EXPERIENCE IN TREATMENT OF DISTAL HUMERAL EPIMETAPHYSEAL INTRA-ARTICULAR FRACTURES USING COMBINED OSTEOSYNTHESIS BY SUBMERSIBLE SCREWS AND EXTERNAL FIXATION HINGE DISTRACTION SYSTEM



Cite item

Full Text

Abstract

Purpose of study: to evaluate the results of distal humeral epimetaphyseal intra-articular fractures treatment by the proposed combined osteosynthesis technique.Patients and methods. From 2014 to 2017 thirty three patients (21 male, 12 female) aged 22-68 years were treated for the distal humeral epimetaphyseal intra-articular fractures of types 13B1.2 — 13B3.3, 13C1.3 and 13C3.1t by AO/OTA classification. The technique included open reposition, transchondral osteosynthesis using titanium alloy (n=18) and biodegradable (n=15) cannulated screws followed by the application of the external fixation hinge distraction system. The results were evaluated roentgenologically and by DASH Score. Results. Follow up period made up from 3 to 12 months. Fracture consolidation was achieved in all patients. Functional treatment results were evaluated by DASH Score. In 30 patients the results were assessed as excellent, in 3 — good. No poor results were recorded.Conclusion. The advantages of the proposed technique are the early initiation of active and passive movements in the operated joint to prevent contracture and posttraumatic arthrosis development, reduction of risks of fracture fragments secondary displacement and screw migration, joint unloading owing to articular surfaces dosed distraction, ensuring of the operated joint stability. The result did not depend on the type of cannulated screw used.

Full Text

§©¡››¢¥¬®®Ÿ‘Ž\t‘Œœ®\t¨ªª®©¯°©«°°°§©°©±ƒ„„ ‚€‚ƒ­ƒ‚²Ž‘›–š“•‰•Š›œ‘‰–Ž’Ž”Š–°Ž²Ž’Š‹‘ŒžŠ‘–šŽ—Ž’Ž”Ž’Ž’˜‰ŽŠŽ²ŽŽŽžŠ‘Ž²‰•»›’Š’±Š‰‰Ž¯”‰Š™Ž›’Š‘‘Š‰ŠŽ’±—ŒŠ™ƒ„ƒ„Ì\f†‡Š„ƒ„’˜‡ª„Ô„Û“—\f™‡Š„‰„’\r˜‡‘„Š„ƒ‡‘„Œ„ˆ\n\t\b\f\f\f\f\f\f\f\f\f\f\f\f\f\f \f\f\n–\f“\f˜\fž\r”™\f—”´\r\f©\f“\r\f\r\r™”™\f”‹\f\f—\f“„\r\f•\r\f™¢¤¥¡\r¢¤¥¶—„\r££\r–\fš¢¥”\f\f¥¢¦\fœ“¢¢™·¨\f”\f\r””\f™\f—”´\r\f©\f“\r\f‡Ÿ\f”\f\f\r”¥£Ù¥„¢€¥£Ù£„£‡¥£Ó¥„£\f¥£Ó£„¥\r\f©\f–\f\fƒÍΛÁ „Œ™\f“‚\r“\f–\f\f‡ž™”\f“‚\f”\f\f”\f‡\f“\f—\ršÐ¥¨œ\f‹\f™—™\f””\fšÐ¥§œ‡\f\fŸ\f™\f–\f—\r\rŸ©\f–\f\f„ª“–\f\f——\f\f\f\rŸ° ã„\n\t\f‰\f‹‚™\f˜\f\f£™¥¢”„’\f™–\f˜\r”™\f—ž\r–\f„Þ–\f“\f˜–\f\f\rŸ° ã„Û£¤\r–\f«žŸ\f‡\rž\fž\fž™‹„\b\f…\f”¦”\f\r™—”™©\f–\f\f˜˜‚˜‹\r\f“”\f\f\f\r\f“‹\f™\f\f\r\f”–‚\r©\f\f\f\f\r”\f—“‡\f\f\f\f—”¦\f˜”\f”\f—–\f\f\f‡“—“\r™”™“\f™\f–\f\fž\rž‡‹\r\f‹\f\f\r\f—„…\f´”““\f\f\r\f\r“—‚\f—\f„„‹³‚´„ƒ‚€¬‚µ­µ€‚ƒ»†­„ƒ\n² ƒ\n·­ƒ‚€´»ƒƒº²‡€„‰´»\n€Ì†¹º†„³‚ƒ» ƒ² €‹„­ƒ‚€´‚´²·ƒ‡…­€‡­µ\n´‚´²É€­­ƒ°‡°­€ ¸ƒ´»€††€­€ƒ¹„ ­ƒ‚¬º€¶‚„ƒ³ ¹€­ƒ‚€¶¬„‡ƒ‚€†­ƒ‚‡ƒ·º†ƒƒ­ ƒ»†ƒ‡‡­¼ —«Š\f\r—‹‡€€\tƒ‘\b ­Š\tƒ\r„€\f­\f‰\f¸\f\r\f €\f‚\f\f\f ˆ\f\f\f\fß\f\f\fß\r\f\f\f…\f\f\f\f\f\f\f©¥¡ã꩹«§ä§©Éœœ¯ž¹ëë¿®›®°Èë¡¥¨©£¡£ë¥ã§¢ã§¦ã©¥¡ã©«§§© ¹\b\t\b½¼\t¼º¼\b½\t¿\b­¿\b­½¼\b\b\b\t\b\b\t¼\b¿¾½­­¼º¿¾º¼¼½¼¼½Â\t„­€‚­‚ƒ„\f❿¢¤¥¡¢¤¥¶½½­\b¼š¢¥¿\b‡¥¢¿\bœ\b»º¢¢·¨\b¼À\bº½º¼\b½\t¿\b­¿\b­½¼\b\b\b\t\b\b\t¼­¼¥£Ù¥„¢«¥£Ù£„£‡¥£Ó¥„£\bº¥£Ó£„¥¾ ›Î›Á \b¼¼\b„Á½½Â\t\tºº­­¼‡\b¼½º\b¼¼½¼¼\t¼»\b\t¿\bšÐ¥¨œ\bº¾º»\bº\b¾šÐ¥§œ\b\t\bº¼À¼Àº¾½\b­­\b½Å\bÅ\b½»º¼\b¼¼¿„Á½¼\t¼À¹\b\t\bº»»\b\bº¾° ã„…†\f❝À\t­­º¿\bº\t­¿£¥¢¿½¼„â\b\t¼º\bÀ\b¼\b½¹º\b­\b¼„â\t\b\b¿¼\t¼À¹\b\t\bº¾° ã„±£¤­\b¼½¼\t¼À\b¼¼¼¼º\b¼Å‡£‡‚ˆ†€‚\fÁ½\bº¹\b\b»¼½­­¼º½Â\t\b½\b\b\b¹\bº­\b¼¼¹¿¹¿¼½­\bºÑ­¹\b\t\bº­¼\b\t¿\b\b½¼¼º¹­¿‡º\t¼Æ¼\b\t\b»¿¼¼º\bº¼­\b¿\bº¼À¿»\b‡Ñ\t\bº»À»\b\t\b¼\t\b¼º¼ºº¼\b‡¼\t»½­\bºÑ¼\b¾„Á½¼\tººº­º½­\b\t\bº¼À\t¼º„½£ž¾‘ŒŸ¥¬Ž•›Œ–°–Œ›Ž¤”—–Œ˜Œ–¤›”Œ£²¤‘š¿Ž•£Ÿ‘¥›£‘¥ž•›¡£¥Ž¥²ŸŽ¥›–—¡”š£Œ–—£¢Žš£›–¢¡ž¥Ž¥²¤–••”—–›£Ÿ¥¤Œ£¾¥²¿Ž‘Ÿ£œŒ–Ÿ–¿—£¥¤Œ£¾¥²¡Ž•œ£ŸŽ¥›Œ–¤›Ž‘•¥ž¥›£šÀ‘•˜—Ž¤›‘˜Ž•›£Œ£¥›¬›¡£–”›¡‘Œ¥¥›–›£•‘¤‘•˜—Ž¤›‘˜Ž•›£Œ£¥›Á”•ŸŽ•œ¬›¡£¥›”Ÿž¾–¥¢£Œ˜‘Œš£Ÿ¾Ž›¡•‘£Â›£Œ•–—˜”•ŸŽ•œ§¼¢§\b£§Ÿ§£\b§¡§\n¥¨£¤¦\t¡§\b§¢£¡§¢¦ª¤§£\b¯\b£Ÿ\t\b¥\bŸ\t\b§¤\t¤£µŸ\n¡©£§¨\n¤§\n¤ª¦§¤£¤©ª¤\t©¡§\b¤£©§¤Ÿ\b§·¤¨§¼§\b¥£¼£\n¦£µ§¨£¤\bŸ£\n¤ª¤§¡ „ „½\t¼Æ†‡Ç„ „ɼ\b‡¯„Ý„æ\bȻʺ¹‡Ç„„É\b\b­\b‡±„Ç„ ¼Ê¹‡±„Ä°\bÏÏΰ›®°®¬Ï™œ›®š™²Íµ¿›´™²»µžµ™°´É½µšœµ°®Ãа™—˜™œ®²®È™š¿Ä°œÉ®¯™µ¿›´žÍ®ž´®³»—žž›™ CC BY 4.0©Ž˜’Ž‘›Ž’§«¶™¨Ç¥Å²Å¥™š‹¥§¢®±£®¡ššª—±¡”•›š¿ž”¦¶®˜«·——™¼µª”ž”³—–¡”•›¥šž±—•«—™¯›¤”•¯¨×À¯µ°›µš´µ›šÐ°µ™œ˜µšœ®ÃÁ›žœ™²–—˜µ°™²×¯›˜µœ™¯Éžµ™²¾šœ°™™°œ›´—²™°Ò°™´œ—°µžÑž›šÈ½®˜Ê›šµ¿Äžœµ®žÂšœÉµž›žÊ¼—ʘµ°ž›Ê²µ¼´°µ³ž™š¿×Àœµ°š™²Ò›À™œ›®š–›šÈµÁ›žœ°™´œ›®š¼Âžœµ˜ÏÏΰ›®°®¬Æ®—°š™²®Ãа™—˜™œ®²®È™š¿Ä°œÉ®¯µ¿›´ž©¥¡ã꩹«§ä§©”›š»—žž›™š•Éœœ¯ž¹ëë¿®›®°Èë¡¥¨©£¡£ë¥ã§¢ã§¦ã©¥¡ã©«§§©\f\n\n\r\nŽ\f€\f€‡­¥«ä©ð€\f‚ ‡’\f‰­‡¡¢ð‰\f‰ì¡íâ\f­ˆ­€\f­ˆ\f­‰\f ‡­\f\f\f‰ˆ\f\f \f\f\f‚\f\f\f€ \r\f\f\f€\f\r\f\f\f\f\f‰ \f\f€\f\r\f\fì©ä«í\f­ˆ\f\f \f\f­‡©¢¢ð\f\f\f\f\f‚ ß€\f\f\f\f\fì§í…­€‰‚‚\f­‚\f‡\f\f‡ €\f‚ì¡í\f ­\r\f\f\f­ß­­”\f­\f\f ­•\f‚\f\f \f­\f€\f\f‰ˆ\f€­­­­ ‚\f‰€\f­ ­‡’\f‰€\f‚\f\f\f‡‚\f\fì¦ä¢í„\f\f €\f­\f‰\f¸\f\r\f €\f­­­\f ˆ\f\r\f\f”\f\f•ˆ\fß\f\f\f‚€\f\fˆ\f­‡‡ ‚ ˆ ‚’\f­‰‰ì¢ä¡©í\f\r\f\f\fÅÄëÄÐÅ”­\f‚\f­­©¥¡ã\f\r\f\f­Í—²²µ°ëÅÄ졨핂\f\f\f \f\f\f\f¡¨…¡¡¡¨…¡©¡¨…©¡¡¨…©©¡¨…©¨¡¨…¨¡¡¨…¨©¡¨…¨¨¡¨‹¡¡¡¨‹¡¨¡¨‹¨¡œˆ‚\r\f\f\fˆ‚ß\f \f‚\f\f‰\f\f ÎËÇÅ”\f\f\f\f\f•ì¡£ä¡¦í† €\f¸\r\r\f\f\f €\f­\f‰\f¸\f\r\f €\fˆ\f\f‡­’‚…\f©¥¡£©¥¡¦‚‡\f‰\f¨¨\f”©¡ˆ€\f¡©ˆ’\f ©©§ã•\f\f\f\f¸\f\r\f €\fƒ\f\f‡’\f\f‚\fˆ‚‚\f\f€\f\fˆ\f©\f\f\f\f­­­ß­­\f\f\fß\f­\f\f‚\f\f\f‰‰\f­‰\fŽŠ‰\f\f‡’\f\f\f\f ˆ‰‰‚ €\f‰€ €\f’\f\f\f\f \f\f…\f\fˆ‚\f\f\f ì¡¡í\f¸¡ã€­‰‚\f\f \f\f \f¡«‚\f\f\f\f ÎËÇņ\f‚¸\f€\f\f\f\f\f\f\f\fà\f\f\f\f\f \f\f\f\f\f\r\f\f\f„ëÄÐÅ\f‚\f\f‚\f\f‚\f\f\f¨©£€\f­’†ˆ…ˆ\f\f\fˆ\f\fˆ\f ‰\f­\f  \f¡¥ä¡«‡’\f‚\f\f \f\f \f\f”\f¡•…‡’\f¸­\f¸\f€‚ ­„’­\f\f\f‡\f‡\f‰‰ˆ\f\f­\f\fˆ\f‰ß€\f\f¸\f\r\f €\f”\f¡•¦\f ’\f\f\f­\f\f\f \f \f\f\f \f \f‰\f\f€\f‚ \f\f¤”¦ˆ°±‹££\n\r­\b\tš… \f €„\r\f\b­\r„\r\f­\f‚ \f\n\r—„\r €€\t…\t\r \t­\f‚ \n\r‹±‹£\b\b€ \fŠ\fŠ\f\f”•ô¡ã•…\f\f ÎËÇÅ”•ô¡«•¡¨…¡©¨¡¨…©©©¡¨…¨¡©©¡¨…¨©£§¡¨…¨¨£«¡¨‹¡¨©¡¡¨‹¨¡œ¡¡§\f\f‚‹\f\f\f ˆ‚  ‰­’ \f’\f\f\r\f\f  Ž‰ì¡ãí\f\f‰ ­\fˆ‰\f\f€\f\f\f€\f\fì¨í…­\f \f\f‡\f\f\f­‡’\f\f\f­\f\f­”\f¡•­‡’\f\f\f\f\f­\f\r\f\f‡\f‡\f‰\f‰\f‰\f \f\f\f\f ÎËÇōˆ\f\f\f‚‰\f\f‚€\f­\fˆ\f”\f©•Œ­\f\f \f\f\f\f\f…‚‡’\f ”\f¡ •„\f‡ß\f\f\r\f­\f¸ˆ­¨\f‚‰¸\f€‚ ­­\f ‡ \f\f‡\f¸\f\r\f €\f’‡‰\f\fƒ\f\f\f ‡\f\f\f\f­‡’\f\f€‚\fˆ\f‡‰\f\f€\f\f\f\f\f‰ˆ\fì¨í‹‡’\f¸\f\fß\f\f\f„­\r\f\f\f ß\f\f\r\f \f\f€ˆ\f\f”\f¡­•\f‡ ‚\fˆ\f\f­‰ß\f\f\f€\f\f¨‰\f\f\f­\f\f\fˆ\f­\f€\f\fŽÓŽâ\f\f‚\f\f \f\f\f\fê\f\f \f \f­ ê­ \f\f­\f­‡’\f‰\f\f \f\fê \f …‚ê­ß\f\fˆ\fß\f\f\f¶¥¸ŽÓŽ¼œ™Èµž®ÃœÉµž—°Èµ°Â™´´µžžœ®œÉµµ²Ê®³Þ®›šœ³›œÉœÉµ˜®Ê›²›Õ™œ›®š®ÃœÉµ—²š™°šµ°¬µ³µ¿Èµ®žœµ®œ®˜Â®ÃœÉµ®²µ´°™š®šê®²µ´°™š®š™Ê¿—´œ›®šÃ°™´œ—°µÕ®šµ¬›ž—™²›Õ™œ›®šê®¯µš°µ¯®ž›œ›®š®Ãð™È˜µšœžÉ®²¿›šÈÈ—›¿µ¯›šž®žœµ®žÂšœÉµž›ž³›œÉž´°µ³žê ®žœµ®žÂšœÉµž›ž®Ã®²µ´°™š®š™´´®°¿›šÈœ®ÚµÊµ°ê­³®—š¿´²®ž—°µ›˜¯®ž›œ›®š®Ã™°œ›´—²™œµ¿¿›žœ°™´œ›®š¿µ¬›´µ®šœÉµµ²Ê®³Þ®›šœ­ ŽÒŽ\f\f\f ÎËÇŁ­‡’\fŒ\f‚\f\f \f‰ß€‚ \f\f\f¶¥¸ŽÒŽ–®²¿›šÈœÉµÎËÇÅž´°µ³™²®šÈœÉµÈ—›¿µ¯›š»µ™°™´´µžžœ®œÉµµ²Ê®³Þ®›šœ³›œÉœÉµ˜®Ê›²›Õ™œ›®š®ÃœÉµœ°›´µ¯ž³›œÉ®—œœÉµ®žœµ®œ®˜Â®ÃœÉµ—²š™°¯°®´µžž®ÃœÉµ—²š™§¯\fˆ\f‚’­‡’\f‰ˆ\f€‚‡\r\f ­ˆ‰\f\f\f\f‡‡\fˆ\f­‚\f\fê €\f\f\f€‡‡\f‡\f\r \f‡\f‡\f·\f\f\f\f\f€ £ä¢\fß\fˆ\f\f \f­ ‚\fˆ\fˆ ­\f’\f­\f\fˆ\f¸\f‡€\fˆ\r\f‡\f\f‡ ‚\fˆ\f\f\r\f\f‡’\f‰\f\f\f­\f€ ãä¡©\fß\n\f \fˆ‚\f€\f­\f\fßÁż–‰­\f\f\f‡ˆ\f€\f‰\f \f‚\fˆ\f­\f\f­­\f‰\f\f’‡\f‚\f\f\f\f\f€\f­‚‡¨\f\f €\f\f\f\f€\f\f€\f\r\f \f€ ¨\f¡©\f€\f­\f \f\f\f\f \f\f\f€\f­\f\fß­\f\f\f\f\f\f\f\f‹€‰\f\f­€ ¡©\f\f\f \f\f\f\f€‰\f‰€\f\f‚‡\f­€ ¡©\f€\f­¨¥\f\r\f \f€† \f‰¡§”«¨ð•€\f\f \f\f\f \f¡£”£¦ð•\f \f‚\f\f‰\f©ã\f€\f‚\f\f\fˆ\f‚蔁¥‚ßÁż–•©\f€ €\f\fˆ\f\f\fˆ\f¡¦¥îˆ\f\f \f‚\f­€­§¥îˆ\f\f\f‚\f­€­\fˆ\f\fˆ\f\f\f€­‰«î”\f‚ßÁż–©«•\f¸\f€ ¡¥ä¡©…¨‚‡\f­‰ ‰ß\fƒ\f\f\f¡¨‹¨¡œ¡¨‹¡„ë„Š\f\f \f\f\f \f¡\f\f¡¨‹¨¡œ\f \f‚\f\f‰\f¸\f‰\fˆ\f€\f\f‚\fß\f‰­ \f‰‰€‚è\f\f\f‡ ‚\f\fˆ\fß\f\f\f\f’ˆ\f­ˆ€\f­‡\f\f€‡\f‡€\fˆ\f‚è\fˆ\f¡§¥îˆ\f\f \f‚\f­€­¢¥îˆ\f\f\f‚\f­€­\fˆ\f\fˆ\f\f\f€­‰¡¥î\f\f\f‚\f‰”¨‚Áż–•\f\fˆ\f­‰€ˆ\f‰‚\f\fˆ\f \f\f¸ˆ\fß\f€\f\f‚è\f\f€‰\f\f\f\f\f\f­‰\f\f­‰‡\f\f‰\f ‰\f\f\r\f \f\f€€\f­\r\f\f\r\f \f\f€€\f­€‚\f\f\f\f\r\f\f¸\f€ ¡£ä¡§\f\f”\f‚ßÁż–\f€\f\f­¡¥ã•\f‰\f‰\f‰ €‚Š\f‚ ¸\r\r\f\f€\f­ˆ­\f\fˆ\f\f\f \f\f‰ˆ\f\f‚\f‰ß\f\f\f\f€\f\r\f\f \f\f\f\f\f€‚‡\f’Ž¤\n\tƒ¦ƒ¦ƒ‘\t\t\r\r\r\r\r\r\t\n¥\r„\r\f„ \r\r„\t\n\r\f\n\t„\t„\r\r’\t\b\b\t\t„\t\t\n\r\b\r\n\t\t\b\t\b\r \b•\b\t\r\f§\r„\t\r„„ \t„\r\t\r\b\t \t\f\b\n\r\r¨¦”©\r\fª¤©\n««\t\t\n…\f\r\t\t„\n\r\r\t\f\n\r\t«’ „\f\t\r\t\t\r\t\t¥\t\t\n\t\r\r\n\b\n\n\r\r¬\r\t„®\n„ \n\r\r\t\t\n\t \b\b„\f„«\f•\n\n•ƒ\t\r\t ‚\r\b\t\n\rŽ¯\r\r\r\r\n\r\r\r\r\t\n®\n\r\r\f©€‚ÑŽ\f€\f \f\f­\f€\f‰ˆ\f\fˆ\f­‰”\f \f€­\f\r\f\f­•­ˆ\f€\f­\f\fˆ\f­‰ß\f‡­‚è\fˆ‡\f\r\f\f\f­\f‰ì¡¢©¥í…­’­‚’\f €\f\f¸\f\r\f €\fˆ\f€\f‡\f‡€\f€\f­­ˆ\f€­\f\f\f\f\f\f„\f\f\f\f \f‰\f¸\f\r\f €\f\f’\f\f­­­‚\f\f ˆ\f\f\f€’\f‡\f\f\f\f\f€‚\fß\f‚\f\f \f\f\f\f‰­ \f\f ì¡¦ä¢©¡íƒ­\f­ß­­\r\f\f­ˆ\f’‰‰\f\f­‚߁­‡\f\f\r\f\f‡ì¦ã폈­\f\f‚ß\f‚\f\f \f\fß‚\f\f  ­\f‡‡\f‡‚\f\f\f‡‚ \f\f€’\f­‰\f¸‡\f \f \f\f ”‚\f€‰‰•‚’\f\f\f­­\fŽŠà\f\f€\f ‰\f ­€\f \f \f‡‰€\f€ˆ­\f­€ \f\f\f‹\f¨¨\f‰\f\f‚\f\f ‚\f\f\f\f\f \f\f¸\f€ ‚\f€¨¥‚‡\f­‰‰ß\f¨‚\f\r\f\f­ €\f­\f‰‚‡\f­\f€\f‰ß\f‰\f€‰\f×׎Ԏ”•\fŽŠ”•\f\fƒ¨£ €\f\f¸\f\r\f €\f\f\f\f¶¥¸ŽÔŽ»™¿›®È°™¯É”•™š¿½Ð¿™œ™”•®ÃœÉµ¯™œ›µšœÁ¨£Âµ™°ž®²¿³›œÉ™´²®žµ¿´®˜˜›š—œµ¿›šœ°™™°œ›´—²™°Ã°™´œ—°µ®ÃœÉµ¿›žœ™²˜µœ™µ¯›¯Éž›ž®ÃœÉµ²µÃœÉ—˜µ°—ž®šÉ®ž¯›œ™²™¿˜›žž›®šŽÖŽŠˆ\f\n\f €\f­¶¥¸ŽÖŽÐɵž™˜µ¯™œ›µšœÒ—š´œ›®š™²®—œ´®˜µ™Ãœµ°œÉµœ°µ™œ˜µšœŽÕŽŠˆ\f€ ¡©\f\f¶¥¸ŽÕŽÐɵž™˜µ¯™œ›µšœ»™¿›®È°™¯Éžœ™¶µš¡©³µµ¶ž™Ãœµ°œÉµž—°Èµ°Â©\f€\f‰\f\r\f‰ €\f­‚‚ß\f\f\f‚’\f­\f \f\f’‡\f€\f­\f€\f­\fˆ‡\f€\f‡\f‚\f\f\f\f„\f\f\f’‚\f\f‰\f‰‚ \fˆ† \f€\r\f‚\f\f‰\f\f­\f€\f­\f ˆß\f ‰­’ \f‡’\f€ \f‡€­\f\f‚‰\f\f\r\f’\f­ì¡£¡«íŽ\fˆ­\f\f\f\f\f\f” žœ°µžžžÉ›µ²¿›šÈ•­ˆ\f\f ‚\f\f\f\f\fˆ\f‡€\f\r\f\f\fì¡«í\f‰€\r\f\f ‡­\f\f ÎÇËÅ\f \fŠ‡‚\f\f\f„€\f\f ‚ˆ\f\f­\f € ­ˆ\f\f‡\f \f‚\f\f\r\f‡\f \f­\f \f€\f‰‰\f ‡­¸\r\r\f‡\r\f\f\f‚\f\f‚\f‰\f€\f\f\f€\f \f‚ì¡£¡«í† \fˆ\fß\f\f\f ­€ß‡‚\f\f\f‡\f\fß‚\f\f Žˆ\fˆ\f\f€\f‡‚‰\fˆß\fß€\f\fˆ\f­\f ‚\f‚‰\f‰‚è‰\f\f\fˆ\f…ß‚\f  ’ˆ\f­€\f\f\f\f‰\f€\f­\f\f \f\f”€\f\f‰‚•\fˆ\f\f¨‚‡\f­‰€\f¢ð‚’€\f\f‰\f\f \f\fˆ€\f \f\f€ˆ\fã©ð쩩톁ß\f\fˆ\f­\f\f­­\f‰\f\f€\f\f­‡‚ß\f\fß\f\f\f\f \f ‰€\f­\fˆ\f\r\f\f\f\f€ˆ\f\f\f€\f­‡¸\r\r\f\f \f\f‰ˆ\f\f\f \f€‰ ‚ˆ‚­\f­‚€\f\f­­\f\f\f ‚\f\fˆ\f\f‚\f\f \f­  ‚’\f­‰‰ß\f\f\f€ €\f’\f‚\f\f\f\f\f\fˆ\f\f­€ €\f­† \fˆ\f\f ­\f ‚ˆ\f\fß\f‚\f\f \f\f’­ \f\fß‚\f\f ­­\f€’\f‡\f\f\f\f\r\f €\f­ \f\f\f\f ‰‚\f\f \f\f”\f\f\fÎËÇÅ•\f€‚\f\f\r\f‰\f ­­ˆ\f‰\f­\f‰\f\f\f\f \f‚‡\f­\f\f\fÃÄÅÁÅÅ\bÀÅÆÇ¡\r ƒ­\n„\b\r‘€\f\f‰\f€\f‘€‚©¥¥ã꨹§¨¦¡ì¥£œžœ¶˜¡”·œ™š°©®–™®•”¹š¨œžœ¦œ™¤¥Ð°µ™œ˜µšœ®Ã›šœ°™™°œ›´—²™°Ã°™´œ—°µ®Ã¿›žœ™²É—˜µ°—žËµ´ÉµÊš®µ¿µ²®©¥¥ã꨹§¨¦¡”›š»—žž›™š•í©²”¢–§š¨½ª——¨¤¼®±–—™±£®¾—–”˜Á›žœ™²É—˜µ°™²Ã°™´œ—°µž›š™¿—²œžÆÙ®šµÆ®›šœ¼—°ÈŘ©¥¡¡ê¢¨”¦•¹§ã§¦¥¥¿®›¹¡¥©¡¥§ëÆÙƼƥ¥ã£«¨\tƒ\r\f\f\f\f\f€\f\f\f€\f\f¹\röê©¥¥¢ìª”ž”³—–¡”•›¥ÍµœÉ®¿žÃ®°ž—°È›´™²™ÈÈ°µžž›®š´®°°µ´œ›®š´®˜¯²µÀœ°µ™œ˜µšœ®Ã®°œÉ®¯™µ¿›´¯™œÉ®²®È½™š¿˜µ¿ž´›Á›žžÍ®ž´®³ê©¥¥¢”›š»—žž›™š•í£Œ‡\n\f€\f‡’\f­\f€\r\f‡’ \fû\füü€\fˆ©¥¡¥ê£¹£©¡«ì¨®žœ•½§¢£©°ç°™Â¿›™Èš®žœ›´¿™œ™®š¯®žœœ°™—˜™œ›´¿µÃ®°˜›šÈ™°œÉ°®ž›ž™š¿µ²Ê®³Þ®›šœ´®šœ°™´œ—°µÑ¶°™›šž¶›Â°™¿›®²®È›´Éµž¶›ÂÕÉ—°š™²©¥¡¥ê£¹£©¡«”›š»—žž›™š•í«\rƒ\n\b…­ˆ‚\r\f\f \f€\fŽ\r\f\f\f\f\f©¥¡¦ê¡”©¡•¹«¢ì¯™”••®£œ™¥°¥§—±–—ž•¡”²š©”¦”ž—™šº—–”˜¼—Ê´—œ™šµ®—žž—ÊÙž´›™²®žœµ®žÂšœÉµž›ž®Ãð™´œ—°µž®ÃœÉµ¿›žœ™²É—˜µ°—žÐɵÁµ¯™°œ˜µšœ®Ãа™—˜™œ®²®È™š¿Ä°œÉ®¯µ¿›´ž©¥¡¦ê¡”©¡•¹«¢í§\t‹ƒ\tŒ€Ž\f€\f\f¸\f\r\f €\f\f‚ \f­©¥¡£ê©¹¨¨©¦ìª”˜”•–¡ž±£”¡”°šª˜¡¢½§—™±£®¡°°½®šžµ°¬™œ›¬µœ°µ™œ˜µšœ®Ã¿›žœ™²žÉ®—²¿µ°˜µœ™µ¯›¯Éž›žÃ°™´œ—°µžÍ›°š™—¶›¶—²Óœ—°Â®Ê°™Õ®¬™š›Â™©¥¡£ê©¹¨¨©¦”›š»—žž›™š•í¦\t‹ƒ\tŒ€‡\rˆ\f\f€\f\fˆ\f\f©¥¡«ê©¹«¥ã쪔˜”•–¡ž±£”¡”°šª˜¢½§—™±£¡°°“—žœ™”“®±£¢•¨¥Î°µ¬µšœ›®š®Ã´®šœ°™´œ—°µž›š©œ°µ™œ˜µšœ®Ã›šÞ—°›µžœ®µ²Ê®³Þ®›šœÎ®²Âœ°™¬˜™©¥¡«ê©¹«¥ã”›š»—žž›™š•í㍇\nˍˆ\rà\f\f\f€\f­\fˆ\f­‰\f€\fŠ©¥¡¡ê¡©”¡•¹¦«ãì²”¢¬—•£œ©Ç¢²œ±®™—–±¤¥½É™°™´œµ°›žœ›´®Ã´®šžµ°¬™œ›¬µœ°µ™œ˜µšœ˜µœÉ®¿ž™œ¿›žœ™²É—˜µ°—žÃ°™´œ—°µžÐ°™¬˜™©¥¡¡ê¡©”¡•¹¦«ã”›š»—žž›™š•í¢’ƒŽ’ ƒÉË’ƒà\f\f€€\f ‰ˆ\fŠß¹† \f\f\f\f‚\f†‚‹\fê©¥¥¨ìÀ®˜¡”£œ™¾À´¶”•—±¡”•´°°”˜®—™¹Ç¢À®˜¡”£œ™š¾¼—°È›´™²œ°µ™œ˜µšœ®Ã®²¿µ²Ê®³Þ®›šœ›šÞ—°›µžÐ™žÉ¶µšœ¹¾Õ¿™œµ²Óžœ¬®˜µ¿›œž›šž¶®Â²›œµ°™œ—°Â›˜ÅʗŲ›¾Êš¼›š®ê©¥¥¨”›š»—žž›™š•í¡¥ ƒ„ˆ€\r\f\f\f¹\f\fê©¥¥£ì´¶”•—±¡”•´°Î°›š´›¯²µž®ÃµÀœµ°š™²œ°™šž®žžµ®—žÃ›À™œ›®šÍ®ž´®³¹Íµ¿›œž›š™ê©¥¥£”›š»—žž›™š•í¡¡\tƒ\r\r\tƒ\r‹‚‚\f\f\f \f‰‚€\f\f \fˆ‰\f‰\f\fß\f\f\fß\r\f\f\f¤©§¡©ã¡©ê©¥¡¦ìª—±¡”•›š¥”¬£œ™š¥ª”ž”³—–¡”•›¥¤”•¯¨½®˜Ê›šµ¿®žœµ®žÂšœÉµž›ž®Ã›šœ°™™°œ›´—²™°œ°®´É²µ™É—˜µ°›Ã°™´œ—°µž—ž›šÈž—ʘµ°ž›Ê²µ´®˜¯°µžž›®šž´°µ³ž™š¿µÀœµ°š™²Ã›À™œ›®šÉ›šÈµ¿›žœ°™´œ›®šžÂžœµ˜Î™œµšœ»ÒÏ©§¡©ã¡©©¥¡¦”›š»—žž›™š•í¡©›®”••®½œ˜”›¥”½½§—––®º›ž—½œš—–”˜Ä¯µš°µ¿—´œ›®š™š¿›šœµ°š™²Ã›À™œ›®š´®˜Ê›šµž³›œÉÉ›šÈµ¿µ²Ê®³Ã›À™œ®°›š´™¯›œµ²²—˜™š¿œ°®´É²µ™Ã°™´œ—°µžÅ´œ™Ä°œÉ®¯™µ¿›´™©¥¡¥êã¡”©•¹©©ã¨¨¿®›¹¡¥¨¡¥¢ë¡¦£«¨§¦¡¥¥¨§ã«£¦«¡¨ª—˜˜”¬Å¨—®•Ÿ—ž¶¹š¶—˜Å—–”˜Ò°™´œ—°µ™š¿¿›ž²®´™œ›®š´²™žž›Ã›´™œ›®š´®˜¯µš¿›—˜©¥¡ã¹›šœµ°š™œ›®š™²´®˜¯°µÉµšž›¬µ´²™žž›Ã›´™œ›®š®Ãð™´œ—°µž™š¿¿›ž²®´™œ›®šž´®˜˜›œœµµÆÄ°œÉ®¯Ð°™—˜™©¥¡ãꨩ¼—¯¯²¡¹¼¡¼¡¥¿®›¹¡¥¡¥¢¦ëÙÄÐ¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¥¡¥§¨¡£‰Ž\r ‡\r ƒ­… ˆ\f\f\f­‚\f\f‰\f\f\f\f\f\f”‚ \f•…\f\t©¥¡¦ê¡¹©¥£ìª§œ•®•œ™¾°¥—ž´²¥£œžœ¶˜¡”·œ™“šÙ›®¿µÈ°™¿™Ê²µ˜™œµ°›™²ž™¯¯²›´™œ›®š›šœ°™—˜™œ®²®È™š¿®°œÉ®¯™µ¿›´ž”»µ¬›µ³•Ôµžœš›¶»ÇÍÑ©¥¡¦ê¡¹©¥£”›š»—žž›™š•í¡« ­\fƒ†­\b\f\f\f\f\f\f\f\f߁\f©¥¡§ê£¹ã«¢¨ìš¶”·¦§”•¡”•°°“žœ•±£®£§šš¤—¬®•”°š—–”˜Ù›®¿µÈ°™¿™Ê²µ›˜¯²™šœž›š®°œÉ®¯µ¿›´ž™š¿œ°™—˜™œ®²®ÈÂÄ—°Ã›°žœµÀ¯µ°›µš´µÎ®²Âœ°™—˜™©¥¡§ê£¹ã«¢¨”›š¡§¾œ±–¬”•´¨©”®–®•—•´¨À¡•®••—•´—–”˜Ð›žž—µ°µžœ®°™œ›®š™Ãœµ°°µž®°¯œ›®š®Ã¯®²ÂȲ´®²›¿µ™š¿¯®²Â²™µ¬®²™´œ›´™´›¿ž´°µ³žÙ®šµÆ®›šœÆÙ°©¥¥«ê㦔¡¡•¹¡«¦«ã¥¿®›¹¡¦ªž”¬—ž¨“”¬•”•®š¥–ž”¢½§¼¾šœµ°š™²Ã›À™œ›®š®Ã´™¯›œµ²²—˜Ã°™´œ—°µ—ž›šÈ™Ê›®¿µÈ°™¿™Ê²µž´°µ³Ä°œ®¯µ¿›´ž©¥¥©ê©«”¦•¹¦§«§¡ã\rŽ‡ˆ\f­\f ­\f­‰¹‘ê©¥¥¥ì¨®žœ•œ™¥“¾¢ž¬”£œ™”›¨×²Ê®³Þ®›šœ›šÞ—°›µž›šž¯®°œžÍ®ž´®³¹Ëµž™°™°œê©¥¥¥”›š»—žž›™š•í¡¢ÝŽ‡\t„ \t‡\bˆ…\f€\f\f€\f‰¹\f€\f\f\f‘ê¡¢ãã쵧”Ÿ®•›¯¾”±§¢žœ™µª¹¶œžœ™°¯ª¢¦•—–±œ™¯º»µÉ™Ê›²›œ™œ›®š›š¯®žœœ°™—˜™œ›´µ²Ê®³´®šœ°™´œ—°µžÍµœÉ®¿›´™²°µ´®˜˜µš¿™œ›®šžËµš›šÈ°™¿ê¡¢ãã”›š»—žž›™š•í©¥’ƒŽ’Ž€\f ‰ˆ\f\f \fß\f\f\f‰¹\r\föê¡¢ã©ìÀ®˜¡”£œ™¾À½®˜¯²µÀœ°µ™œ˜µšœ®Ã®²¿µ²Ê®³›šÞ—°›µž—ž›šÈÉ›šÈµ¿›žœ°™´œ›®š™¯¯™°™œ—žµžÁ°˜µ¿ž´›Á›žžÍ®ž´®³ê¡¢ã©”›š»—žž›™š•í©¡¤ž—±±˜—ž»¾·—“”¢˜”¼²Ù°Â™š™š¿Í®°°µÂœÂ¯µ¾Ô›šœ°™™°œ›´—²™°Ã°™´œ—°µ®ÃœÉµ¿›žœ™²µÀœ°µ˜›œÂ®ÃœÉµÉ—˜µ°—žœ°µ™œµ¿ž—°È›´™²²Â³›œÉ™šœµ°›®°™´´µžž¹´™žµ°µ¯®°œ»µ¬Ù°™žÄ°œ®¯©¥¡«ê«¥”¨•¹¨«©«¿®›¹¡¥¡¥¡§ëÞ°Ê®µ©¥¡«¥£¥¥ã©©‡\nˍˆ\r\f’ß\r\f\f\f߁ß\f€\f\f\f\f\f\f\f\f¸\f\r\f €\f\t\f\f\f©¥¥¢ê©¹¢¢¡¥¨ì²”¢¬—•£œ©Ç¢²œ±®™—–±¤¥Ðɵ™¿¬™šœ™Èµž®Ã—š›¯²™š™°µÀœµ°š™²Ã›À™œ®°³›œÉ™Ê™²²™š¿ž®´¶µœÉ›šÈµ›šœ°µ™œ˜µšœ®Ã¯™œ›µšœž³›œÉ›šœ°™™°œ›´—²™°Ã°™´œ—°µž®Ã¿›žœ™²É—˜µ°™²˜µœ™µ¯›¯Éž›žÄ°œ®¯™µ¿›´Èµš›—ž©¥¥¢ê©¹¢¢¡¥¨”›š»—žž›™š•í\f\n\n\r—‘\fŠ­‹‡€€\f\f­\f\f ‰È\tƒ\r \f\f\f ‰ê‘\b ­Š€ˆ\f­ê\tƒ\r\f€\f\fˆ\f­ê€\f­\f\f—\rŠŠ\f‹·\f\f€×˜™›²¹žÉ—Þ™°œÂ®˜±˜™›²°—µ™šÅ²ÇÅ‹¼É—›ž¶Â›Å°œÂ®˜ÅäÇ°™¿—™œµžœ—¿µšœÁµ¯œÃ®°Å¿—²œÄ°œÉ®¯™µ¿›´ž×˜™›²¹žÉ—Þ™°œÂ®˜±˜™›²°—
×

About the authors

A. A. Shuiskiy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Email: shuj-artyom@mail.ru

G. A. Kesyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

R. Z. Urazgil’deev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

G. S. Karapetyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

I. G. Arsen’ev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

I. M. Dan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

References

  1. Скороглядов А.В., Литвина Е.А., Морозов Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости. Лечебное дело. 2008; 3: 63-71.
  2. Nauth A., McKee M.D., Ristevski B. et al. Distal humeral fractures in adults. J. Bone Joint Surg. Am. 2011; 93 (7): 686-700. doi: 10.2106/JBJS.J.00845.
  3. Карапетян Г.С. Методы коррекции оперативной агрессии в комплексном лечении ортопедической патологии: Автореф. ... канд. мед. наук. М.; 2009.
  4. Мирончук Л.В. Рентгенологические данные, касающиеся посттравматического деформирующего артроза и контрактуры локтевого сустава. Український радіологічний журнал. 2010; 4: 421-5.
  5. Иванников С.В., Шестерня Н.А., Лазарев А.Ф. и др. Подкожно-субфасциальный остеосинтез переломов дистального отдела плечевой кости. Кафедра травматологии и ортопедии. 2017; 1 (21): 5-9.
  6. Калантырская В.А., Ключевский В.В. Консервативное лечение переломов дистального метаэпифиза плеча. Мир науки, культуры, образования. 2014; 2: 332-7.
  7. Калантырская В.А., Ключевский В.В., Перова В.А., Пискун М.С. Предупреждение контрактур при лечении повреждений локтевого сустава. Политравма. 2015; 2: 50-8.
  8. Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Характеристика методов консервативного лечения при повреждениях дистального отдела плечевой кости. Травма. 2011; 12 (1): 75-8.
  9. Тиляков Б.Т., Оганесян О.В., Валиев Э.Ю., Тиляков А.Б. Хирургическое лечение застарелых повреждений локтевого сустава. Ташкент: Издательство медицинской литературы им. Абу Али Ибн Сино; 2003.
  10. Оганесян О.В. Основы наружной чрескостной фиксации. М.: Медицина; 2004.
  11. Кесян Г.А., Самков А.С., Карапетян Г.С., Дан И.М. Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации. Патент РФ No2612812; 2017.
  12. Giannicola G., Sacchetti F., Greco A. et al. Open reduction and internal fixation combines with hinged elbow fixator in capitellum and trochlea fractures. Acta Orthopaedica. 2010; 81 (2): 228-33. doi: 10.3109/17453671003685475.
  13. Kellam J., Meinberg E., Agel J. et al. Fracture and dislocation classification compendium — 2018: international comprehensive classification of fractures and dislocations committee. J. Orthop. Trauma. 2018; 32 Suppl 1: S1-S10. doi: 10.1097/BOT.0000000000001063.
  14. Хонинов Б.В., Сергунин О.Н., Скороглядов П.А. Возможности применения биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2017; 1: 20-4.
  15. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Демина В.А. и др. Биодеградируемые импланты в ортопедии и травматологии. Наш первый опыт. Политравма. 2016; 4: 85-93.
  16. Bostman O.M., Laitinen O.M., Tyninnen O. et al. Tissue restoration after resorption of polyglycolide and polylaevo-lactic acid screws. Bone Joint J. Br. 2005; 87 (11): 1575-80. doi: 10.1302/0301-620X.87B11.16520.
  17. Kramer M., Pamnani A., Strauch R. Internal fixation of capitellum fracture using a biodegradable screw. Ortopedics. 2002; 25 (7): 765-6.
  18. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. М.: Лесар-арт; 2000.
  19. Жабин Г.И., Башуров З.К., Егоров В.И., Кузнецов И.А. Восстановительное лечение посттравматических контрактур локтевого сустава: Методические рекомендации. Л.; 1988.
  20. Тиляков Б.Т. Комплексное лечение застарелых повреждений локтевого сустава с использованием шарнирно-дистракционных аппаратов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1982.
  21. Dressler H.B., de Paula R.N. Bryan and Morrey type IV intra-articular fracture of the distal extremity of the humerus treated surgically with anterior access: case report. Rev. Bras. Ortop. 2015; 50 (3): 352-5. doi: 10.1016/j. rboe.2015.04.008.
  22. Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Преимущества одноплоскостного аппарата внешней фиксации с шаровым шарниром в лечении пациентов с полными внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза плечевой кости. Гений ортопедии. 2009; 2: 99-103.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Eco-Vector



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies