 (12): 1580-4.
  7. Сикилинда В.Д., Макляков Ю.С., Пузанова А.Е. Алгоритм ведения больных после нагноения с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава. Хирургия тазобедренного сустава. 2012; 1: 114-22.
  8. Hsieh P.H., Shih C.H., Chang Y.H., Lee M.S., Shih H.N., Yang W.E. Two-stage revision hip arthroplasty for infection: comparison between the interim use of antibiotic-loaded cement beads and a spacer prosthesis. J. Bone Joint Surg. Am. 2004; 86 (9): 1989-97.
  9. Younger A.S.E., Duncan C.P., Masri B.A. Treatment of infection with segmental bone loss in the proximal part of the femur in two stages with use of antibiotic-loaded interval prosthesis. J. Bone Joint Surg. Am. 1998; 80 (1): 60-9.
  10. Greidanus N.V., Masri B.A., Garbuz D.S., Wilson S.D., McAlinden M.G., Xu M., Duncan C.P. Use of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein level to diagnose infection before revision total knee arthroplasty. A prospective evaluation. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89 (7): 1409-16.
  11. Дедков А.Г. Лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования суставов у пациентов с онкологическими заболеваниями суставов и костей. Кшшчна хiрургiя. 2010; 10: 40-4.
  12. Божкова С.А. Современные принципы диагностики и антибактериальной терапии инфекции протезированных суставов (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2011; 3 (61): 126-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах