Тактика хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника у лиц пожилого и старческого возраста



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты хирургического лечения 87 пациентов в возрасте от 60 до 83 лет по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. В зависимости от стадии патологического процесса и направленности действия компримирующего агента применялись различные виды декомпрессионно-стабилизирующих оперативных вмешательств в соответствии с разработанной тактикой хирургического лечения. При оценке результатов отмечено значительное уменьшение болевых ощущений (по Визуальной аналоговой шкале) и повышение показателей повседневной активности (по Oswestry Disability Index) как в раннем (до 3 мес), так и в позднем (до 36 мес) послеоперационном периоде, что привело к существенному улучшению качества жизни пожилых пациентов. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанного дифференцированного подхода к хирургическому лечению данной категории больных.

Об авторах

Г М Кавалерский

ММА им. И.М. Сеченова

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф; ММА им. И.М. Сеченова

С К Макиров

ММА им. И.М. Сеченова

доктор мед. наук, профессор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

М Д Ченский

ММА им. И.М. Сеченова

доктор мед. наук, профессор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

М В Боев

ГКБ № 19

канд. мед. наук, доцент той же кафедры, зав. 1-м нейрохирургическим отделением; ГКБ № 19

В Г Черепанов

ММА им. И.М. Сеченова

канд. мед. наук, ассистент той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

К С Терновой

ММА им. И.М. Сеченова

канд. мед. наук, старший науч. сотр. той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

И Ю Лисицкий

ГКБ № 19

канд. мед. наук, врач-нейрохирург 1-го нейрохирургического отделения; ГКБ № 19

Ф И Амин

ГКБ № 19

канд. мед. наук, врач-нейрохирург того же отделения; ГКБ № 19

А Л Коркунов

ММА им. И.М. Сеченова

Email: alekskorkunov@yandex.ru
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф; ММА им. И.М. Сеченова

О А Сергеев

ММА им. И.М. Сеченова

клинический ординатор той же кафедры; ММА им. И.М. Сеченова

G M Kavalerskiy

S K Makirov

M D Chenskiy

M V Boev

V G Cherepanov

K S Ternovoi

I Yu Lisitskiy

F I Amin

A L Korkunov

O A Sergeev

Список литературы

  1. Батышева Т.Т., Минаева Н.Г., Шварц Г.Я., Бойко А.Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы //Лечение нервных болезней. - 2004. - N 3. - С. 26-28.
  2. Брискин Б.С. Геронтология и хирургия - проблемы и перспективы //Клин. геронтология. - 2004. - N 2. - С. 3-7.
  3. Макиров С.К. Хирургическое лечение структурно-функциональных нарушений при остеохондрозе позвоночника: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 2006.
  4. Маличенко С.Б. Постменопаузальный симптомокомплекс: роль кальция и витамина D в развитии, профилактике и лечении клинических проявлений эстрогенного дефицита //Consilium Med. - 2005. - Т. 7, N 8. - С. 5-8.
  5. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. - Киев, 1987.
  6. Шуваев К.Ю. Поясничная вертеброгенная компрессия в геронтологии (особенности клинических проявлений, тактика обследования, хирургическое лечение): Афтореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2005.
  7. Ciol M.A., Deyo R.A., Howell E., Kreif S. An assessment of surgery for spinal stenosis: time trends, geographic variations, complications, and reoperations //J. Am. Geriatr. Soc. - 1996. - Vol. 44, N 3. - P. 285-290.
  8. Fredman B., Arinzon Z., Zohar E. et al. Observations on the safety and efficacy of surgical decompression for lumbar spinal stenosis in geriatric patients //Eur. Spine J. - 2002. - Vol. 11, N 6. - Р. 571-574.
  9. Jansson K.A., Nйmeth G., Granath F., Blomqvist P. Spinal stenosis re-operation rate in Sweden is 11% at 10 years - a national analysis of 9.664 operations //Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15, N 1. - Р. 2-7.
  10. Korovessis P., Papazisis Z., Koureas G., Lambiris E. Rigid, semirigid versus dynamic instrumentation for degenerative lumbar spinal stenosis: a correlative radiological and clinical analysis of short-term results //Spine. - 2004. - Vol. 1, N 29. - Р. 735-742.
  11. Lee C.K., Rauschning W., Glenn W. Lateral lumbar spinal canal stenosis: classification, pathologic anatomy and surgical decompression //Spine. - 1988. - Vol. 13. - P. 313-320.
  12. Reindl R., Steffen T., Cohen L., Aebi M. Elective lumbar spinal decompression in the elderly: is it a high-risk operation? //Can. J. Surg. - 2003. - Vol. 46, N 1. - Р. 43-46.
  13. Rosen D.S., O'Toole J.E., Eichholz K.M. et al. Minimally invasive lumbar spinal decompression in the elderly: outcomes of 50 patients aged 75 years and older //Neurosurgery. - 2007. - Vol. 60, N 3. - Р . 503-509.
  14. Siddiqui M., Smith F.W., Wardlaw D. One-year results of X Stop interspinous implant for the treatment of lumbar spinal stenosis //Spine. - 2007. - Vol. 20, N 32. - Р. 1345-1348.
  15. Verhoof O.J., Bron J.L., Wapstra F.H., van Royen B.J. High failure rate of the interspinous distraction device (X-Stop) for the treatment of lumbar spinal stenosis caused by degenerative spondylolisthesis //Eur. Spine J. - 2008. - Vol. 17, N 2. - Р. 188-192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2009


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.