Chronicle of the Society of Neurologists and Livers at the Imperial Kazan University of September 10, 1915

Abstract

Chairperson: V.P. Pervushin, secretaries: M.S. Malinovsky and S.U. Steinberg. In attendance: prof. Gruzdev, prof. Nikolaev, Chirkovsky, Horizontov, Favorsky, Khitrovo, Goryaev, Idelson, Donskov, Klyachkin, Dyakonov, Dyakonov, Semon, Barukh and Berkutov.

The chairman opened the meeting with a proposal to discuss the issue of providing medical assistance to refugees, the wave of which had reached the city of Kazan.

Full Text

Предсѣдательствующій: В. П. Первушинъ, секретари: М. С. Малиновскій и С. У. Штейнбергъ.

Присутствовали: проф. Груздевъ, проф. Николаевъ, Чир- ковскій, Горизонтовъ, Фаворский, Хитрово, Горяевъ, Идельсонъ, Донсковъ, Клячкинъ, Дьяконовъ, Дьяконовъ, Семонъ, Барухъ и Беркутовъ.

Предсѣдательствующій открылъ засѣданіе предложеніемъ обсудить вопросъ объ оказаніи медицинской помощи бѣженцамъ, волна которыхъ докатилась до города Казани. Нравственный долгъ врачей придти на помощь этимъ несчастнымъ жертвамъ войны, помимо того, что къ этому обязываютъ и интересы гражданъ г. Казани въ виду возможности возникновенія въ городѣ, благодаря массѣ больныхъ среди бѣженцевъ, различнаго рода эпидемическихъ заболѣваній. Вопросъ о медицинской помощи бѣженцамъ возникалъ среди отдѣльныхъ членовъ общества раньше, чѣм в созвано настоящее засѣданіе. Побудительнымъ мотивомъ созвать послѣднее послужило обращеніе къ обществу врачей со стороны образовавшихся національныхъ комитетовъ помощи бѣженцамъ съ просьбой принять участіе въ организаціи безплатной врачебной помощи прибывающимъ въ гор. Казань бѣженцамъ и съ предложеніемъ выбрать представителя оть Общества въ организующійся спеціальный Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ.

Аналогичное обращеніе со стороны Національныхъ Комитетовъ поступило и въ Казанское Общество Невропатологовъ и Психіатровъ Члены бюро общества врачей и общества Невропатологовъ и Психіатровъ постановили сдѣлать соединенное засѣданіе обоихъ обществъ для возбужденія вопроса, какъ наилучшимъ образомъ организовать необходимую медицинскую помощь бѣженцамъ. Прежде чѣмъ перейти къ обсужденію постановленнаго вопроса, Предсѣдательствующій предложилъ выслушать фактическій матеріалъ, имѣющійся у присутствующихъ въ засѣданіи товарищей, которымъ пришлось имѣть дѣло съ бѣженцами, чтобы, такимъ образомъ, члены настоящаго собранія были освѣдомлены по вопросу о томъ, какъ въ настоящее время организована врачебная помощь бѣженцамъ въ городѣ Казани.

Присутствовавшій въ засѣданіи думскій врачъ д-ръ Семонъ далъ слѣдующія свѣдѣнія: ежедневно въ городъ Казань пребываетъ отъ 500 до 700 человѣкъ бѣженцевъ, хотя было нѣсколько дней, когда ихъ прибыло до 2-хъ тысячъ человѣкъ. Всего по настоящее число въ Казань прибыло около І5000 человѣкъ. Предполагается, что послѣдняя цифра возрастетъ до 100000. Уходъ за бѣженцами, ихъ питаніе вмѣнены правительствомъ въ обязанность городу и земству.

Бѣженцы прибываютъ въ плачевномъ видѣ. Прибывшіе въ Казанъ покинули свои родныя мѣста около 3 мѣсяцевъ тому назадъ и въ теченіе этого времени частію по желѣзной дорогѣ, частію своими средствами (на лошадяхъ) прибыли въ нашъ городъ. Насущною нуждой въ настоящее время конечно прежде всего является квартирный вопросъ, который за послѣднее время и безъ того стоялъ въ Казани обострѣннымъ. Городъ пока предоставилъ въ качествѣ помѣщеній для бѣженцевъ бараки въ Плетеняхъ (тамъ въ настоящее время помѣщается около 1500 ч-къ) и помѣщенія въ Панавскомъ саду (размѣщено около 1200 ч-къ). Много семей до настоящаго дня находятся еще подъ открытымъ небомъ, на лугахъ вблизи вокзала.

Что касается заболѣваній среди прибывающихъ бѣженцевъ, то наибольшее количество ихъ наблюдается среди дѣтей, что, конечно, слѣдуетъ всецѣло поставить въ связь съ плохимъ питаніемъ послѣднихъ, отсутствіемъ молока и горячей пищи. Насколько пришлось ознакомиться, имѣется много случаевъ скарлатины, кори, коклюша и особенно фолликулярнаго энтерита.

Для стаціонарной помощи городъ отвелъ помѣщеніе бывшаго городского госпиталя № 22, кромѣ того,10 кроватей при Адмиралтейской больницѣ и спеціальный баракъ для холерныхъ больныхъ. Въ общей сложности это составитъ около 6о кроватей, не считая холерный баракъ.

Городской санитарный врачъ Барухъ познакомилъ Собраніе съ порядкомъ встрѣчи поѣздовъ съ прибывающими въ Казань бѣженцами. Городскому санитарному врачу вмѣнено въ обязанность дѣлать осмотръ вагоновъ съ прибывающими бѣженцами, чтобы имѣть такимъ образомъ возможность изолировать острозаразныхъ больныхъ и тѣмъ предотвратить заносъ эпидемическихъ заболѣваній въ городъ. На практикѣ осмотръ прибывающихъ бѣженцевъ сводится къ простому обходу вагоновъ и опросу, не имѣются ли среди прибыв, бѣженцевъ больныхъ. При этомъ обходъ вагоновъ приходится дѣлать спѣшно, такъ какъ администрація крайне заинтересована въ быстрой выгрузкѣ вагоновъ. Лично убѣдиться самому въ томъ, имѣются ли или нѣтъ среди прибывшихъ бѣженцевъ больные, невозможно, тѣмъ болѣе, что и осматривать такихъ больныхъ, будетъ, если бы они и имѣлись, за отсутствіемъ помѣщенія негдѣ. Въ качествѣ неотложныхъ нуждъ д-ръ Барухъ считаетъ необходимымъ: устроить на вокзалѣ (въ отдѣльномъ вагонѣ) Или вблизи вокзала амбулаторный пунктъ для бѣженцевъ,2) установить дежурства врачей на вокзалѣ,3) урегулировать надлежащимъ образомъ перевозку остро-заразныхъ и тяжело-больныхъ въ больницы (закрытыя линейки) и 4) обратиться къ профессорамъ-директорамъ клиникъ, чтобы заручиться ихъ согласіемъ на помѣщеніе больныхъ бѣженцевъ по спеціальнымъ клиникамъ.

Д-ръ Лепскій дѣлится своими впечатлѣніями, которыя онъ получилъ при своихъ обходахъ бѣженцевъ, помѣщенныхъ въ Плетеняхъ и Панаевскомъ саду. Въ началѣ приходилось просто ходить по баракамъ и осматривать больныхъ, такъ какъ оказывать даже первоначальную медицинскую помощь было невозможно. Теперь стало лучше. Имѣется при баракахъ фельдшеръ имѣются врачи, устроено нѣчто въ родѣ амбулаторій, хотя въ дѣйствительности настоящаго пріема въ отведенномъ помѣщеніи быть въ палчто, да кромѣ того кругомъ стоитъ такой шумъ, что не можетъ быть и рѣчи о какомъ \ выслушиваніи. При баракахъ имѣется лошадь, есть наконецъ, больницы, куда можно направлять больныхъ. Задача врачебной помощи въ настоящее время сводится въ вылавливанію остро-заразныхъ больныхъ (имѣется много тифа, кишечныхъ заболѣваній) и ихъ изоляціи. Предупредить такимъ образомъ распространеніе эпидемическихъ заболѣваній среди бѣженцевъ и разносъ ихъ въ городѣ, конечно является дѣломъ невозможнымъ.

Д-ръ Леискій самъ лично видѣлъ скарлатинознаго больного, вокругъ котораго играли дѣти не только бѣженцевъ, но и изъ сосѣднихъ домовъ города. Необходимо принять экстренныя мѣры и прежде всего предоставить: а) теплое помѣщеніе бѣженцамъ, б) горячую пищу и в) самое главное снабдить ихъ хорошей питьевой водой. Бѣженцы, которые помѣщаются въ Плетеняхъ, пользуются, напр. водой для питья изъ Кабана, почему среди нихъ такъ и распространены желудочно-кишечныя заболѣванія.

Д-ръ Горизонтовъ на основаніи своего личнаго опыта, приходитъ къ тѣмъ-же заключеніямъ, что и д-ръ Лепскій. Къ тѣмъ экстреннымъ мѣрамъ, которыя перечислилъ послѣдній, необходимо еще добавить одну, а именно, необходимо вымыть бѣженцевъ, для чего предоставить имъ возможность пользоваться банями.

Проф. Орловскій считаетъ, что долгъ чести и совѣсти оказать бѣженцамъ необходимую помошь. Необходимо имѣть въ виду, что дѣло помощи бѣженцамъ не есть дѣло благотворительности, а дѣло государственное На этой точкѣ зрѣнія стоитъ правительство, а также городское и земское самоуправленіе, какъ это видно изъ резолюцій Съѣздовъ Городскихъ и Земскихъ дѣятелей. Тѣхъ, что мы называемъ бѣженцами, слѣдуетъ считать выселенцами, такъ какъ ихъ выселили по соображеніямъ Высшаго Военнаго Командованія. А разъ такъ, то бѣженцы имѣютъ право требовать помощи и отъ насъ и отъ правительства. Необходимы для такой помощи, конечно средства. Городъ Казань, насколько извѣстно не располагаетъ ими. Но вѣдь правительствомъ отпущено 25 милліоновъ руб. на организацію помощи бѣженцамъ. Слѣдовательно органы общественнаго самоуправленія въ г. Казани получатъ деньги, должны получить средства для дѣла устроенія бѣженцевъ. Мы врачи со своей стороны должны помочь имъ организоваться, чтобы, при наименьшихъ затратахъ была оказана раціональная помощь бѣженцамъ, а не только видимость ея. Прежде всего необходимо дать теплое помѣщеніе бѣженцамъ, для каковой цѣли надо выстроить бараки. Бараки можно выстроить и въ зимнее время и выстроить скоро, какъ говорятъ спеціалисты архитекторы. Затѣмъ бѣженцамъ необходимо предоставить достаточное питаніе. По удовлетвореніи этихъ двухъ первыхъ нуждъ можно говорить объ оказаніи медицинской помощи бѣженцамъ. Если бѣженцы будутъ имѣть теплыя помѣщенія и удовлетворительное питаніе, то само собою понятно среди нихъ будетъ гораздо меньше больныхъ.

Вопросъ о медицинской помощи бѣженцамъ обсуждался въ національныхъ комитетахъ, гдѣ между прочимъ была намѣчена слѣдующая организація: во главѣ организаціи долженъ стоять особый Врачебный Комитетъ, вѣдающій все дѣло медицинской помощи бѣженцамъ. Комитетъ состоитъ изъ врачей, по одному представителю отъ слѣдующихъ группъ: отъ всѣхъ національныхъ группъ, отъ общества Врачей и Общества Невропатологовъ и Психіатровъ при Императорскомъ Казанскаго Университетѣ, отъ общества женщинъ-врачей и, кромѣ того, въ составъ Комитета дожны входить, какъ непременные члены: городовой санитарный врачъ, думскіе врачи, а также представитель Общества Помощниковъ врачей.

Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ долженъ полностью входить въ составъ Городского Комитета, вѣдающаго всецѣло устроеніе бѣженцевъ. Намѣчающійся Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ долженъ вѣдать все дѣло медицинской помощи бѣженцамъ, а именно 1) прежде всего необходимо обратиться къ врачамъ г. Казани съ предложеніемъ принять участіе въ безплатномъ пріемѣ бѣженцевъ, составить списокъ врачей, изъявившихъ согласіе съ обозначеніемъ часовъ пріема и своей спеціальности,

Врачебный Комитетъ долженъ намѣтить опредѣленные пункты. гдѣ будетъ производиться амбулаторный пріемъ бѣженцевъ, причемъ необходимо найти для послѣдняго спеціальныя помѣщенія, такъ какъ пріемъ бѣженцевъ врачами на своихъ квартирахъ является нежелательнымъ. Въ качествѣ помѣщенія подъ амбулаторію можно было бы использовать имѣющіяся думскія амбулаторіи, которыя городское самоуправленіе должно передать въ вѣдѣніе Городскаго Комитета помощи бѣженцамъ. 3) Помимо амбулаторнаго леченія необходимо организовать и стаціонную помощь для бѣженцевъ. Для больныхъ съ остро-заразными заболѣваніями, а также для больныхъ, требующихъ экстренной медицинской помощи должны быть открыты спеціальныя больницы съ штатомъ постоянныхъ врачей,4) Необходимо предоставить бѣженцамъ безплатное пользованіе лѣкарствами по рецептамъ врачей для бѣженцевъ и въ 5), наконецъ, надлежащимъ образомъ организовать изоляцію больныхъ бѣженцевъ съ эпидемическими заболѣваніями.

Намѣтивъ такую организацію, Національные Комитеты рѣшили передать ее на обсужденіе въ ученыя Общества находящіеся при Университетѣ—Общество Врачей и Общество ’Невропатологовъ и Психіатровъ, чтобы тѣмъ самимъ во 1) привлечь къ дѣлу медицинской помощи бѣженцамъ членовъ названныхъ Обществъ, во 2) имѣть въ предполагающемся Врачебномъ Комитетѣ помощи бѣженцамъ представителей отъ общества Врачей и отъ Общества Невропатологовъ и Психіатровъ и въ 3) побудить профессоровъ, завѣдующихъ клиниками широко открыть двери клиникъ для бѣженцевъ. Обсудивши и принявши намѣченную Національными Комитетами организацію врачебной помощи бѣженцамъ, Общество Врачей и Общество Невропатологовъ и Психіатровъ тѣмъ самымъ придали бы всей организаціи извѣстный авторитетъ въ глазахъ общества.

Въ заключеніе проф. Орловскій отъ липа Польскаго Національнаго Комитета выразилъ благодарность Обществу женщинъ- врачей за выраженное съ ихъ стороны предложеніе принять участіе въ дѣлѣ врачебной помощи бѣженцамъ и Обществу Помощниковъ Врачей за ихъ денежное пожертвованіе на нужды организаціи врачебнаго устроенія бѣженцевъ.

Проф. Груздевъ выразилъ готовность предоставить въ завѣ- дываемой имъ акушерско-гинекологической клиникѣ 20 кроватей для безплатнаго лѣченія бѣженокъ, нуждающихся въ спеціальной помощи. Кромѣ того при клиникѣ ежедневно ведется амбулаторные пріемы, куда можно направлять больныхъ бѣженокъ съ женскими заболѣваніями.

Д-ръ Дьяконовъ указалъ, что въ скоромъ времени открывается амбулаторія Краснаго Креста, въ которую могутъ обращаться и бѣженцы.

Въ дальнѣйшемъ произведены были выборы представителей въ намѣчающійся Врачебный Комитетъ, при чемъ отъ Общества былъ избранъ В. П. Первушинъ, а отъ Общества Невропатологовъ и Психіатровъ—А. В. Фаворскій.

Постановлено къ слѣдующему засѣданію выработать резолюцію по вопросу объ оказаніи медицинской помощи бѣженцамъ, для чего избрать спеціальную комиссію. Въ комиссію вошли слѣдующія лица: проф. Орловскій, Идельсонъ, Первушинъ, Фаворскій и секретари обоихъ Обществъ. Предложены въ дѣйствительные члены Общества Врачей (членами Горяевымъ и Малиновскимъ (д-ра А. И. Тимофеевъ и М. П. Бушмакина).

Товарищъ предсѣдателя О-ва врачей В. Первушинъ. Секретарь Общества М. Меньшиковъ.