Болезнь Ренандера–Мюллера: современное состояние проблемы
- Авторы: Скребцов А.В.1, Процко В.Г.2,1, Скребцов В.В.1, Загородний Н.В.3,4, Каленский В.О.1, Тамоев С.К.1
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
- Российский университет дружбы народов
- Кафедра травматологии и ортопедии, ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, 117198, Россия
- ФГБУ НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова Минздрава России, г. Москва, 127299, Россия
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 05.07.2024
- Статья одобрена: 06.07.2025
- Статья опубликована: 25.07.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/634015
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto634015
- ID: 634015
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Представленный обзор литературы посвящён вопросам диагностики и лечения аваскулярного некроза сесамовидных костей (АВН), или болезни Ренандера–Мюллера. Данное заболевание встречается относительно редко и поражает преимущественно активных молодых людей. Совокупность этих двух факторов приводит к трудностям диагностики, стойким нарушениям активности пациента и высокой частоте инвалидизации. Мы не нашли в русскоязычной литературе публикаций, посвящённых данному заболеванию.
Для поиска литературных источников были использованы электронные базы данных PubMed, Medline, Scopus, Google Scholar, eLIBRARY. В обзор было включено 47 публикаций. Поиск осуществлён по наличию в заголовках и резюме следующих ключевых слов, их производных и комбинаций: «avascular necrosis of the sesamoid», «sesamoid AVN», «hallucial sesamoid disorders», «Renander-Müller disease», «osteonecrosis», «sesamoidectomy», «sesamoid». Первичный анализ на соответствие критериям включения выполнялся по заголовкам и резюме статей, после чего проводился анализ полнотекстовых публикаций. Источники, полнотекстовые версии которых были недоступны, исключались из анализа.
Полный текст

Об авторах
Александр Владимирович Скребцов
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Автор, ответственный за переписку.
Email: Skrebtsovalex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1418-3368
SPIN-код: 3682-4569
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваВиктор Геннадьевич Процко
Российский университет дружбы народов; Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: 89035586679@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5077-2186
SPIN-код: 4628-7919
д.м.н., профессор кафедры, врач травматолог-ортопед
Россия, Москва; МоскваВладимир Владимирович Скребцов
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: Skrebtsov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0833-6628
SPIN-код: 6002-7102
к.м.н., Врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваНиколай Васильевич Загородний
Кафедра травматологии и ортопедии, ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, 117198, Россия;ФГБУ НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова Минздрава России, г. Москва, 127299, Россия
Email: zagorodniy51@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6736-9772
SPIN-код: 6889-8166
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваВсеволод Олегович Каленский
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: vsevolod.kalenskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7088-3206
SPIN-код: 6412-8774
к.м.н., Врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваСаргон Константинович Тамоев
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Email: sargonik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8748-0059
SPIN-код: 2986-1390
к.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваСписок литературы
- Stracciolini A, Dahlberg BW, Quinn B, Sugimoto D, Stein C. Sesamoid injuries in pediatric and adolescent athletes presenting to sports medicine clinic. Orthop J Sports Med. 2019;7(3_suppl):2325967119S0018. doi: 10.1177/2325967119s00183
- Renander A. Two Cases of Typical Osteochondropathy of the Medial Sesamoid Bone of the First Metatarsal. Acta Radiol. 1924;3(6):521–527. doi: 10.1177/028418512400300607
- Nwawka OK, Hayashi D, Diaz LE, et al. Sesamoids and accessory ossicles of the foot: Anatomical variability and related pathology. Insights Imaging. 2013;4(5):581–593. doi: 10.1007/s13244-013-0277-1
- Fan R, Lychagin AV, Bobrov DS. To Study the Surgical Treatment of Stress Fracture and Avn of Sesamoid Bone. J Nat Sci Biol Med. 2023;14(2):189–197. doi: 10.4103/jnsbm.JNSBM_14_2_14
- Van Hal ME, Keene JS, Lange TA, Clancy WG Jr. Stress fractures of the great toe sesamoids. Am J Sports Med. 1982;10(2):122–128. doi: 10.1177/036354658201000212
- Julsrud ME. Osteonecrosis of the tibial and fibular sesamoids in an aerobics instructor. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 1997;36(1):31–35. doi: 10.1016/S1067-2516(97)80008-7
- Dharap AS, Al-Hashimi H, Kassab S, Abu-Hijleh MF. Incidence and ossification of sesamoid bones in the hands and feet: A radiographic study in an Arab population. Clinical Anatomy. 2007;20(4):416–423. doi: 10.1002/ca.20378
- Sun T, Zhao H, Wang L, Wu W. Partite hallux sesamoid bones: Relationship with sesamoid bones at other metatarsophalangeal joints. Anat Rec. 2018;301(1):34–38. doi: 10.1002/ar.23696
- Schein AJ, Skalski MR, Patel DB, et al. Turf toe and sesamoiditis: what the radiologist needs to know. Clin Imaging. 2015;39(3):380–389. doi: 10.1016/j.clinimag.2014.11.011
- Lombard C, Gillet R, Rauch A, et al. Hallux sesamoid complex imaging: a practical diagnostic approach. Skeletal Radiol. 2020;49(12):1889–1901. doi: 10.1007/s00256-020-03507-8
- Chamberland PD, Smith JW, Fleming LL. The blood supply to the great toe sesamoids. Foot Ankle. 1993;14(8):435–442. doi: 10.1177/107110079301400802
- Pretterklieber ML, Wanivenhaus A. The Arterial Supply of the Sesamoid Bones of the Hallux: The Course and Source of the Nutrient Arteries as an Anatomical Basis for Surgical Approaches to the Great Toe. Foot Ankle. 1992;13(1):27–31. doi: 10.1177/107110079201300105
- Bickley MKJ, Li J, Mackay ND, Chapman AWP. Avascular necrosis of the foot and ankle: aetiology, investigation and management. Orthop Trauma. 2023;37(1):40–48. doi: 10.1016/j.mporth.2022.11.006
- Robertson GAJ, Goffin JS, Wood AM. Return to sport following stress fractures of the great toe sesamoids: a systematic review. Br Med Bull. 2017;122(1):135–149. doi: 10.1093/bmb/ldx010
- Taylor CF, Butler M, Parsons SW. Problems Associated with the Excision of the Hallux Sesamoids. Foot Ankle Clin. 2014;19(3):425–436. doi: 10.1016/j.fcl.2014.06.014
- Toussirot É, Jeunet L, Michel F, Kantelip B, Wendling D. Avascular necrosis of the hallucal sesamoids update with reference to two case-reports. Joint Bone Spine. 2003;70(4):307–309. doi: 10.1016/S1297-319X(03)00061-7
- Sanders TG, Rathur SK. Imaging of painful conditions of the hallucal sesamoid complex and plantar capsular structures of the first metatarsophalangeal joint. Radiol Clin North Am. 2008;46(6):1079–1092, vii. doi: 10.1016/j.rcl.2008.09.001
- Toussirot É, Jeunet L, Michel F, Kantelip B, Wendling D. Ostéonécrose aseptique des sésamoïdes métatarsiens ou maladie de Renander : aspects actuels à propos de 2 cas. Rev Rhum. 2003;70:609–612. doi: 10.1016/S1169-8330(03)00144-3
- Sims AL, Kurup H V. Painful sesamoid of the great toe. World J Orthop. 2014;5(2):146–150. doi: 10.5312/wjo.v5.i2.146
- Barral CM, Félix AM, Magalhães LN, Carvalho LA, Machado FS. The bone scintigraphy as a complementary exam in the complementary exam in the diagnosis of the avascular necrosis of the sesamoid. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 2012;47(2):241–245. doi: 10.1016/s2255-4971(15)30093-8
- Boike A, Schnirring-Judge M, McMillin S. Sesamoid Disorders of the First Metatarsophalangeal Joint. Clin Podiatr Med Surg. 2011;28(2):269–285. doi: 10.1016/j.cpm.2011.03.006
- Williams G, Kenyon P, Fischer B, Platt S. An Atypical Presentation of Hallucial Sesamoid Avascular Necrosis: A Case Report. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2009;48(2):203–207. doi: 10.1053/j.jfas.2008.11.004
- Wang CJ, Cheng JH, Huang CC, Yip HK, Russo S. Extracorporeal shockwave therapy for avascular necrosis of femoral head. International Journal of Surgery. 2015;24:184–187. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.06.080
- Kertzman P, Császár NBM, Furia JP, Schmitz C. Radial extracorporeal shock wave therapy is efficient and safe in the treatment of fracture nonunions of superficial bones: a retrospective case series. J Orthop Surg Res. 2017;12(1):164. doi: 10.1186/s13018-017-0667-z
- Saxena A, Yun A, Patel R, Gerdesmeyer L, Maffulli N. Radial Soundwave for Sesamoidopathy in Athletes: A Pilot Study. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2016;55(6):1333–1335. doi: 10.1053/j.jfas.2016.07.024
- Thompson D, Malliaropoulos N, Padhiar N. Sesamoid osteonecrosis treated with radial extracorporeal shock wave therapy. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2017219191. doi: 10.1136/bcr-2017-219191
- Honda Saito G, Sakaki M, Ng S, Corsato M, Fernandes T. Conservative approach to avascular necrosis of the hallucial sesamoid: case report. Rev ABTPé. 2016;10:100–103.
- Le HM, Stracciolini A, Stein CJ, Quinn BJ, Jackson SS. Platelet rich plasma for hallux sesamoid injuries: a case series. Phys Sportsmed. 2022;50(2):181–184. doi: 10.1080/00913847.2021.1964006
- Shimozono Y, Hurley ET, Brown AJ, Kennedy JG. Sesamoidectomy for Hallux Sesamoid Disorders: A Systematic Review. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2018;57(6):1186–1190. doi: 10.1053/j.jfas.2018.03.044
- Ozkoc G, Akpınar S, Ozalay M, et al. Hallucal Sesamoid Osteonecrosis: An Overlooked Cause of Forefoot Pain. J Am Podiatr Med Assoc. 2005;95:277–280. doi: 10.7547/0950277
- Pearson JM, Moraes LVM, Paul KD, et al. Is Fibular Sesamoidectomy a Viable Option for Sesamoiditis? A Retrospective Study. Cureus. 2019;11(6):e4939. doi: 10.7759/cureus.4939
- McBride ED. The McBride bunion hallux valgus operation. J Bone Joint Surg Am. 1967;49(8):1675–1683.
- Bichara DA, Henn RF 3rd, Theodore GH. Sesamoidectomy for Hallux Sesamoid Fractures. Foot Ankle Int. 2012;33(9):704–706. doi: 10.3113/FAI.2012.0704
- Nayfa TM, Sorto LA Jr. The incidence of hallux abductus following tibial sesamoidectomy. J Am Podiatry Assoc. 1982;72(12):617–620. doi: 10.7547/87507315-72-12-617
- Alshryda S, Lou T, Faulconer ER, Adedapo AO. Adolescent Hallux Valgus Deformity with Bilateral Absence of the Hallucal Sesamoids: A Case Report. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2012;51(1):80–82. doi: 10.1053/j.jfas.2011.09.003
- Mehtar M, Saragas NP, Ferrao PN. Functional and patient reported outcomes following lateral hallucal sesamoidectomy. The Foot. 2020;43:101656. doi: 10.1016/j.foot.2019.101656
- Canales MB, DeMore III M, Bowen MF, Ehredt Jr. DJ, Razzante MC. Fact or Fiction? Iatrogenic Hallux Abducto Valgus Secondary to Tibial Sesamoidectomy. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2015;54(1):82–88. doi: 10.1053/j.jfas.2014.09.024
- Downey MS, Lawrence GA. Digital and sesamoid fractures. In: Southerland JT, Vickers DF, Boberg JS, et al., editors. McGlamry’s Comprehensive Textbook of Foot and Ankle Surgery. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia; 2013: 1629–1645.
- Chan PK, Lui TH. Arthroscopic fibular sesamoidectomy in the management of the sesamoid osteomyelitis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006;14(7):664–667. doi: 10.1007/s00167-005-0030-5.
- Nakajima K. Arthroscopic Sesamoidectomy for Hallux Sesamoid Disorders. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2022;61(1):175–180. doi: 10.1053/j.jfas.2021.06.004
- Shin EH, Kwon WH, Dujela MD, Kim BS. Arthroscopic Synovectomy and Excision of a Sesamoid in the Management of an Atypical Presentation of Avascular Necrosis of Bone: A Case Report. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2020;59(3):594–597. doi: 10.1053/j.jfas.2019.09.026
- Lee S, James WC, Cohen BE, Davis WH, Anderson RB. Evaluation of Hallux Alignment and Functional Outcome after Isolated Tibial Sesamoidectomy. Foot Ankle Int. 2005;26(10):803–809. doi: 10.1177/107110070502601003
- Aper RL, Saltzman CL, Brown TD. The effect of hallux sesamoid excision on the flexor hallucis longus moment arm. Clin Orthop Relat Res. 1996;(325):209–217. doi: 10.1097/00003086-199604000-00025
- Tabatabaee RM, Saberi S, Parvizi J, Mortazavi SMJ, Farzan M. Combining Concentrated Autologous Bone Marrow Stem Cells Injection With Core Decompression Improves Outcome for Patients with Early-Stage Osteonecrosis of the Femoral Head: A Comparative Study. J Arthroplasty. 2015;30(9):11–15. doi: 10.1016/j.arth.2015.06.022
- Arbeloa-Gutierrez L, Dean CS, Chahla J, Pascual-Garrido C. Core Decompression Augmented With Autologous Bone Marrow Aspiration Concentrate for Early Avascular Necrosis of the Femoral Head. Arthrosc Tech. 2016;5(3):e615–e620. doi: 10.1016/j.eats.2016.02.009
- Shimozono Y, Seow D, Kennedy JG. Concentrated Bone Marrow Aspirate Injection for Hallux Sesamoid Disorders. Foot Ankle Orthop. 2019;4(4):2473011419S0039. doi: 10.1177/2473011419s00390
- Shimozono Y, Seow D, Kennedy JG. Concentrated Bone Marrow Aspirate Injection for Hallux Sesamoid Disorders. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2022;61(3):633–636. doi: 10.1053/j.jfas.2021.10.027
- McIntyre JA, Jones IA, Danilkovich A, C. Thomas Vangsness J. The Placenta: Applications in Orthopaedic Sports Medicine. Am J Sports Med. 2018;46(1):234–247. doi: 10.1177/0363546517697682
- Scala VA, Kikuchi CK. Sesamoid Avascular Necrosis and Stress Fracture Treated with Core Decompression and Biologic Augmentation. Hawaii J Health Soc Welf. 2022;81(3 Suppl 1):16–18.
Дополнительные файлы
