Ультразвуковая аблация: новые возможности лечения опухолей костей и мягких тканей



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Прицельное воздействие фокусированным ультразвуком высокой энергии на ткань опухоли вызывает ее полный коагуляционный некроз без повреждения окружающих опухоль здоровых тканей. В статье рассмотрены возможности ультразвуковой аблации в качестве метода локального лечения опухолей костей и мягких тканей. Подробно изложены физические принципы метода, критерии отбора пациентов, технология лечения, основные клинические результаты и способы их оценки. К преимуществам метода относятся неинвазивность, меньшая травматичность, меньшая техническая сложность и зависимость от квалификации специалиста по сравнению с методами хирургического органосохраняющего лечения и другими методами аблации. В случае необходимости ультразвуковая аблация может быть проведена несколько раз. Эффект воздействия не зависит от гистологического строения опухоли. Описаны возможные осложнения (вторичная инфекция в зоне коагуляционного некроза, повреждение периферических нервных стволов, патологические переломы), а также способы их предупреждения.

Об авторах

Г И Назаренко

Медицинский центр Центрального банка РФ

акад. РАН, доктор мед. наук, директор; Медицинский центр Центрального банка РФ

В Ш Чен

Медицинский университет г. Чунцин (КНР)

Email: СhenWZ@haifu.com.cn
профессор; Медицинский университет г. Чунцин (КНР)

Алла Николаевна Хитрова

Медицинский центр Центрального банка РФ

Email: Khithome@com2com.ru
доктор мед. наук, зав. отделением ультразвуковых методов исследования и лечения; Медицинский центр Центрального банка РФ

Список литературы

  1. Алиев М.Д., Соколовский В.А. Злокачественные опухоли костей. Современные принципы диагностики и лечения. //Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований. - М., 2005. - С. 115-126.
  2. Махсон Н.Е., Махсон А.Н. Адекватная хирургия при опухолях плечевого и тазового пояса. - М., 1998.
  3. Махсон А.Н., Махсон Н.Е. Адекватная хирургия опухолей конечностей. - М., 2001.
  4. Соболевский В.А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местно распространенными опухолями костей, кожи и мягких тканей: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2008.
  5. Соколовский В.А., Мусаев Э.Р., Соболевский В.А. и др. Принципы хирургического лечения опухолей костей //Злокачественные опухоли костей /Под ред. М.Д. Алиева. - М., 2008. - С. 177-294.
  6. Cannon C.P., Ballo M.T., Zagars G.K. et al. Complications of combined modality treatment of primary lower extremity soft-tissue sarcomas //Cancer. - 2006. - Vol. 107, N 10. - P. 2455-2461.
  7. Сlement G.T. Perspectives in clinical uses of high-intensity focused ultrasound //Ultrasonics. - 2004. - Vol. 42. - P. 1087-1093.
  8. Chen W.Z., Wang W., Zhu H. et al. Clinical follow-up reports on high-intensity focused ultrasound treatment of osteosarcoma //Proceedings of 4th Int. Symp. on therapeutic ultrasound. - Kyoto, 2004.
  9. Chen W.Z., Wang Z.B., Wu F. et al. High intensity focused ultrasound in the treatment of primary malignant bone tumour //Chin. J. Oncol. - 2002. - Vol. 24. - P. 612-615.
  10. Chen W.Z., Wang Z.B., Wu F. et al. High intensity focused ultrasound alone for malignant solid tumors //Chin. J. Oncol. - 2002 - Vol. 24. - P. 278-281.
  11. Chen W.Z., Wu F., Zhu H. et al. Preliminary study on high intensity focused ultrasonic treatment of osteo-sarcoma //Chin. J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 28. - P. 489-491.
  12. Chen W.Z., Zhou K. High-intensity focused Ultrasound ablation. A new Strategy to manage primary bone tumors //Curr. Opin. Orthop. - 2005. - Vol. 16. - P. 404-500.
  13. Delon-Martin C., Vogt C., Chignier E. et al. Venous thrombosis generation by means of high-intensity focused ultrasound //Ultrasound. Med. Biol. - 1995. - Vol. 21. - P. 113-119.
  14. Eckardt J.J., Kabo J.M., Kelley C.M. Expandable endoprosthesis reconstruction in skeletally immature patients with tumors //Clin. Orthop. - 2000. - N 373. - P. 5161.
  15. Ham S.J., Schraffordt Koops H., Veth R.P. et al. Limb salvage surgery for primary bone sarcoma of the lower extremities: long-term consequences of endoprosthetic reconstruction results //Ann. Surg. Oncol. - 1998. - Vol. 5. - P. 423-436.
  16. Hill C.R., Rivens I., Vaughan M. et al. Lesion development in focused ultrasound surgery: a general model //Ultrasound. Med. Biol. - 1994. - Vol. 20. - P. 259-269.
  17. Hynynen K., Chung A., Colucci V. et al. Potential adverse effects of high-intensity focused ultrasound exposure on blood vessels in vivo //Ultrasound. Med. Biol. - 1996. - Vol. 22. - P. 193-201.
  18. Hynynen K., Jolesz F.A. Demonstration of potential noninvasive ultrasound brain therapy through an intact skull //Ultrasound. Med. Biol. - 1998 - Vol. 24. - P. 275-283.
  19. Kawai A., Muschler G.F., Lane J.M. et al. Prosthetic knee replacement after resection of a malignant tumor of the distal part of the femur. Medium to long-term results //J. Bone Jt Surg. - 1998. - Vol. 80A. - P. 636-647.
  20. Li K.Q., Chen W.Z., Zhu H. et al. MRI presentation of malignant bone tumors after high intensity focused ultrasound therapy //Chin. J. Med. Ultrasound. - 2004. - N 1. - P. 23.
  21. Maris H., Balibar S. Negative pressures and cavitation in liquid helium //Physics Today. - 2000. - Vol. 53. - P. 29-32.
  22. Natarjan M.V., Mohanlal P., Bose J.C. Limb Salvage surgery complimented by customized mega prostheses for malignant fibrous histiocytomas of bone //J. Orthop. Surg. - 2007. - Vol. 15, N 3. - P. 352-356.
  23. Oosterhof G., Cornel E.B., Smits G.A. et al. Influence of high-intensity focused ultrasound on the development of metastases //Eur. Urol. - 1997. - Vol. 32. - P. 91-95.
  24. Orlic D., Smerdelj M., Kolundzic R. et al. Lower limb salvage surgery: modular endoptosthesis in bone tumor treatment //Int. Orthop. - 2006. - Vol. 30, N 6. - P. 458-464.
  25. Rivens B.H., Rowland I.J., Denbow M. et al. Vascular occlusion using focused ultrasound surgery for use in fetal medicine //Eur. J. Ultrasound. - 1999. - N 9. - P. 89-97.
  26. Smith N.B., Temkin J.M., Shapiro F. et al. Thermal effects of focused ultrasound energy on bone tissue //Ultrasound. Med. Biol. - 2001. - Vol. 27. - P. 1427-1433.
  27. Thuroff S., Chaussy C., Vallancien G. et al. High-intensity focused ultrasound and localized prostate cancer: efficacy results from the European multicentric study //J. Endourol. - 2003. - Vol. 17. - P. 673-677.
  28. Vaezy S., Martin R., Kaczkowska P. et al. Use of high-intensity focused ultrasound to control bleeding //J. Vase Surg. -1999. - Vol. 29. - P. 533-542.
  29. Vaughan M., ter Haar G., Hill C.R. et al. Minimally invasive cancer surgery using focused ultrasound: a pre-clinical, normal tissue study //Br. J. Radiol. - 1994. - Vol. 67. - P. 267-274.
  30. Wang W., Chen W.Z., Zhou J.M. et al. Evaluation of high intensity focused ultrasound in the treatment of bone tumor using scintigraphy and MRI //Chin. J. Med. Ultrasound. - 2004. - N 1. - P. 22.
  31. Wu F., Chen W.Z., Bai J. et al. Tumor vessel destruction resulting from high-intensity focused ultrasound in patients with solid malignancies //Ultrasound. Med. Biol. - 2002. - Vol. 28. - P. 535-542.
  32. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Advanced hepatocellular carcinoma: treatment with high intensity focused ultrasound ablation combined with transcatheter arterial embolization //Radiology. - 2005. - N 235. - P. 659-667.
  33. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Circulating tumor cells with solid malignancy treated by high-intensive focused ultrasound //Ultrasound. Med. Biol. - 2004. - Vol. 30. - P. 1217-1222.
  34. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Extracorporeal focused ultrasound surgery for treatment of human solid carcinomas: early Chinese clinical experience //Ultrasound. Med. Biol. - 2004. - Vol. 30. - P. 245-260.
  35. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Extracorporeal high intensity focused ultrasound ablation in the treatment of patients with large hepatocellular carcinoma //Ann. Surg. Oncol. - 2004. - Vol. 11. - P. 1061-1069.
  36. Wu F., Wang Z.B., Chen W.Z. et al. Preliminary experience using high intensity focused ultrasound for the treatment of patients with advanced stage renal malignancy //J. Urol. - 2003. - Vol. 170. - P. 2237-2240.
  37. Wu F., Wang Z.B., Zhu H. et al. Extracorporeal high intensity focused ultrasound treatment for patients with breast cancer //Breast Cancer Res. - 2005. - Vol. 92. - P. 51-60.
  38. Yang G.R., Li M., Li G.L. et al. The nuclide imaging of primary malignant bone tumor before and after HIFU treatment //Chin. J. Nucl. Med. - 2002. - Vol. 22. - P. 294-295.
  39. Zeng Y., Luo X.P., Gan W. et al. Malignant bone tumors post combined therapy of HIFU and intervention: a preliminary study on the imaging findings //J. Clin. Radiol. - 2000. - Vol. 19. - P. 444-447.
  40. Zeng Y., Luo X.P., Yu M.X. et al. Angiographic changes of malignant bone tumors after combined treatment of intra-arterial infusion and HIFU //J. Chongqing Med. University. - 2000. - Vol. 25. - P. 411-413.
  41. Zou J.Z., Chen W.Z., Liao C.R. et al. Ultrasonography of osteosarcoma therapy by high intensity focused ultrasound //Chin. J. Ultrason. - 2000. - Vol. 9. - P. 695-696.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах